舒适护理在预防ICU综合征患者中应用分析

林海燕

（漳州市中医院，福建漳州363000）

✿论著／护理✿

舒适护理在预防ICU综合征患者中应用分析

林海燕

（漳州市中医院，福建漳州363000）

目的 分析舒适护理应用于预防ICU综合征患者中的效果。方法 将于2015年3月至2016年3月期间收治于我院的ICU住院患者240例作为研究对象，依据不同的护理方法作为分组依据，将其分为观察组120例、对照组120例，观察组患者予以舒适护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者ICU综合征的发生情况。结果 经不同的护理干预之后，观察组患者ICU综合征的发生率为20.8%，而对照组患者综合征的发生率为41.7%，观察组明显要少于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05）；观察组患者对护理工作满意度90.8%显著优于对照组68.3%（P＜0.05）。结论 在对ICU患者护理的过程中，采取舒适护理的方法可提高患者护理满意度，同时还能减少患者ICU综合征的发生，在临床上特别值得推广、使用。

舒适护理；ICU综合征；预防；效果

患者一旦进入到ICU病房，由于会受到病情、治疗环境以及治疗方法等因素的影响，患者会伴有精神错乱、记忆力减退以及知觉降低等诸多精神症状，这些统被成为ICU综合征[1]。而如何降低患者ICU综合征的发生也已经成为临床探究的一个重要问题，这无论是对于改善患者的预后，还是提高其治疗效果都有重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将于2015年3月至2016年3月期间收治于我院的ICU住院患者240例作为研究对象，排除标准：①存在严重的精神疾病患者；②神经科患者；依据不同的护理方法作为分组依据，将其分为观察组120例、对照组120例，观察组患者中，男74例，女46例，患者年龄在34岁～75岁间，平均年龄为（54.7±2.5）岁；对照组患者中，男71例，女49例，患者年龄在36岁～77岁间，平均年龄为（56.2±2.4）岁。所有患者的基线资料进行数据差异的比对，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以患者常规护理，常规护理并观察患者的疾病情况；限制探视的人数及探视时间，与患者进行必要的沟通等等。

1.2.2 观察组 予以患者舒适护理，具体方法如下：（1）环境的舒适护理。通过对声响、光线、气味等方面的适当调节可提高环境的舒适度。医护工作者应尽量将不使用的仪器远离患者视线之外，避免造成对其负面的刺激.在治疗密集时放轻缓的音乐。

（2）心理的舒适护理。做好对患者的心理疏导工作，通过护理工作者的引导和分析，逐步减轻患者存在的心理压力及问题，使其从不愿意合作到主动接受治疗再到迫切要求治疗，转化不良的心理状态；为了保持患者的定向力，应反复予以患者时间、人物、地点的定向，使其情绪避免大的波动，保持平稳的心理状态。

（3）生理的舒适护理。①做好夜间护理，用温水泡脚、听舒缓音乐、指导患者自我放松等，提高患者睡眠质量，若患者伴有睡眠障碍，则应在病情的允许情况下予以短中效催眠药物进行诱导睡眠；②呼吸机的停机护理，由于部分的患者尤其是老年的患者在手术结束之后引发的呼吸功能衰竭状况，会较长时间的依靠呼吸机辅助呼吸，呼吸机的而是用虽然缓解了患者的病症但是与此同时会导致患者呼吸肌力的下降。已有相关的临床实验表明，对呼吸机连续使用超过2周，就会对呼吸机产生依赖性，此时撤机，患者会出现各种不适应症状继而加重了自身的心理负担，影响病人自身的正常康复，因此务必做好呼吸机的停机护理工作；③保护患者的隐私，尽可能减少ICU患者全身裸露的时间与次数，在为患者擦洗、导尿、灌肠等处置时应予以遮挡，使患者感受到被尊重，避免不安的情绪发生。

（4）依据社会结构的不同进行护理。由于每个人的文化层次、社会地位、宗教信仰等各方面都有所不同，对病症的态度、治疗需求也都各不相同，因此，护理工作者应针对于此展开有针对性的舒适护理。①具有一定社会地位且经济基础好的患者及其家属对各方面的要求都很高，护理工作者应尽可能满足他们提出的要求；②文化修养较高的干部、知识分子这类人群会希望能够了解到更多的医学知识以及注意事项，护理工作者应就此向患者进行耐心的解释；③文化层次较低的文盲、农民或者是贫困地区的这一类患者，护理工作者应向其讲解按时服药以及接受某些治疗的意义，同时适当的减轻患者经济负担；④对于公费的患者来说，应做好与单位的协调工作，在与医疗政策标准相符合的情况下，尽量做到患者、单位两者的满意。

1.3 观察指标

①两组患者ICU综合征发生情况的对比：所有患者的ICU综合征皆使用ICU意识模糊评估法进行评价[2]，其中的主要内容包括：注意缺损、思维混乱、意识清晰度降低、反复波动或者是急性改变的意识状态；在上述几项内容中，如果有2个或者是2个以上同时发生，则被诊断为患者有ICU综合征；②护理满意度，患者对护理工作满意度包括非常满意、一般满意以及不满意，向患者发放我院自制问卷，问卷总分为100分，80分为非常满意与一般满意的界限，60分为一般满意与不满意的界限；问卷一共发放240份，回收240份，回收率百分之百。

1.4 统计学处理方法

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ICU综合征发生情况的对比

经不同的护理干预之后，观察组患者ICU综合征的发生率为20.8%，而对照组患者综合征的发生率为41.7%，观察组明显要少于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05），如表1所示。

2.2 患者护理满意度的比较

观察组患者对护理工作满意度90.8%显著优于对照组68.3%（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者ICU综合征发生情况的对比[n(%)]

表2 两组患者护理满意度的对比[n(%)]

3 讨 论

随着ICU病房的出现，一方面挽救了无数危重症的患者，为患者提供了更高质量的生命支持，争取到了更多宝贵的治疗时间，但是另一方面，基于ICU治疗方式的特殊性，在对患者生命进行抢救的同时，也在很大程度上对患者的精神带来程度各不相同的影响，ICU综合征正是患者以精神障碍为主而随之发生的一系列临床症状表现[3]。

已有临床资料表明，我国ICU综合征的发生率约在30%左右[4]。这就需要引起医务工作者极大的重视。

若还是对患者采用常规的护理方法，则很严重的忽略了ICU患者在精神方面的需求。而舒适护理是一种整体性的、有效的以及个性化的护理方法，患者作为一个个体，有其自己所特有的对生理、心理以及治疗上的要求。护理工作者必须要对患者的需求予以明确，使其最大限度的得到满足。若是将舒适护理的模式应用到ICU患者身上，创造舒适、安静的环境，予以患者优良的服务态度以及积极有效的沟通，便可以使患者无论是在生理还是心理等各方面都达到愉悦，降低不舒适的程度，可以使患者的身心状态都处于最佳，更好的配合治疗，易于病症的康复，降低ICU综合征的发生，不仅如此，还能和谐护患关系，提高患者的护理满意度。

舒适护理的这一模式旨在使患者于温馨、舒适的环境中接受治疗。就从本次研究结果可以看到，经不同的护理干预之后，观察组患者ICU综合征的发生率为20.8%，而对照组患者综合征的发生率为41.7%，观察组明显要少于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05）；观察组患者对护理工作满意度90.8%显著优于对照组68.3%（P＜0.05）。这也进一步验证了，较之于传统的常规护理，舒适护理应用的优势所在。

总结来说，在对ICU患者护理的过程中，采取舒适护理的方法可提高患者护理满意度，同时还能减少患者ICU综合征的发生，在临床上特别值得推广、使用。

［1］ 信梦雪.舒适护理在预防ICU综合征中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(18):2332-2333.

［2］ 符春花.舒适护理在ICU护理中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2012,31(5):857-859.

［3］ 李淑芹.舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会[J].中国现代药物应用,2011,05(5):197.

［4］ 闫利平.舒适护理在ICU护理中的应用效果研究[J].医药与保健,2014,22(5):119,123.