优质护理对心律失常患者负面情绪的影响分析

颜雪辉

（湖南省邵阳市第二人民医院，湖南邵阳422200）

✿论著／心律失常及检查✿

优质护理对心律失常患者负面情绪的影响分析

颜雪辉

（湖南省邵阳市第二人民医院，湖南邵阳422200）

目的 观察分析优质护理对心律失常患者负面情绪的影响。方法 选取我院2014年2月～2016年2月收治的150例心律失常患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组患者给予常规护理，观察组实施优质护理，讨论临床护理干预效果。结果 观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，观察组患者护理满意率97.33%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心律失常患者，实施优质护理，有利于减轻患者负面情绪，提高护理满意率，获得患者及家属的好评，值得临床推广应用。

心律失常；优质护理；负面情绪

心律失常是心内科临床常见病和多发病，其发病原因和机制十分复杂，可能与内分泌失调、麻醉、低温、器质性心脏病、心脏手术等有关，主要表现为心悸、头晕、胸闷、低血压，严重者昏厥，甚至猝死，对患者生命安全带来严重威胁。心律失常具有病程长、反复发作等特点，经常需要住院治疗，精神压力和经济负担较大，易产生抑郁、焦躁、恐惧等负面情绪，直接影响临床治疗依从性和治疗效果。本文收集了近年来150例心律失常患者资料，分析优质护理的应用价值，情况如下。

1 资料、方法

1.1 一般资料

随机选取我院近两年来150例心律失常患者作为实验对象，男性72例，女性78例，年龄61～78岁，平均年龄（67.01±2.82）岁；病程2～9年，平均病程（3.94±1.27）年。纳入标准[1]：询问病史，通过心电图检查，确诊为心律失常；具有一定的沟通理解能力；排除智力障碍、精神疾病、其他躯体疾病者；征求患者或家属同意，签署同意书。遵循随机原则，将150例患者分为观察组和对照组各75例，基线资料包括年龄、性别、病程比较，均衡性较高（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，根据心内科常规护理流程做好护理工作，密切监测病情，遵医嘱给药，进行常规健康知识教育等。观察组患者给予优质护理，具体措施包括：（1）心理疏导。由于患者心律失常知识了解甚少，心理压力较大，担心治疗效果，经济负担和精神负担较重，产生负面情绪，甚至出现失眠、精神不振等症状。护理人员应主动关心关爱患者，鼓励其表达出内心感受，加强沟通，通过安慰、鼓励、激励等技巧，帮助患者树立战胜疾病的信心，培养乐观、积极的生活态度。同时介绍我院治疗心律失常的成果，并邀请同期疗效明显的患者现身说法，增强患者治疗信心，缓解负面情绪。

（2）健康教育。了解患者文化程度和家庭背景，采用恰当的语言向患者介绍心律失常诱因、表现、危害、治疗方法、注意事项等，提高患者及家属认知水平。告知患者良好的生活、饮食习惯对疾病康复的重要性，劳逸结合，保持充足的睡眠。采用幻灯片形式，向患者介绍永久起搏器植入术知识，帮助患者更好地理解和接受。每日应保持积极健康的心态，切不可大喜大悲，适当运动，增强机体抵抗力。

（3）用药指导。详细介绍遵医嘱服药、按时坚持服药的重要性，嘱咐患者切不可擅自停药、换药、加量、减量。运用恰当的语言介绍用药的药理作用、不良反应，一旦出现不适，应及时报告医师，并做好解释工作，可避免患者情绪波动大，加重病情。用药时，应密切监测及详细记录患者心率、血压、脉搏等。

（4）饮食指导。伴有器质性心脏病患者，应结合患者实际情况，制定出一套科学合理的饮食计划，告知患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，切勿暴饮暴食，禁食辛辣、生冷、油腻等刺激之品，戒烟戒酒，减轻心脏负担。每日应保障钾、钠、钙的摄入，有利于维持体内电解质平衡，减少心律失常的发生。

（5）环境护理。为患者提供一个安静、舒适、洁净的住院环境，保持适宜的温度、湿度，设置柔和的灯光，病房内可播放一些舒缓、轻柔的音乐，缓解患者负面情绪。减少人员探视，保持病房安静，教会患者放松身心的方法。医护人员相对固定，可增加患者亲切感和依赖感，提高依从性。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者负面情绪[2]，分值越高，表明负面情绪越严重。采用自制护理满意调查表，内容包括护理人员服务态度、专业技能、环境、沟通、管理等，满分为100分，分为非常满意：评分≥90分，基本满意：评分≥70分，不满意：评分＜70分，非常满意率＋基本满意率=护理总满意率。

1.4 统计与分析

将150例患者研究数据完整收集，建立数据库，运用专业的统计学软件（SPSS19.0）处理分析数据，通过（x±s）描述计量资料，经t检验，计数资料采用[n（%）]表示，经χ2检验，若数据比较显示为P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SDS和SAS评分比较

治疗前两组患者SDS、SAS评分比较无明显差异（P＞0.05），护理干预后明显缓解，观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 护理满意率比较

与对照组患者比较，观察组患者护理满意率显著提升，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表1 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较（x±s）

表2 两组患者护理满意率比较[n(%)]

3 讨 论

随着社会经济飞速发展，心血管疾病患者越来越多，尤其是心律失常发病率呈上升趋势，给患者正常生活、工作带来严重影响。心律失常患者心脏冲动起源部位、传导速度、频率、激动次序等明显异常[3]，分为心动过速、心动过缓等类型，病情严重者可导致心室内排血受阻，增大死亡风险。相关研究报道，诱发心律失常因素较多，如心理应激、负性事件、各种不良情绪等，发生机制为中枢神经系统调节应激可导致心律失常特殊通路，加上自主神经支配失衡，血小板激活，冠状动脉痉挛，导致患者心脏不稳定，引起心律失常[4]。

护理服务是临床工作重要内容，是辅助治疗、保障疗效的重要手段。以往常规护理模式缺乏针对性和全面性，护理质量相对较差，无法满足患者及临床需求。优质护理是一种新型的护理工作模式[5]，强调以患者为中心，为患者提供全面、系统、整体、个体化、针对性的护理服务，实现高质量、优服务的护理目标。此研究针对心律失常患者，实施心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理、环境护理等护理措施，有效缓解心律失常患者负性情绪，提高认知水平，遵医嘱服药，合理膳食，规律休息，为其创造一个安静、舒适的治疗环境，有效提高患者治疗依从性，最大程度缓解负面情绪，树立战胜疾病的信心，保障临床治疗效果。

本组结果显示，观察组患者SDS和SAS评分显著低于对照组，护理满意率高达97.33%，较对照组的80.00%显著提高，与袁丽[6]研究结果一致。说明优质护理可缓解心律失常患者负面情绪，增加治疗信心，提高满意率，临床应用价值显著，值得推广应用。

［1］ 马秀娟.优质护理对冠心病患者不良情绪的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(16):215-216.

［2］ 戴流芳.优质护理对心律失常患者负面情绪的干预价值[J].中国实用医药,2015,09(30):259-260.

［3］ 金秀梅.优质护理在改善心律失常患者负面情绪中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):221-222.

［4］ 谢方瑜,王晓庆,栾晓娜等.优质护理对心律失常患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,11(16):227-228.

［5］ 王慧丽.优质护理对心律失常患者的影响分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(6):1174-1175.

［6］ 袁丽.优质护理对心律失常患者负面情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,12(24):3703-3704.