营养问与答

营养问与答

营养专家

刘遂谦临床营养师，澳大利亚营养师协会认证督导营养师

吃母乳拉肚子了

宝宝3个半月，最近吃了母乳有点拉肚子，是肠胃不好吗？该怎么办？

如果是纯母乳喂养，还没有添加辅食的宝宝，若只是单纯拉肚子，并没有生长发育迟缓或生长曲线的明显下滑，也没有伴随其他症状如：严重湿疹、便血、呕吐等，那么，是无需太担忧的。原因在于：宝宝因为月龄较小，消化系统尚在生长发育过程中，小肠绒毛的黏膜上皮细胞分泌的乳糖酶的量还不足，还不能将母乳中的乳糖完全消化，多余的未被消化的乳糖，在进入结肠后，会被肠道中的细菌发酵产气，并让大便水分增加，从而出现排稀便的现象。我们称之为“乳糖不耐受”。随着宝宝月龄的增加，肠道发育的健全，乳糖酶分泌量的增加，症状会逐渐好转。建议您现阶段给宝宝服用一些益生菌制剂，帮助维系肠道微生态环境的平衡，有助于减轻症状。

营养专家

郝波北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员

爱吃饼干、米粉，不吃奶了！

宝宝8个月了，突然有一天他不吃我的奶了，也不爱喝水，就喜欢吃米粉、粥和饼干之类干的食物，这是怎么回事？

宝宝既不吃母乳也不爱喝奶，可能与进食粥、饼干、米粉等食物过多有关。宝宝的胃容量及消化能力有限，上述主食所含热量较多，容易引起饱腹感，从而影响乳类的摄入。乳类尤其是母乳富含宝宝生长发育所需的各种营养素，是1岁内宝宝主要的营养来源。因此，建议给宝宝适当减少主食的次数，以每天1～2次为宜（10月龄后可以增加到每天2～3次），以使宝宝能够摄入足够的乳类。

此外，8个月的宝宝正处在咀嚼、吞咽及味觉发育的重要阶段。因此，辅食的种类及质地也应更加丰富。建议除主食外，还要逐渐喂给宝宝蔬菜末、水果末、肝泥或肉末、鸡蛋等，以满足宝宝对蛋白质、脂肪、矿物质及维生素等营养素的需要。但每次添加新种类的食物后要观察几天，如果宝宝出现呕吐、皮疹、腹泻等不良反应，应暂时停止添加，并咨询医生。

营养专家

周敏北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

最近1月没长肉，是营养不够吗？

宝宝13个月了，吃饭还不错，可是最近一个月没怎么长肉，体重没增加，并且似乎看起来还瘦了点。这是怎么回事？是缺微量元素吗？需要做什么检查或补充什么营养素吗？

首先，判断宝宝是否长胖了，需要科学监测。这位家长感觉宝宝瘦了，但没给出具体的身长、体重指标，只是凭着主观猜测，是不准确的。如果宝宝一直接受常规体检，医生会根据每个宝宝的生长曲线进行监测、评估与指导。家长也可从多种途径得到儿童生长发育曲线图，自己为宝宝定期测量并描绘。并且，宝宝的生长发育是不均衡的，并且还与遗传、营养、睡眠、运动等因素密切相关。即便在一年中，还可能受到季节因素的影响。因此，宝宝的生长更需要连续动态监测，只要宝宝的生长曲线有向上增长的趋势就没有大问题。

此外，1岁后宝宝逐渐会独立行走，身体形态也会有所变化，即很多人形容的宝宝开始“抽条儿”了，此时的宝宝看上去也不像婴儿期那么肉嘟嘟的。如果宝宝的饮食、睡眠正常，按时接受体检，则不需要专门做微量元素检测，也不必额外补充营养素。

需要说明的是，不建议随便给宝宝做微量元素检查。与蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素相比，微量元素对宝宝的健康只起到辅助营养作用，并且如果不在严格的实验条件下采集静脉血，检测结果常常不准。均衡膳食、合理营养，规律的生活作息习惯，加上足够的身体活动，才是促使宝宝身体更壮实的最重要因素。

营养专家

钟玉国际母乳会-北京哺乳辅导员

生气回奶了，能追回来吗？

生完宝宝第五天发了一顿脾气，第二天奶量迅速变少，是回奶了吗？这两天奶量不够宝宝吃了，以后还会有奶吗？

有研究表明，长时间地紧张、焦虑、生气确实会影响乳汁分泌。不过，关于生气回奶这件事，妈妈们需要轻松对待。因为，往往有时候我们过于相信这种说法，虽然让我们生气的事情已经过去了，但我们又转而对曾经生气这件事开始焦虑，以至于总是放松不下来，这样的焦虑恰恰会让我们长期处在精神压力之下。所以，既然事情已经发生，就不要再纠结，放下对自己生气的耿耿于怀，好好地休息一下，让宝宝频繁地来吸吮，这是目前能做的最好方法。正在哺乳期的妈妈一定要放松再放松，排除干扰，专注在宝宝身上，享受和宝宝在一起的甜蜜时光，相信我们是一定能满足宝宝的需求的。