别让肿瘤攻占你的“司令部”

贺晓生

脑垂体瘤为良性脑肿瘤，比较常见，如何及早发现及早治疗呢？这里详细给大家介绍一下。

脑垂体位于大脑正中和双眼后方，是人体内分泌的总司令部，控制人体内分泌功能，包括血糖、电解质、人体的高矮、女性的月经等。脑垂体出现肿瘤的时候，内分泌功能就会发生改变，人体的代谢及相应的脏器就会发生一些病理变化，带来临床症状。肿瘤可以包裹脑垂体，也可以从脑垂体体内生长出来，挤压脑垂体，导致脑垂体功能异常。

内分泌混乱表现

（1）生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。

（2）催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少，重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。

（3）促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的患者并有高血压、糖尿病等。

（4）甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

（5）滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

（6）黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告患者皮肤黑色素沉着，不伴皮质醇增多。

（7）内分泌功能不活跃腺瘤：早期患者无特殊感觉，肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

视力视野障碍

早期垂体腺瘤常无视力视野障碍，如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损。以后病变增大，压迫较重，可能会导致偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，视力减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当长时间，待病情严重时，视力视野障碍会突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。

其他神经症状和体征

如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪等。