喂奶，看宝宝还是看钟表？

本期教官┃盛晓阳 (上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师) 编辑┃覃静

喂奶，看宝宝还是看钟表？

本期教官┃盛晓阳 (上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师) 编辑┃覃静

母乳也需要定时吗？还是按照宝宝的需求随时供应？定时、按需，哪个更科学？

宝宝到底是按需喂养还是按时喂养，这个问题一直以来都有争论，新手妈妈常常感到无所适从，看着宝宝嗷嗷待哺，忍不住立刻喂奶，可是过来人的谆谆教诲也让人心生疑虑：这么短的间隔怎么行？母乳喂养到底是看宝宝还是看钟表呢？

小艾生完宝宝2个多月了，一直是母乳喂养，而且从来不定时喂奶，宝宝什么时候想吃什么时候吃。婆婆一直跟她说，要从宝宝出生起就定时喂奶，这样才能把他的胃撑大。小艾没有按婆婆的意思做，婆婆很不满意。尤其是看到宝宝吃得不多，更是埋怨小艾。宝宝到底是按时喂还是按需喂？

医生教官现场指导

按需哺乳是新生宝宝的需要

刚出生的宝宝吸吮能力弱，胃容量也小，而生长速度又特别快，需要足够的营养支持，所以对奶量的需要量较多，为避免少数新生宝宝可能因奶量吸入不足而引起低血糖、生长不良等严重后果，通常建议没满月的新生宝宝要按需哺乳，尽可能多地增加宝宝的吸吮机会，白天和夜间每间隔3个小时就应该喂一次。

按需哺乳也是新手妈妈的需要

新妈妈的乳腺管不顺畅，泌乳量比较少，需要宝宝频繁地吸吮才能增加泌乳量。宝宝一饿就吃奶，妈妈就会源源不断地产奶，形成良性循环。同时，如果妈妈感觉奶胀就给宝宝喂奶，还有利于缓解奶胀，很好地避免乳腺炎等因乳汁淤积带来的麻烦。

伴随宝宝发育，按需哺乳可以过渡到定时喂养

随着宝宝长大，吸吮能力、胃容量以及母乳分泌量都明显增加。满月后的宝宝只需要吸吮5分钟左右就能获得所需的大部分奶量，这时妈妈会发现，每次的喂奶时间明显缩短，宝宝吸吮10～15分钟能填饱肚子了。宝宝一次得到较大的奶量后，胃排空时间也延长，这样在两次哺乳之间就形成了一定的间隔时间。

随着宝宝长大，他的睡眠和活动习惯也逐渐建立，白天清醒，夜间睡觉的作息规律已经基本形成，宝宝自然而然地会从按需喂养模式向定时喂养的模式转换，大约在宝宝2～3个月大时，通常白天每间隔2～3个小时要喝一次奶，晚上间隔4～5个小时喝一次奶。而6个月添加辅食后的宝宝，则可以进一步形成和家人进餐时间大致一致的进餐模式。当然了，每个宝宝出生情况不同，喂养方式和生长状况不同，宝宝每次喂养所需时间和两次喂养之间间隔时间也会有所不同。

医生教官提醒你 : 不用刻意，也别较真

·细心了解宝宝需求：妈妈不需要刻意寻找开始按时喂养的时间点，而应细心了解宝宝的需求，并顺应宝宝的需求。宝宝哭了，先判断他是饿了、困了、尿了，还是只想让妈妈抱抱，根据他的真实需求给予不同的安抚，而不要把喂奶当成安抚宝宝的唯一方法。

·一哭就喂不提倡：宝宝一哭就喂奶并不好，一方面会影响妈妈休息，甚至导致乳头开裂，引起身体不适，另一方面还会使妈妈奶水不能充分分泌，有可能造成宝宝每次吃不饱，很快又来吃的恶性循环。

·尊重宝宝个性差异：每个宝宝的出生状况、生长状况不同，奶量也各不相同，新妈妈一定不要对宝宝每天的奶量过于较真，强迫宝宝喝完规定的奶量，这样只会让宝宝对喝奶越来越不情愿，甚至只有在似睡非睡时才愿意喝奶。