洁口腔、祛内热中医辨证治口臭2招

尹晓敏+赵非一+张维颖

衣着得体、风度翩翩，可一张口说话就让人暗暗蹙眉，无奈之下只得“笑而不语”……口臭，是生活中常见的健康困扰。很多人纳闷，自己明明早晚刷牙、饭后漱口，怎么还是“口味很重”？口臭到底因何而起？哪些生活习惯会加剧口臭？又该怎么治疗？

口臭或昭示全身疾病

口臭其实是指呼吸时出现的令人不愉快的气体。其不仅会导致社交和心理障碍，同时还预示着口腔疾病和全身疾病的发生。口臭在全世界的发病率其实普遍都很高。在此前一份针对2000名15～64岁中国人的流行病学调查中发现，患病率为27.5%；日本调查结果则显示，有24%的30岁以上成年人自诉有口臭症状；而在西方国家，甚至超过50%的欧美人群都患有口臭。

痰、湿、热交织成“臭”

很多喜欢吃煎炸热气的食物的人都有一个明显的感觉，只要哪天油炸和热性的食物吃得多了，必然会有异常口气。其实，原因很简单，就是由于热性食物引得体内实火旺盛，从而诱发口臭的发生。中医认为口内出气臭秽或口苦、口黏多属胃火偏盛，湿热、食滞、痰浊交融，中焦阻塞以致脾胃运化受阻、气机不畅所致。而究其原因，大多为饮食伤胃，如嗜烟酗酒、恣食滋腻甜品致消化不良，或顽固性便秘，造成肠中积滞壅塞，也有可能是患感染性疾病应用大剂量抗生素后，肠道有益菌被抑杀，菌群失调，出现腹胀便秘、嗳气纳呆、口臭难闻之象。

中医缓解口臭，病因不同则用药有别。如果是因伤食而致口臭，则宜消导和胃；如因感染后致臭，可健脾畅中；如因进补不当致臭，宜消食导滞；如便秘致臭，则可釜底抽薪。治疗口臭的常用中药包括藿香、佩兰、厚朴、苍术、黄连、陈皮、半夏、薏苡仁、大腹皮之类，它们大多能清热祛湿、行气消积，这样治疗以后，可疏其壅塞，消其郁滞，并承胃府下降之性，推陈出新，口气即可逐渐消除。

治疗口臭先辨证

口臭是人体内部脏腑阴阳不平衡的一种表现。在口臭的中医证型里面，热证占主要位置。引起口臭的热证包括胃热、肠热、肝热、肺热4种，其中又以胃热最为多见。

【胃热口臭】胃热的患者平时喜欢吃一些煎炸和热气的东西，比如爱吃肉类或饮酒。他们的胃口很好，但会有口干、喜欢喝冷水的倾向。此类患者的舌质比较红，苔较黄，有些人的舌苔还很厚，像是舌面覆盖一层黄色的膜。

专家支招：这类患者的口臭是相对比较严重的，可以用一清胶囊、清热消炎宁等中成药治疗。但药物不是最重要的，对于胃热的患者来说，饮食的调摄才是解决问题的关键。减少进食肉类及热气的东西，避免暴饮暴食，戒酒、有选择性地吃一些绿豆、苦瓜等偏凉性的食物，这些都是根本的治疗方法。

【肠热口臭】肠热的患者病因和胃热者非常相似，唯一不同的是，他们伴有大便秘结或排便不顺畅。所以，通便是解决这类患者口臭的关键。

专家支招：如果患者已有很长时间的便秘，建议最好到医院治疗便秘问题，不要长期使用泻药。调理方面，除了要与胃热型患者注意相同的问题，还应该勤喝水，以使大便通畅，缓解口臭。

【肝热口臭】肝热患者主要表现为口臭、口干、口苦、咽干、性格易怒，容易出现偏头痛。口臭的严重程度会随着心情的改变而有所不同。心情舒畅时，口臭症状会轻一点；心情不佳，比如跟人大吵一架时，症状就会加重。

专家支招：平时可多喝有清肝热作用的菊花茶。要说明的是，心情的调摄才是这类患者治疗的关键。如果不能很好地调整心情，即使服药后症状有所减轻，口臭还是很容易反复的。另外，在空闲时多做深呼吸，这对缓解口臭也有一定的帮助。

【肺热口臭】长期吸烟者，有慢性鼻炎、慢性咽喉炎的患者多属肺热，主要表现为口臭伴口干、咽干、鼻干等，严重时还有咽喉肿痛，痰或鼻涕色是黄色黏稠状的。这类患者一张口就有一股烟味，口腔味道极为熏人。

专家支招：治疗可选择夏桑菊等中成药，平时也可多饮茉莉花茶或白茅根竹蔗水。另外，嚼服橄榄也可以改善他们口臭的症状。当然，若想根本改善这种情况，戒烟就是头等大事。烟不戒，口臭是无法好转的。

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中、西医专家给口臭患者的建议

西医观点：尽量少食“口干感”食物

对口腔因素导致的口臭，如果存在牙体、牙周、黏膜等口腔疾病，就应先进行相关处理。若不存在口腔疾患，口臭的主要来源是口腔卫生不良、混合食物残渣的舌苔中所隐藏的细菌成分。因此，保持良好的口腔卫生、减少细菌的数量是防治口臭的主要措施。例如，可使用专业刮舌工具清理舌背，在保证清理效果的同时最大程度避免损伤舌背软组织；虽然刷牙和清洁牙间隙对口臭的作用较小，却是去除口臭的基本措施，清洁牙间隙可使用牙线、牙间刷及牙签等辅助工具；也可使用漱口液、含杀菌成分的牙膏来帮助降低口臭。此外，口香糖的机械摩擦作用和刺激唾液分泌作用能降低口臭，可适度使用。

同时，还应改变那些容易导致口臭的生活习惯。例如，熬夜使唾液分泌减少，这样口腔环境就会干燥，干燥的环境恰是厌氧菌滋生的有利温床，从而导致口臭。有些人平时喝水喝得少，这也会导致唾液分泌减少、口腔干燥，因此应适当增加每日饮水量，同时尽量避免食用咖啡、辛辣食物等容易产生口干感的食物。由于蛋白质分解后产生臭味气体，应减少高蛋白饮食的大量摄入，并避免吃味道浓烈的食品，如洋葱、大蒜等。

中医观点：饮食清淡，口嚼橘皮

首先要积极祛除口腔龋齿、上呼吸道疾患。而对于胃内湿热、肠内宿便引发的口臭，建议每天早上起床后喝杯淡盐开水，保持大便通畅，同时，减少零食坚果、巧克力，少吃辛辣油煎食品，也可口嚼橘子皮、青橄榄，减轻口中异味。

另外，如果要预防口臭，首先饮食要注意荤素搭配，定时定量，勿暴饮暴食，少饮烈性酒；科学进补，服用保健品要看清说明书，勿盲目进补；有牙齿疾患者要及时治疗。夏季天气炎热，还需加服清暑解热之品，如绿豆、百合、薏苡仁、芡实等，其他季节，饮食也需以清淡为主。