预防医学课引入问题导向学习法的网络教学效果*

何 慧，刘秀芳

(蚌埠医学院预防医学系， 安徽蚌埠 233000)



预防医学课引入问题导向学习法的网络教学效果*

何 慧，刘秀芳

(蚌埠医学院预防医学系， 安徽蚌埠 233000)

对蚌埠医学院预防医学系2013级200名在校生，根据采用的教学方式的不同，分为均等的两组：实验组和常规组.实验组教学在网络教学中引入问题导向学习法，常规组则采用常规网络教学方式.对两组学生教学效果进行统计学分析，结果表明：较之常规网络教学，采用问题导向学习法的网络教学，能显著提高学生的学习成绩、技能、教学满意度，对增强学生获取评价信息和自主学习能力的效果明显.

预防医学；问题导向学习；网络教学；教学效果

引言

预防医学是一门实践性较强的学科，它以人群为研究对象，通过专业理论和方法，来探讨自然环境和社会因素对人群健康的影响和疾病发生、发展的规律，制定相应的防治对策，并通过公共卫生措施，达到提高人群健康素质和生命质量，保护人类健康和促进社会发展的目的.两千多年前，《黄帝内经》就曾提出，“上医治未病”，意思是说，真正医术高明的医生并不是善于治病的人，而是能够预防疾病的人，预防医学专业培养的就是这样的人才.随着时代的发展和医学模式的转变，全球范围内公共卫生事件日渐增多，例如非典、寨卡病毒、埃博拉疫情、H7N9型禽流感等，这就迫切需要提高医学生运用预防医学知识分析问题、解决问题的能力.

长期以来，医学教育中多以照本宣科、填鸭式教学为主，学生多半是被动地接受知识，使得其医学思维僵硬，学习效果一般，忽略了自己的主观能动性.传统的讲授式教学已经不能顺应社会发展的需求，而随着网络教学的不断发展与完善，在医学教育中应用网络教学已成为目前医学教育的主要方式之一，网络教学以其无时间与空间的限制为主要特点，加之其丰富的教学与学习资源深受广大学生与教师的青睐[1].而问题导向学习(Problem Based Learning，PBL)方式以问题为导向，以学生为中心，通过小组讨论、教师指导的形式对教学内容或医学专题进行探究学习，大大激发了学生的自主学习能力与主动思考能力，同时，也对其学习成绩有着显著的积极影响[2].

本文就在网络环境下应用PBL对预防医学教学的影响，进行更进一步的探究.

1 预防医学常规网络教学和问题导向学习网络教学的设计与实施

1.1 教学分组

以蚌埠医学院预防医学系2013级200名在校生为研究对象.根据所采取教学方式的不同将其分为常规组与实验组，每组100名.常规组男、女分别为52名、48名，年龄19～22岁，平均(20.2±1.4)岁；实验组男、女分别为47名、53名，年龄18～23岁，平均年龄为(20.4±1.6)岁.两组预防医学专业学生的性别、年龄、专业课程、专业课时以及教学资料等情况无统计学差异，P>0.05，可比.

1.2 教学方法

常规组：对100名预防医学学生进行常规的网络教学，即通过网络视频、网络音频、图片以及网络病理分析等多种手段对预防医学专业知识进行讲授.

实验组：在网络教学环境下，应用PBL教学方法对100名预防医学生进行教学.其中，PBL教学法是指以学生为教学中心，强调学生的主观学习能动性，预防医学学生在PBL教学方法下的学习过程便是其解决或是分析实际医学问题或案例的过程，其内容包括：提出问题—搜索收集资料—分组讨论—综合讨论—教师指导—教师总结[3].而PBL教学方法的要素必须包含以下几点：(1)以学生为中心；(2)以问题为起点；(3)所研究分析的问题必须具有代表性与普遍性，而不能是未来专业领域不可能遭遇或是不可能解决的结构化问题；(4)强调自主学习与分组学习；(5)教师仅起指导、协助作用[4]；(6)重视自我评价以及小组评价与反馈.

网络环境下应用PBL教学方法的具体步骤如下.

1)教学准备

PBL教学能够有效根据学生的学习状况，制定学习方案、提出学习问题，在保证教学目的的基础上提高学习效果.学习问题要针对学生的实际情况制定，问题不宜太难、太易，在生活中最好能够学以致用，目的在于提高学生的实际问题解决能力及动手能力.在教学进行之前保证教学设备的正常使用及学习资源的完善工作，制定完整合理的学习计划及评价计划[5].

2)教学过程的进行

将学生分成每组约10人的讨论小组，分工完成学习任务.根据分发的预防医学教学案例制定学习计划，教师充分利用网络资源，逐步纠正并引导学生进行知识的学习，学生在网络资源的合理利用过程中，一步步提升了自主学习的能力.在个人学习计划完成后进行小组探讨，根据个人的理解充分发表意见，相互之间虚心接受正确的观点，将学习到的资源及知识做到完美的分享与讨论，共同完成小组任务，制定合理的解决方案，最后以书面的形式表现出来.

3)教学总结

针对学生在教学过程中遇到的问题，仔细进行研究评价，最后与学生共同讨论，合理评价学生的学习效果.要求学生总结学习收获及出现的不足，将学习资源做到最大化的共享.最后，对教学工作进行深刻的评价与反思，对教学中出现的不足及时作到纠正，确保学习计划的完善.

2 教学效果评价方法

对比分析常规组和实验组两组学生的学习成绩、操作技能成绩以及教学满意度情况.同时，对两组预防医学学生的获取信息能力、评价信息能力以及自主学习能力进行比较.其中，学习成绩与操作技能成绩均以100分为满分，而获取、评价信息能力以及自主学习能力则通过对教师的调查分析而得，满分10分，评分越高能力越佳.

采用SPSS19.0对各个评价指标数据进行处理.采用t检验与卡方检验对比分析问题导向学习法的网络教学与常规网络教学二者的临床效果差异，P<0.05时，有统计学意义.

3 问题导向学习网络教学与常规网络教学效果

3.1 学习成绩及满意度对比

在学习成绩方面，常规组学生平均成绩仅为(80.2±5.4)分，明显低于实验组，该组学生学习成绩为(94.6±4.7)分，二者差异显著，P<0.05,统计学意义明显.而学生教学满意度方面，实验组学生高达90.9%，远远高于常规组的67.27%，P<0.05，统计学意义明显.同时，问题导向学习的网络教学对学生操作技能成绩也有显著提高，较之常规组二者差异显著，P<0.05，有统计学意义.见表1.

表1 两组学生成绩及教学满意度比较(均值±标准差)

注：*表示与实验组对比，P<0.05，差异显著.

3.2 学习能力对比

实施不同教学方式后，实验组学生获取信息能力、评价信息能力以及自主学习能力均有显著提升，较之常规组二者差异显著，P<0.05，有统计学意义.见表2.

表2 两组学生获取评价信息和自主学习能力比较(均值±标准差)

注：*表示与实验组对比，P<0.05，差异显著.

4 讨论

对于预防医学教学而言，于网络教学环境下应用PBL教学不仅大大提高了预防医学学生的自主学习能力，提高了其获取、评价信息的能力，而且对预防医学学生的学习成绩、操作技能成绩以及满意度均有显著的提升.其具体优势如下.

1)学生学习没有局限性

传统的室内教学已经不能够满足学生的学习目标，学生不再受教学地点的限制，可以自由通过网络进行学习，扩大了学习的途径，丰富了学习的方式.PBL教学能够有效将自身的团结合作效果发挥出来，解决学生之间的陌生感与隔阂，能够通过网络拉近学生之间的关系，将学习知识做到共享，同时也加强学生的团队合作能力.合理利用网络学习资源，不仅能够提高学习兴趣，而且拓宽了学生的学习视野，加深了学习基础.

2)学习方式多元化

网络中有较多关于预防医学教学的文献，来自不同的国家及学者，具有权威性与趣味性，在进行知识掌握的同时也加强了学习兴趣.学生可以及时进行学习资料的查阅，既方便又丰富，良好的学习资源是学生知识学习的保障.

3)研究探讨方便快捷

网络将全球各地的学者聚集起来，一起探讨专业问题，树立课题的权威性.学生可以充分利用网络资源，将所学的知识进行充分地掌握与解读，针对学习过程中出现的问题也能够做到解决与总结.网络学习的效益是无法测量的，它做到了学习资源的共享，不仅使学者之间问题得到解决，同时加强了学生团结协作的能力，拉近了人与人之间的距离[6].

总之，在网络环境下引入问题导向学习法的网络教学能够明显提高学生成学习成绩，与常规网络教学方式相比，学生教学满意度较高，对学生技能成绩以及获取和评价信息能力、团队精神等有着积极影响，值得推广.

[1]ZhangY，Li W，Yan T，et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in Patients with tyPe 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonograPhy[J]. HuazhongUniv Sci Technolog Med Sci.,2015， 29(3)：387-390.

[2]Lau Y T.Problem-based learning (PBL) inPhysiology:a survey of dePartment heads in medical schools in Taiwan [J]. J Med Edu., 2002, 8(6): 488-491.

[3]Galvao T F，Silva M T，Neiva C S，et al. Problem-based learning in Pharmaceutical education： a systematic review and meta-analysis [J]. Sci.,World J，2014,5(9)：578-582.

[4]Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease[J]. Clin Chim Acta， 2015，411(19/20)：1412-1420.

[5]陈静，李树清，张颖，等．以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J]．重庆医学,2014,43(20):2677-2678.

[6]Cisneros R M，Jawaid S P，Kendall D A，et al. International Practice exPeriences in Pharmacy education [J]. Am J Pharm Educ.，2013,77(9):188.

The Network Teaching Effect of Introducing Problem-oriented Learning Method in Preventive Medicine Course

HE Hui, LIU Xiu-fang

(Department of Preventive Medicine, Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China)

200 students in the Department of Preventive Medicine of Bengbu Medical College are divided into two equal groups according to different teaching methods, that is, the experimental group and the conventional group. Problem- oriented learning method is introduced into the experimental group, while traditional method in the conventional group. By analyzing the teaching effect of the two, the results show that problem-based learning method can significantly improve the students' academic performance, skills, teaching satisfaction and enhance their abilities of information obtaining and autonomous learning, compared with conventional network teaching.

preventive medicine; problem-oriented learning; network teaching; teaching effect

1673-2103(2016)05-0140-03

2016-07-01

2014年安徽省高等教育振兴计划项目(2014FDYMSGZS012)；蚌埠医学院学生工作实务创新项目(YDXM08)

何慧(1983-)，女，安徽蚌埠人，助教，硕士，研究方向：预防医学教学.

G642.0

A