医学院校研究生心理危机干预模式*

李力生 郭华星

中国.天津中医药大学(天津) 300193 E-mail:hngdlls@126.com △通讯作者

·论 著·(心理干预)

医学院校研究生心理危机干预模式*

李力生 郭华星△

中国.天津中医药大学(天津) 300193 E-mail:hngdlls@126.com △通讯作者

目的:通过心理健康教育、团体心理辅导对研究生心理危机进行干预,研究健康教育—团体心理辅导干预模式对减少研究生心理危机的脆弱性,增加心理韧性的效果。方法:抽取在我校研究生心理危机调查中危机脆弱性分数大于15的学生40名,通过匹配分成实验组和对照组;实验组接受健康教育,然后进行8次团体心理辅导,对照组不做任何干预。结果:实验组与对照组在危机脆弱性的后测中有显著差异(t=-8.31,P＜0.01),同时心理韧性也有显著增加(t=-2.62,P＜0.05)。结论:健康教育—团体心理辅导干预模式对医学院校研究生心理危机脆弱性的降低和心理韧性的增加具有明显的效果。

团体心理咨询;危机脆弱性;心理韧性;研究生

心理危机是指当一个人面临困难情景,先前的处理方式不足以应对当前的情景,这时产生的暂时性困扰和心理失衡的状态[1]。心理危机主要涉及危机源、危机脆弱性、心理韧性等问题。危机脆弱性是描述个体承受危机能力的一个概念;心理韧性也叫心理压弹力、恢复力、反弹力。多年来,对研究生心理问题的研究相对于大学生来说较少,因为长久以来都认为,研究生是高级人才有很强的调适能力,研究生心理危机的预防干预一直没有得到重视[2]。其实,研究生的心理问题同样很多很复杂。夏侯雪娇等人的研究显示,58%的受访者都存在着各种各样的压力,而压力承受力差表现得非常突出[3]。多元价值观多样化的生活方式,使高校研究生在伦理道德、理想信念、行为方式、人际关系、就业求职等领域的冲击和压力不断加大[4]。心理问题往往心理应对方式有关,赵丹、王勇慧的研究认为,应付方式是研究生生命意义与生活满意度关系的中介变量[5]。危机事件的发生后,应对方式的失败、情绪紊乱、认知和行为的功能失调是危机干预的3个切入点[6]。有的研究还探讨了危机干预的步骤,赵映霞认为,危机干预通常需6步,确定问题,保证安全,给与支持,提出应对方式,制定计划,承诺采用新的应对方式[7];近年我国研究生心理危机事件不断发生,而研究生心理状况直接关系到研究生教育的质量,是研究生教育成败的重要因素之一[8]。以往的研究大多数都以理论分析为主,实证研究较少,干预性实验研究更少,本研究先前已作了危机源、危机脆弱性、心理韧性等方面的调查研究,干预阶段利用心理健康教育—团体心理辅导模式对危机脆弱性较高的研究生进行干预实验研究,探讨有效的干预模式。

1 对象与方法

1.1 对象

采用心理脆弱性问卷和自我压弹量表等对我校1700名研究生进行调查,收回有效问卷1530份(其中2011级292人,2012级286人,2013级846人,其中男754人,女776人),有效率90%;心理脆弱性大于15分(内心非常痛苦)157人,从其中选取学生40名通过匹配进行分组,使危机脆弱性、心理韧性的前测结果没有显著性的差异,每组20名,一为实验组,自愿接受心理健康教育及为期8周的心理危机团体心理辅导;一为对照组,不做任何形式的干预,在实验完后补做团体辅导。

1.2 方法

①危机脆弱性问卷:心理专家G.帕里编制的危机脆弱性测验问卷,测量被试在危机事件后陷入负面心理的程度情况,重测系数为0.712,具有较高的信度;②自我压弹量表(ER89):心理专家Jack Block编制的自我压弹量表,测量被试在危机事件后心理恢复的能力情况,重测系数为0.655,具有较高的信度,进行前测和后侧,以脆弱性总分和自我压弹力(即心理韧性)作为实验指标,评估效果。心理健康教育,请心理学专家做心理健康讲座,让研究生从理论上了解心理健康和心理危机的知识,同时个别咨询更加深入的了解学生的心理危机具体情况,为团体辅导做准备。

研究生心理危机团体心理咨询方案,活动共8次,每周1次,每次两小时,通过相应的主题活动来达成目标,从而促成成员最终的成长。第一次:主题为人海相逢,目标是相识,初步形成信任气氛。第二次:主题为同舟共济,目标是培养团体成员归属感和增强团体成员相互信任感。第三次:主题为惊奇发现,目标是探索自己,表达自己。第四次:主题走出圈外,目标是了解自己,接受自己;了解他人,接受他人。第五次:主题为此时无声胜有声,体验用肢体语言帮助人。第六次:主题为多才多艺,目标是展现自己的风采,增强自信。第七次:主题为聚宝盆,目标是聚集智慧帮助他人,促进小组交流。第八周:主题为相亲相爱一家人,目标是利用8周来形成的团体气氛凝聚力和感情互相鼓励,真诚地分享成员间的支持与友谊,激励大家继续成长,同时也对这个团体做一个完美的结束。

1.3 统计处理

本研究采用SPSS 16.0进行t检验。

2 结 果

2.1 实验组与对照组危机脆弱性前—前、后—后、前—后测结果比较

见表1。

表1 实验组与对照组危机脆弱性前—前、后—后、前—后测结果差异显著性检验(±s)

表1 实验组与对照组危机脆弱性前—前、后—后、前—后测结果差异显著性检验(±s)

注:*P＜0.05,**P＜0.01,下同

项目实验组对照组t前测16.26±2.24 16.11±2.56 0.63后侧11.24±2.21 15.56±2.34-8.31**t 9.84**0.98

2.2 实验组、对照组心理韧性前—前、后—后、前—后测结果比较

见表2。

表2 实验组、对照组心理韧性前—前、后—后、前—后测结果的差异对比(±s)

表2 实验组、对照组心理韧性前—前、后—后、前—后测结果的差异对比(±s)

项目实验组对照组t前测38.85±5.21 38.81±5.14 0.41后侧43.69±6.22 40.10±5.71 2.62*t-3.60**-1.46

3 讨 论

本研究结果表明,利用健康教育结合团体咨询的干预方法对心理危机现象较严重的研究生也是有明显效果的,能够降低心理脆弱性同时增强心理韧性,这与胡花花等[9]的研究是一致的。研究生出现心理危机的原因比较复杂,其中无奈的婚恋情感,放不下架子,不肯主动与人交往,造成许多人封闭甚至自卑[10];人生观、价值观的认知偏差与冲突,心理困惑与优越感的失落[11];这些问题的出现当事人往往自己不觉得或者不当回事,或者不知所措,最后引起心理危机;加强心理健康知识的宣传和教育,提高研究生自身的心理素质[12];立足教育,拓展思路,搭建研究生心理危机干预平台,成为心理学工作者的重要任务[13]。要针对这些复杂的原因进行调查分析,再进行针对性干预才会达到预期效果。

以往的研究注重策略理论上的分析,很少进行实质的干预,本研究具有一定的探索性,先进行了问卷调查,以此为基础分析研究生心理脆弱的主要问题成因,针对性设计干预方案,①首先进行的心理健康教育对相关的研究生于心理危机有了一些理性的认识,对自己面对的心理危机有了重新的审视,这有助于问题的解决;②团体心理辅导方案以人本主义、社会学习理论为依据。罗杰斯认为,在集体治疗中,有一种迷人的、起非常重要的治疗作用的角色之间的相互影响[14],通过团体领导者创设轻松温暖的氛围,让成员放下防御,积极地探索自己的内心,发现自己的潜力,增长战胜困境的信心;依据班杜拉的社会学习理论为指导,给成员借鉴的榜样,以校正自己的心理和行为。它所提供的社会性环境使团体成员通过观察学习来修正完善对自我的认知,使其明白自己的问题[15],不断克服自己的脆弱性;③此次团体辅导中,根据总体情况和个别特点具体问题具体分析,对研究生的心理危机针对性的辅导;④借鉴过去长期从事团体和个体咨询的工作经验,在实际团体辅导中,及时地发现问题、解决问题,灵活地调整方案,以实现最佳效果;⑤从成员的发展角度来说,研究生属于高级人才个人集体国家对他们都充满期待,他们的内心也非常渴望补强自己的不足,进一步丰富自己,完善自己,团体中具有相似经历的同学的建议与帮助更容易使其接受和改变;⑥团体心理辅导的有效因子如团体气氛、指导者的经验,来访者的期望等在这次研究生团体辅导中都发挥了作用,产生了效果。团体来访者的情况好转其效果能够媲美甚至超越其他流行的治疗方法[16]。

本研究还有很多不足,如对没有心理危机、危机较轻的研究生干预不够,长效干预还没有进行,希望今后研究中弥补这方面的不足。

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Postgraduate'Psychological Crisis Intervention Model in Medical Colleges

Li Lisheng,Guo Huaxin
School of Management,Tianjin University of TCM,Tianjin 300193,China

Objective:To explore the effect of psychological crisis intervention model of health education—group counseling intervention on reducing vulnerability graduate psychological crisis,increase mental toughness through mental health education and group counseling for students.Methods:Extracting 40 postgraduates whose crisis vulnerability scores were greater than 15 in psychological crisis survey as experimental group,and matching same samples as the control group;The experimental group received health education and eight—time group counseling,the control group received no intervention.Results:There were significantly different at post—test crisis vulnerabilities(t= -8.31,P＜0.01)and mental toughness(t=-2.62,P＜0.05)between two groups.Conclusion:Health education—group counseling intervention has a significant effect on vulnerability reduction and increase mental toughness of postgraduates in medical colleges.

Group counseling;Crisis vulnerability;Mental toughness;Postgraduates

R395.9

A

1005—1252(2016)11—1696—03

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.11.025

2016-05-19)

http://www.cjhp.com.cn/

天津中医药大学课题“我校研究生心理危机及危机管理的研究”(编号:2013JYB0322)