结合MRI治疗鼻咽癌放疗并发症的临床观察

2016-11-30张顺

心血管病防治知识 2016年10期

关键词：放射治疗鼻咽癌病症

张顺

（贵州省肿瘤医院，贵州贵阳550002）

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结合MRI治疗鼻咽癌放疗并发症的临床观察

张顺

（贵州省肿瘤医院，贵州贵阳550002）

目的探讨磁共振（MRI）检查下鼻咽癌放射治疗后期并发症及处理方法。方法随机抽取2015年3月-2016年3月期间，于我院接受诊治的40例鼻咽癌患者资料，均为原发癌患者；对其临床进行磁共振（MRI）检查，掌握具体的病症变化情况；所有患者采用放射治疗方式，持续6个月回访调查，对并发症及处理情况进行综合评估。结果鼻咽癌放射治疗并发症主要表现为全身反应、局部反应、后退症等；包括：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味等；经过对症治疗处理，并发症状得到显著控制，患者对并发症治疗表示满意。结论结合MRI治疗鼻咽癌可掌握具体病况，对放疗并发症诊断与处理起到了引导作用，临床值得推广。

MRI；鼻咽癌；并发症；临床观察

鼻咽癌是耳鼻喉科多发性恶性肿瘤，在整个科室肿瘤中占据很高的比例，严重影响了患者身心健康。由于临床治疗中，对不同患者拟定的治疗方案也不一致，这对后期病症康复产生了不同的影响。MRI作为恶性肿瘤常用诊断方式，对鼻咽癌放疗并发症观察与治疗起到了关键作用，可及时检查出患者不同类型的并发症。本次结合我院2015年3月-2016年3月期间，临床收录的40例放疗患者资料，对并发症及治疗情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2015年3月-2016年3月期间，于我院接受诊治的40例鼻咽癌患者资料，均为原发癌患者；40例年龄范围，22-65岁，平均年龄（54±2.8）岁，其中，男25例，平均年龄57±1.6岁，女15例，平均年龄（52±2.1）岁。结合MRI检查，大部分患者存在诸多病症，包括：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐等，鼻咽腔内组织病变特征明显。

1.2 方法

1.2.1 MRI检查对40例患者详细检查，临床进行磁共振（MRI）检查，掌握具体的病症变化情况，结合MRI主要分析肿瘤位置、大小、周边组织病变等情况。

1.2.2 疗效评估所有患者采用放射治疗方式，包括：腔内近距离放疗、伽马刀治疗、三维适形放疗等，持续6个月回访调查，对并发症及处理情况进行综合评估。本次治疗，主要通过对比前后症状变化情况，统计具体病症人数，对MRI检查下鼻咽癌并发症治疗效果进行综合评估。

2 结果

鼻咽癌放射治疗并发症主要表现为全身反应、局部反应、后退症等；依据并发症诊断标准：①全身反应?：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐；②局部反应：皮肤、黏膜、唾液腺的反应；③放疗后退症：颞颌关节功能障碍、软组织萎缩纤维化等。本次40例并发症疗效统计如表1。

通过研究MRI检查下鼻咽癌放射治疗后期并发症情况，对患者采取针对性的处理方法，可进一步提高临床治疗效果。本次40例患者，临床病症主要包括：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味等；经过对症治疗处理，并发症状得到显著控制，患者对并发症治疗表示满意。

表1 40例治疗前后并发症统计

3 讨论

3.1 鼻咽癌病理分析

鼻咽癌是临床多发性癌症，对鼻咽组织功能具有很大的危害性，也会对周边组织产生不利影响。鉴于恶性肿瘤的危害性，临床要及时安排诊断与治疗，综合抑制各类病症的发生率，从而提高后期放射治疗的有效性。当前，鼻咽癌已经成为耳鼻喉科最为多发的肿瘤，多数以恶性病变为主，大大降低了患者临床健康状态。按照预定的治疗方案，主要通过对比前后症状变化情况，统计具体病症人数，对MRI检查下鼻咽癌并发症治疗效果进行综合评估。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。对于不同病症程度的患者，可以结合MRI诊断结果提出科学的治疗方案，及时控制恶性肿瘤病变，为手术及放射治疗做好充分的准备。此外，对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。当前，放射治疗是处理鼻咽癌病症的最佳方式，但后期并发症问题同样值得关注，本次40例并发症患者，主要通过对比前后症状变化情况，统计具体病症人数，对MRI检查下鼻咽癌并发症治疗效果进行综合评估。未来，集合鼻咽癌病理学分析结果，可向患者提供具体的病症处理方案，及时摆脱临床并发症对患者造成的不利影响。

3.2 鼻咽癌MRI检查

MRI对软组织的分辨率比CT高。MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。临床治疗可采用放射治疗方式，包括：腔内近距离放疗、伽马刀治疗、三维适形放疗等，按照固定周期进行回访调查，对并发症及处理情况进行综合评估。MRI可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。对于放射治疗的患者，后期要注意肿瘤组织病变的观察，及时采取针对性的预防措施，控制肿瘤组织的异常隐患。鼻咽癌放疗期间，临床病症主要包括：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味等；经过对症治疗处理，并发症状得到显著控制，患者对并发症治疗表示满意。通过研究MRI检查，进一步确定并发症原因及病变位置，提高了治疗的针对性与有效性。

3.3 放疗并发症处理方法

本次40例选择不同的放射治疗，22例腔内近距离放疗、15例伽马刀治疗、10例三维适形放疗等，均是临床先进的放疗技术。经过观察，本次并发症包括：①全身反应。包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。②局部反应。包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。③放疗后退症。主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。对40例患者详细检查，临床进行磁共振（MRI）检查，掌握具体的病症变化情况，结合MRI主要分析肿瘤位置、大小、周边组织病变等情况。后期治疗中，可根据并发症情况采取针对性处理，抑制肿瘤病变或扩散，提高鼻咽癌放疗的使用效果。