探讨自然分娩与剖宫产的比较及护理

高国芬

（内蒙古呼和浩特托克托县新营子卫生院，内蒙古 呼和浩特 010206）

探讨自然分娩与剖宫产的比较及护理

高国芬

（内蒙古呼和浩特托克托县新营子卫生院，内蒙古 呼和浩特 010206）

目的 观察自然分娩与剖宫产的临床应用效果，总结其护理经验。方法 选取2014～2015年我院接诊的产妇268例的基本临床资料与分娩方式进行分析，将146例自然分娩的产妇作为观察组，122例剖宫分娩的产妇纳入对照组，对两组母婴分娩后情况进行分析。结果 观察组新生儿窒息、腹壁感染、子宫感染率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后子宫复旧良好率为89.7%高于对照组70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比剖宫分娩，自然分娩并发症发生率低，利于产妇产后子宫复旧，建议育龄产妇在条件允许的情况下尽量采取自然分娩。

自然分娩；剖宫产；护理

作为人工干预分娩手段的剖宫产术近年来在临床中的使用率呈逐年递增趋势，身体状况与心理因素是育龄待产孕妇选择剖宫分娩的主要原因，随着女性对剖宫分娩在身体与心理上所产生伤害的进一步认识，越来越多女性倾向于自然分娩。选取2014～2015年我院接诊的产妇268例作为研究对象，比较剖宫分娩与自然分娩产妇产后母婴状况，旨在探讨自然分娩与剖宫分娩的利弊。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014～2015年入住我院待产的268例产妇为研究对象，其中，观察组146例为自然分娩，对照组122例为剖宫分娩；观察组年龄22～31岁，平均年龄（26.4±3.2）岁，孕周38～40周，平均孕周（37.6±1.8）周，初产妇89例，经产妇57例。对照组年龄23～34岁，平均年龄（28.2±2.7）岁，孕周39～41周，平均孕周（38.2±1.6）周，初产妇74例，经产妇48例，两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采取自然分娩，分娩过程分为三个产程，第一产程大约维持8 h左右，宫口完全张开后预示着第二产程开始，第二产程即为分娩，该过程持续时间多在1 h左右，胎盘、胎膜娩出即为第三产程，该过程持续时间通常为30 min左右。对照组行剖宫分娩，于术前将青霉素、血液、导尿管及术中所用器械工具及相应药品备足，待局麻成功后在产妇腹部切开一道切口经婴儿于子宫内取出，为防止术后切口感染，术毕使用适量抗生素进行抗感染治疗，同时予以相应的宫缩治疗[1]。

1.3 观察指标

计算两组新生儿窒息率、产妇腹壁感染率、子宫感染率并行组间比较；观察两组产妇产后大出血与子宫复旧情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇均顺利生产，产后观察组子宫复旧良好131例占89.7%；对照自产后子宫复旧良好86例占70.5%，观察组产后子宫复旧良好率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组由于采取自然分娩故此无腹壁切口感染与子宫切口感染病例，同对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后大出血发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后母婴情况比较 [n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术水平不断发展，女性分娩方式也由单一模式走向多元化，不同分娩方式的出现使女性分娩有了更多选择，如何选择恰当有益于自身及胎儿的分娩方式对育龄待产孕妇具有重要可意义。经阴道自然分娩与剖宫产术分娩是目前临床中应用最为广泛的两种分娩方式，这两种分娩方式各有其利弊，临床上对于两种分娩方式的主张不尽相同。本文研究显示观察组产妇产后子宫复旧良好率达89.7%，明显高于对照组70.5%，产后大出血发生率为2.1%低于对照组9.0%，由此反映，自然分娩更利于产妇产后恢复，一定程度上降低产后大出血风险，与剖宫分娩存在明显优势。

与剖宫分娩比较，自然分娩产妇创口较小，产后护理可采取仰卧位，产后24 h即可进行腿部滑动运动与仰卧挺背练习，早期可使用收腹带进行腹部护理。对于行剖宫分娩的产妇，临床采取产后为期6 h禁食，采取去枕平卧位，将头部偏向一侧，于腹部放置沙袋[2]。临床护理中应尽量避免婴儿与母亲暂时分开护理，避免出现心理情绪导致泌乳不足，延长起始泌乳时间，影响新生儿成长发育。如果一定要对母婴采取暂时分离护理，护士人员需在第一时间予以产妇必要的心理疏导，抵消产妇不良情绪，规避上述问题发生。通过健康宣教、心理护理转变产妇对母婴暂时分离护理的过度担忧，指导产妇进行科学正确的乳房护理，为产妇提供必要的探视指导，一方面缓解产妇不良情绪，另一方面促进产妇与婴儿更多接触。

综上所述，自然分娩与剖宫分娩均能获得理想分娩结局，但相对而言，自然分娩的优势明显大于剖宫分娩，在产妇身体情况与心理状态允许的条件下建议采取自然分娩，以降低人工干预分娩对产妇的伤害与产后并发症发生率，为产妇与新生儿提供优质、全面、精心的临床护理促进产妇尽快恢复与新生儿发育成长。

[1] 明 英,罗祥颖.试析自然分娩与剖宫产的比较及护理[J].母婴世界,2014(17):78-83.

[2] 李素清.探讨自然分娩与剖宫产的比较及护理[J].按摩与康复医学旬刊,2012,03(1):165-165.

[3] 侯晓玲.自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值的调查与对比[J].护理研究,2014,28(9):1061-1062.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.105.01