激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的效果观察

何 蓉，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的效果观察

何 蓉，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

目的 观察激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的效果。方法 选取我院2014年6月1日～2015年6月1日收治的产妇60例为研究对象，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，各30例。在两组产妇的护理工作中均采用常规护理干预，在实验组产妇的护理工作中加用激励式护理干预，对比两组产妇护理后的剖宫产率以及护理满意度。结果 经对应性护理后，实验组产妇剖宫产率明显下降，且下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的护理满意度显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇行激励式护理干预可显著降低产妇的剖宫产率，提升护理满意度。

剖宫产率；激励式护理；护理干预

随着医学水平的不断发展，产妇对于剖宫产分娩方式的接受度越来越高，剖宫产率呈逐年上升趋势。根据临床经验分析，导致剖宫产率快速上升的原因除了医学水平提高、手术风险降低，社会性因素也是导致剖宫产率快速上升的原因之一[1]。因此，孕产妇及其家属往往因惧怕疼痛以及依赖性强等特点，在没有医学指征的情况下主动要求进行剖宫产，导致剖宫产率急剧升高的情况发生[2]。为了进一步探究激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的影响，我院对产妇60例的临床资料进行回顾性分析并进行如下探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月1日～2015年6月1日收治的产妇60例为研究对象，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，各30例。排除并发高血压、血压系统疾病的产妇。实验组年龄18～35岁，平均年龄（26.58±4.12）岁，孕周37～42周，平均孕周（40.23±3.21）周；对照组19～34岁，平均年龄（25.64±4.56）岁，孕周38～41周，平均孕周（40.12±3.35）周。将两组产妇在年龄、性别、孕周等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组产妇的护理工作中均采用常规护理干预，在实验组产妇的护理工作中加用激励式护理干预，具体护理措施如下。

（1）对产妇进行产前教育，详细为产妇及其家属讲解剖宫产分娩方式的利弊，并对照自然分娩方式，对两种分娩方式的流程、并发症以及注意事项进行对比，避免发生产妇盲目选择剖宫产分娩方式的情况。

（2）因本次探究中大多数产妇为初产妇，没有分娩经验，导致产妇出现紧张、恐惧等心理，从而增加产妇的剖宫产率。护理人员在产前需要多与产妇进行有效沟通，与产妇共同协作完成分娩过程。为产妇家属讲解自然分娩的优势，使产妇倾向于自然分娩，增强产妇自然分娩的意愿，正确看待孕妇及婴儿的健康分娩。

（3）为产妇安排孕期课程，课程中的讲解内容包括：孕期注意事项、心理护理内容等。在课程中护理人员可帮助产妇体验自然分娩的过程，通过亲身体验以及观看视频的方式来增加对自然分娩的了解，提升对自然分娩的信心。对于孕妇提出的问题详细解答，消除产妇的负面情绪，提升孕妇对分娩知识的掌握程度。孕妇之间可以相互交流分娩经验，尤其是经产妇，可以通过自身案例讲解自然分娩或者剖宫产的利弊。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的剖宫产率比较

对两组产妇的护理效果对比分析后发现，实验组的护理效果显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的剖宫产率比较（n，%）

2.2 两组产妇的护理满意度比较

两组产妇护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇的护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

剖宫产手术是临床上用于处理产妇难产的重要手段之一，随着剖宫产手术风险性的下降，产妇对该手术的接受度越来越高，因此，产妇常常出现无医学指征但主动要求剖宫产的情况，这一问题已经引起了产科界的重视。自然分娩作为一个正常的、健康的分娩过程越来越不被产妇及其家属接受[3]，因自然分娩过程中的疼痛剧烈、产妇心理素质较差，大部分产妇选择了剖宫产分娩方式。

激励式护理属于心理护理的一种[4]，其主要通过对孕妇心理状态进行合理干预，消除孕妇的负面情绪，提升孕妇对分娩的信心，鼓励产妇克服困难、不惧疼痛、克服内心的负面情绪，选择健康、安全的自然分娩方式[5]。

通过对本次研究结果分析可知，实验组产妇经激励式护理干预后，其剖宫产率下降至3.3%，对比对照组产妇的剖宫产率30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇经激励式护理后护理满意度得到了显著提升，为93.3%，对比对照组产妇的护理满意度70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对产妇行激励式护理，不仅可以显著提升产妇的自然分娩率，降低产妇的剖宫产率，而且对显著提升产妇的护理满意度也有一定的积极作用。

[1] 潘泉艳.激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的效果[J].医药前沿,2015,5(27):288-289.

[2] 柴瑞芬.激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的作用[J].中国继续医学教育,2016,8(6):212-213.

[3] 陈兰英.激励式措施在镇痛分娩配合体位护理中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(11):1467-1468.

[4] 郑群英.分娩中开展激励式护理的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2015(10):1403-1404.

[5] 孙翠芹,沈晓凤.全程护理干预对降低产妇剖宫产率的影响及作用[J].中国保健营养,2015,25(11):21.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.06.097.02