奶牛子宫炎症综合诊断要领分析

付静涛 王金秋 段素云 吴美玲 李英杰 肖西山 曹授俊（北京农业职业学院 北京 房山 102442北京市延庆区畜牧技术推广站 北京市延庆区动物疫病预防控制中心）

奶牛子宫炎症综合诊断要领分析

付静涛①王金秋①段素云①吴美玲②李英杰②肖西山①曹授俊①（①北京农业职业学院 北京 房山 102442②北京市延庆区畜牧技术推广站 ②北京市延庆区动物疫病预防控制中心）

兽医是否具备准确地诊断技术，所选择的诊断方法是否合理，牛场有无定期诊断的机制以及执行诊断的时间都会影响子宫炎的发病率。笔者根据多年来从事奶牛子宫炎症的预防、诊断和治疗等经验，对奶牛子宫炎症综合诊断要领进行总结分析，目的是对奶牛子宫炎症进行早期准确诊断，降低奶牛子宫炎症的发病率，提高奶牛子宫炎症的治愈率，给奶牛养殖户带来更大的经济效益。

子宫炎是奶牛养殖中多发的繁殖障碍性疾病，分娩后奶牛发生子宫炎的概率高达40%，会导致发情滞后，影响奶牛受精卵着床，使胚胎早期死亡、流产，空怀天数增加，不孕症比例上升，产奶量下降，损害奶牛的繁殖性能[1-3]，是一个世界范围内的重要疾病。尤其奶牛子宫炎症诊断措施不很得力，严重耽误了治疗时机，给养殖户带来了巨大经济损失，奶牛的不孕症每年给美国造成的经济损失达6.5亿美元，给欧洲造成经济损失达14.1亿欧元[4，5]，因此，加强奶牛子宫炎症的综合诊断至关重要。下面就临床上奶牛子宫炎症综合诊断要领进行总结分析如下：

1 对国内外相关报道的诊断数据进行科学合理的分析

据报道，新产牛的急性子宫炎发病率为50%～60%，慢性子宫内膜炎发病率为20%～30%[6]。但生产实际中部分牛场子宫炎症发病率报道偏低，主要原因分析如下：（1）技术水平以及技术人员数量有限，不能全面诊断和发现；（2）一些牧场制订了一整套的考核体系，子宫炎发病率超过规定值就对相关人员进行考核，实施负激励；在这种体制下，报告的子宫炎发病率难免有所偏差；（3）不重视预防工作，不去及早发现，而是等到症状特别明显时再进行治疗，这样就会造成恶性循环，结果损失加重。

2 “胎衣不下”能直接引发子宫炎症

（1）胎衣不下是造成“子宫炎”的主要因素之一，年龄与胎衣不下的发生率有直接的关系。青年母牛身体强壮、子宫环境好、收缩力强、很少发病。到4、5个胎次，母牛因产犊、泌乳、缺钙以及年迈力衰生殖器官病增多，所以胎衣不下发病率增高。姜国均等(2003)研究结果表明，长时间的胎衣不下，特别是夏季容易腐败分解和感染，严重时可伴发子宫炎的发生[7]。（2）Potter et al. (2010)报道，胎衣不下增加3.6倍子宫炎的发病几率，特别是在夏季，胎衣不下几乎可以和子宫炎划等号。做好新产牛护理，关注恶露排出情况，对于恶露为红棕色、有恶臭、并发烧的产褥期子宫炎，必须立即进行有效治疗。（3）正常情况下，分娩后12h左右胎衣就能排出。如果母牛产后恶露排出时间延长，有恶臭味，并含有腐败的胎衣碎片等，都是胎衣不下引起的炎症。如果整个胎衣未排出，仅见一部分悬吊于阴门外，发生胎衣腐败，母牛易出现急性子宫内膜炎，并出现全身症状。除解决营养平衡等因素外，还采取了产前21d肌肉注射亚烯酸钠维生素E结合产后肌肉注射缩宫素的行之有效的具体措施，收到了明显的效果。

3 结合环境因素辅助诊断子宫炎症

奶牛分娩后体质差，需要恢复体力，产道损伤和难产的牛只疼痛，这些因素导致奶牛喜欢躺卧，甚至卧地不起。如果牛舍内卫生状况差，卧床垫料不足，或不能及时添加新垫料，导致卧床后面较脏，容易继发感染子宫炎。卧床舒适度差的牧场，会有牛躺卧在走道；牛舍卫生状况差的牧场，会有牛躺卧在牛粪中，易发感染。

4 产后进行子宫炎监测

分娩使奶牛的内分泌、营养代谢、生理状态等方面都发生了巨大变化，是一种很大的生理应激，此时机体抵抗力差，产道处于开放状态，奶牛极易受到感染。开展产后监控，能提早发现母牛产后的生殖系统疾病。主要检测内容如下：（1）产后1～10d，每天对母牛进行体温测量及采食情况记录，出现体温异常牛只，立即处理。（2）产后1～21d，每天早晨挤奶前对新产牛群进行检查，子宫正常情况：质地柔软、大小正常；异常情况：增大，炎症。（3）产后3d内观察胎衣排出情况及产道和外阴部有无感染。（4）产后7d，观察恶露，发现恶露异常或急性炎症表现要立即处置。（5）产后17～20d，进行第一次产科检查。主要检查产道内粘液的洁净程度。（6）每天进行后躯清洁度评分，后躯脏者，往往患有子宫炎。

5 B超辅助诊断可以提高准确率

（1）对奶牛临床子宫疾病的诊断主要是采用外部观察和直肠检查的方法，经常是在奶牛已表现临床症状后才进行诊断，具有滞后性，并且受观察次数、时间及直肠检查的限制，诊断的准确率受影响。B超诊断作为一个有效的手段，在一定程度上提高了奶牛子宫炎的诊断准确率。（2）目前，诊断子宫疾病临床上主要采取视诊和直肠检查。母畜站立时弓腰，尾根高举，多为子宫、阴道或外阴部疾病的表现，患子宫积脓和脓性子宫内膜炎时更为明显，同时观察渗出物的颜色和性质，以判定炎症的过程。一般通过这些临床症状观察，阴道、直肠检查子宫的变化(肿胀，质地和收缩反应)，结合查阅发情、配种记录，进行综合分析诊断，能够检查出部分临床型子宫疾病，但不能比较准确分辨出究竟是哪种子宫疾病。临床上一般在奶牛表现出明显症状或者出现繁殖障碍问题时才会去检查，延迟了诊断疾病的时间，延长了空怀时间。（3）应用B超探查(见附图)，能够通过子宫的声像图，尤其是子宫和子宫腔内部炎性物质和病灶的声像图特点，辅助诊断子宫内膜炎，能够比较准确地诊断出奶牛的临床子宫疾病类型，以便对症治疗和寻找病因。使用B超于产后早期对子宫进行扫查，可及时诊断出奶牛临床子宫疾病，在此基础上提早对症治疗，缩短空怀时间，减少经济损失，提高规模化奶牛场的繁殖效率，早期精确诊断对成功处理该病是必要的。

附图 子宫炎症B超图像

总之，奶牛子宫炎症的诊断非常重要，方法很多，包括子宫冲洗进行诊断，细菌学诊断等等，但是据临床经验综合考虑基本能准确判断，也可不用细菌学诊断，这样可以节省时间，尽早确诊，不会耽误治疗时机，能最大限度减少养殖户的经济损失。

[1] Madoz L V, Giuliodori M J, Jaureguiberry M, et al. The relationship between endometrial cytology during estrous cycle and cutoff points for the diagnosis of subclinical endometritis in grazing dairy cows [J]. Journal of dairy science, 2013, 96(7)∶ 4333-4339.

[2] Dubuc J, Duffield T F, Leslie K E, et al. Definitions and diagnosis of postpartum endometritis in dairy cows [J]. Journal of dairy science, 2010, 93(11)∶ 5225-5233.

[3] 邓祥华, 张志强, 范才良等. 奶牛子宫内膜炎病原菌的研究进展[J]. 黑龙江畜牧兽医, 2013, 13∶ 28-30.

[4]Gilbert R O, Shin S T, Guard C L, et al. Prevalence of endometritis and its effects on reproductive performance of dairy cows [J]. Theriogenology, 2005, 64(9)∶ 1879-1888.

[5]Sheldon I M, Cronin J, Goetze L, et al. Defining postpartum uterine disease and the mechanisms of infection and immunity in the female reproductive tract in cattle[J]. Biology of reproduction, 2009, 81(6)∶ 1025-1032.

[6] 支晓川, 宋亚攀等. 科学防治子宫炎，提高奶牛繁殖力[J]. 中国奶牛, 2013, 13∶ 25-27.

[7] 姜国均, 王萍, 周帮会等. 奶牛胎衣不下与血浆NO、GSH-Px、MDA变化的关系[J]. 动物医学进展, 2003, 24(6)∶ 98-100.

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1007-1733(2016)11-0069-02

2016-08-12）

∶ 北京市农委“菜篮子”工程项目（20140204）；北京市农委科技计划项目（20140146）；北京农业职业学院院级课题（XYYF-16-06）；北京农业职业学院院级课题（XY-YF-15-18）。