创伤性骨折患者应用疼痛控制护理的价值分析

王丽娟，刘 莹，李 想，倪梦迪，冯 雪，郭秋爽

（哈尔滨医科大学附属第五医院骨科，黑龙江 大庆 163316）

创伤性骨折患者应用疼痛控制护理的价值分析

王丽娟，刘 莹，李 想，倪梦迪，冯 雪，郭秋爽

（哈尔滨医科大学附属第五医院骨科，黑龙江 大庆 163316）

目的 研究创伤性骨折患者应用疼痛控制护理的价值。方法 选择2014年1月～2016年6月我院收治的创伤性患者74例作为研究对象，患者均行手术治疗，术后根据随机数字法，将患者分成两组，对照组应用常规护理，观察组应用疼痛控制护理，比较两组护理效果。结果 对比两组术后48 h、72 h的VAS评分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 创伤性骨折患者应用疼痛控制护理能有效缓解患者疼痛感，提高护理满意度，值得临床推广应用。

创伤性骨折；疼痛控制护理；护理满意度

创伤性骨折多为四肢骨折，临床发生率较高，创伤性骨折患者临床会表现出功能障碍、疼痛等症状，主要应用手术治疗[1]。本次研究中，选择我院收治的创伤性患者74例作为研究对象，其中观察组应用疼痛控制护理，护理效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年6月我院收治的创伤性患者74例作为研究对象，所选患者均确诊为股骨骨折，存在外伤史，未损伤神经根血管，排除了严重肝肾器官疾病和行为障碍患者。患者均行手术治疗，术后根据随机数字法，将患者分成对照组与观察组，各37例。对照组男20例，女17例；年龄17～60岁，平均年龄（42.5±10.6）岁；观察组男21例，女16例；年龄16～60岁，平均年龄（41.2±11.0）岁；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行手术治疗。术后，对照组行常规护理，护理人员观察患者病情变化。观察组行疼痛控制护理，具体护理措施如：①评估患者疼痛程度：根据术前疼痛护理计划，对患者实施护理措施，在实施护理前为患者讲解护理方法，使患者更好的配合完成临床护理。②环境护理。护理人员要保持病房的安静和整洁，定时为患者开窗通风，保持适宜的温湿度。为避免患者休息受到影响，要集中护理操作，夜间避免查房。护理操作要放轻动作，指导患者要按时休息，减少致痛因子。③物理镇痛护理。在术后6 h要及时帮助患者翻身，应用冰袋对手术切口进行冷敷处理，以此减轻出血、髋肿胀等不良反应发生。可以将患肢抬高，配合轻柔的按摩，可以促进患者血液循环，以此缓解肢体麻木感。为患者按摩前要先进行讲解，更好的配合临床护理工作。④松弛训练。护理人员指导患者进行肌肉收缩训练，闭眼后握紧拳头，缓缓吐气，使前臂、手掌等适当放松，再对头颈部、四肢等适当放松，使疼痛感得到有效的缓解。训练过程中，可以播放音乐，使患者不良情绪得到有效的缓解。⑤疼痛护理。术后，按照患者病情进展选择镇痛药物，控制好镇痛药物的使用时间与使用剂量。可以在疼痛前提前使用预防用药，待疼痛缓解后停止使用镇痛药物，避免患者发生耐药性。

1.3 疗效评价标准

术后48 h、72 h对两组患者进行VAS评定，以分值高表示疼痛严重，从0～10分表示从无痛到剧痛，为患者发放标尺，标尺刻度由0～10，患者根据自身疼痛程度在标尺上自行刻度。为74例患者发放调查问卷，发放问卷74份，实际回收74份，回收率100%。调查结果分为非常满意、满意与不满意，非常满意90分以上，满意70～89分，不满意69分以下[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后Vas评分

对比两组术后48 h、72 h的VAS评分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者术后VAS评分（±s）

表1 比较两组患者术后VAS评分（±s）

组别　n　　术后48 h（VAS评分）/分　术后72 h（VAS评分）/分观察组　37　2.21±0.33　2.50±0.18对照组　37　3.60±0.69　3.58±0.46 t　　—　8.0460　4.1667 P　　—　0.0045　0.0412

2.2 比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度评分（97.3±2.20）分，对照组护理满意度评分（90.12±2.99）分，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

组织损伤是引起疼痛的主观感受，患者会产生焦虑、烦躁、痛苦等负面情绪，严重时还会引起血压升高、骨骼肌收缩等改变[3]。所以，创伤性骨折患者术后应用疼痛控制护理可以有效提高患者VAS评分，提高护理满意度[4]。

术后患者康复锻炼时间较长，容易受疼痛、肢体功能障碍等因素影响，损伤不同患者疼痛耐受程度也各不相同，有些患者无法长期锻炼，所以，要对患者实施疼痛控制护理干预，可以有效促进骨折功能的愈合，还能提高护理满意度，减少VAS评分[5]。

总之，创伤性骨折患者应用疼痛控制护理能有效缓解患者疼痛感，提高护理满意度，值得推广应用。

[1] 李 涛.疼痛控制护理在促进创伤性骨折患者术后康复中的作用分析[J].中国医药指南,2016,14(5):259-260.

[2] 陈 静,钱 宏,周 超.中西医结合护理干预减轻创伤骨折患者疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3632-3633.

[3] 田 辉.外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折患者42例[J].中国老年学杂志,2014,12(10):2889-2890.

[4] 陈刘群.无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].中国医药指南,2014,12(16):345-346.

[5] 陈 建,徐韵芳.护理干预在创伤性骨折中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(15):127-128.

本文编辑：徐 陌

Pain control traumatic fracture patients nursing value analysis

WANG Li-juan,LIU Ying,LI Xiang,NI Meng-di,FENG Xue,GUO Qiu-shuang
(The fifth affiliated hospital of Harbin medical university orthopaedic,Heilongjiang Daqing 163316,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.06.090.02