临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果观察

韩华

（海南省文昌市人民医院，海南文昌571300）

✿论著／护理✿

临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果观察

韩华

（海南省文昌市人民医院，海南文昌571300）

目的 探究临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果。方法 本科2014年11月至2015年10月收治脑出血患者共52例，随机分为对照组和实验组各26例，前者实施常规护理，后者在常规护理的基础上运用护理路径，待护理一段时间，比较两组护理效果。结果 实验组住院时间比短于对照组，住院费用少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组心理功能、社会功能、躯体功能等生活质量评分优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径的实施可缩短患者住院时间、减轻患者经济压力、提高患者生活质量，建议大力推广及应用。

脑出血；术后护理；临床护理路径；效果

脑出血在临床急重症中较为常见，特点为病情发展迅速、高致残率、高致死率等[1]。临床护理路径，即一种护理方案，具备很高的科学性及规范性。本文以本科52例脑出血患者为案例，探究了临床路径的护理效果。现就相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本科2014年11月至2015年10月收治的52例脑出血患者为研究对象，将严重脏器疾病等患者排除。采用随机方式，把所选患者分为对照组（26例）及实验组（26例）。对照组中19例男性，7例女性；年龄在35-70岁范围内波动，年龄均值为（57.2± 4.6）岁。实验组中18例男性，8例女性；年龄在36-68岁范围内波动，年龄均值为（56.4±4.8）岁。两组患者一般资料没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可比性成立。

1.2 方 法

1.2.1 对照组患者 采用病情观察等常规方法护理。

1.2.2 实验组组患者 采用常规+临床护理路径方法护理，具体表现为以下内容：一方面，对临床护理路径表加以制定。在查阅文献、掌握患者实际病情、分析脑出血治疗特点及护理要点等之后，对临床护理路径表加以编制；另一方面，实施临床护理路径。其一，从负责脑出血治疗的医务人员中抽取2名（1名副主任医师及1名主管护师），把临床路径知识讲授给患者主治医师及护理人员，以促使其掌握临床路径知识与技巧。其二，评估患者生命体征，于入院第一时间对患者进行相关教育，且详细告知患者及家属临床护理路径、探视制度、护理计划、术前注意事项等。此外，从心理和健康宣教方面护理患者。进行临床治疗时，检查所有影像学及生化检测，采集血液以备评估。其三，做好手术准备工作，手术期间对患者体征进行密切观察，并保障管路通畅。完成手术之后，对患者生命体征及病情进行评估、观察，耐心为家属讲解手术过程中出现的情况，对患者术后康复进行指导，并告知患者及家属术后疼痛减轻措施及护理注意事项。同时，给予患者膳食指导。护理时，对术后所有检查加以健全，如果有必要，则应采用止痛药减轻患者术后疼痛。其四，出院时的护理。给予患者健康教育，告知其与家属相关注意事项。以临床路径表为参考依据，确定护理完成情况。其五，护理人员务必要仔细编制临床护理路径表格，以切实践行临床路径护理。

1.3 观察指标

比较两组住院情况（住院时间及费用）、生活质量综合评分。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。

2 结果

2.1 两组住院情况比较

实验组住院时间比对照组短，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；住院费用比对照组少，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组生活质量综合评分比较

实验组实验组及对照组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分分别为（63.4±7.52）分、（58.74±7.02）分、（60.44±8.65）分、（48.52±7.15）分，（53.65±6.54）分、（48.65±6.53）分、（53.32±8.41）分、（47.23±6.88）分。两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组住院情况比较（x±s）

3 讨 论

脑出血的发病因素比较复杂，常规护理难以满足脑出血患者的护理需求[2]。临床护理路径则是以患者及其家属为对象的一种护理模式，其要求护理人员要在患者住院期间予以舒适的照顾及服务，同时还要求加强对患者病情进展的随访，以此确保患者在出院前能够获得更为系统和完善的护理服务[3]。在患者入院直至完成治疗的整个过程当中，护理人员都会根据所制定的计划表对各项护理操作进行实施，同时根据实施结果，结合患者病情的变化情况会及时予以调整和改进，使得患者的护理服务更加具有针对性和科学性[4]。与此同时，护理路径计划表作为临床护理的依据，使临床护理的实施变得更加规范和标准，一定程度上也控制了医疗事故的发生频率，有助于患者护理效果及质量的有效改善。

本组研究结果表明，实验组住院时间比短于对照组，住院费用少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组心理功能、社会功能、躯体功能等生活质量评分优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，临床护理路径的实施可缩短患者住院时间、减轻患者经济压力、提高患者生活质量，建议大力推广及应用。

［1］ 闫文娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国保健营养,2013,09（02）:263-264.

［2］ 胡霞.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].:,2016:1.

［3］ 李焕.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22（05）:147-148.

［4］ 吕琦玲,张平英,刘锐.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（20）:3095-3096.