不同护理模式对老年高血压患者服药依从性及生活质量的影响

郑丽如

（福建省莆田市第一医院，福建莆田351100）

✿论著／护理✿

不同护理模式对老年高血压患者服药依从性及生活质量的影响

郑丽如

（福建省莆田市第一医院，福建莆田351100）

目的 探究在老年高血压患者护理中采用不同护理模式，对于患者服药依从性及生活质量的影响。方法 采用常规护理和综合护理分别对对照组和观察组患者实施干预，两组中各40例患者均来自我院2014年7月到2016年2月间所接收；干预结束后观察两组效果并进行比较。结果 95.0%的用药依从性为观察组患者，67.5%的用药依从性为对照组患者，比较发现观察组依从性比对照组高；干预前比较两组患者的生活质量无明显差于，干预后对照组78.155.28（分）不及观察组93.646.24（分）观察组仍优于对照组。结论 老年高血压患者护理中采用不同护理模式，对于患者服药依从性及生活质量的影响不同，本次研究中综合护理对于患者的用药依从性能够进行较好的提高，使患者的生活质量得到改善，因而推荐临床多进行使用。

老年高血压患者；不同护理模式；服药依从性；生活质量；影响

高血压在临床中较为多见，患者常常需要持续性用药来控制自身病情，而老年高血压患者由于身体情况会出现一定程度的下降，容易影响患者的生活质量，此时改善患者的临床情况，同时提高患者对于用药的依从性，从而改善患者的生活质量，就成为关键。本次我们采用常规护理和综合护理分别对对照组和观察组患者实施干预，两组中各40例患者均来自我院2014年7月到2016年2月间所接收，旨在提高老年高血压患者的临床护理效果，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用常规护理和综合护理分别对对照组和观察组患者实施干预，两组中各40例患者均来自我院2014年7月到2016年2月间所接收，每组各40例；不包括具有意识障碍和精神障碍的患者，我们均对80例患者告知本次研究的概况，患者表示同意参加本次研究；对照组中女17例、男23例，患者的年龄区间为63.5-78.5岁，年龄均值为（69.35±2.34）岁；观察组中女18例、男22例，患者的年龄区间为64.5-79.5岁，年龄均值为（68.62±2.75）岁；比较两组患者的一般资料，包括年龄和性别等，经过比较发现其P>0.05，不具有明显差异，因而两组可以进行比较。

1.2 方 法

采用常规方法护理针对对照组患者，向患者阐述坚持用药的重要性，例如可以促进自身稳定恢复等，转达医嘱，让患者坚持进行用药；并告知患者在遇到相关问题时可以及时询问；观察组采用综合护理，（1）用药护理：我们需要告知患者按照医嘱用药对于疾病恢复的重要性，同时对患者明确正确的用药方式，并且在此过程中向患者阐述正确的观察自身血压的方法，可以让患者观察用药带来的实际血压变化，通过良好的身体改善情况，使患者对于用药产生认可，同时体会到用药的重要性，此时我们加之鼓励患者坚持用药，同时帮助自身及时恢复；（2）心理护理：由于高血压患者往往经历较长时间的治疗，所以多数患者会出现对于疾病怠慢的现象，对于治疗的配合程度明显下降，因而影响治疗的效果和自身的恢复，我们可以和患者分享以往成功的治疗案例，使患者相信只要密切配合医护人员的工作和指导，就能够得到较好的恢复，帮助患者树立对于恢复的信心，同时提高患者的依从性[1]；从而改善患者的身体状况；（3）饮食护理：由于患者血压较高，因此较为适宜摄入清淡的饮食，在此过程中我们应该告知患者尤其需要注意钠盐的摄入，按照人体正常的健康需求，每日用量应该尽量控制在2.4g以内，同时告知患者应该适当进食新鲜的瓜果蔬菜[2]；通常情况下，患者需要减少辛辣刺激等食物的使用，防止对自身的状况再次产生影响，从而使得治疗效果难以显现；（4）运动指导：多数患者在进行治疗的过程中和日常生活的过程中，基本不进行健康运动，同时由于患者的年龄较大，运动的缺乏很有可能使得患者的身体情况日益下降，同时很难改善自身情况，对于该类患者我们应该指导其进行适当的运动锻炼，运动应该循序渐进，且持之以恒，同时帮助自身的体重维持在较为合理的范围，但需要注意运动过度对患者产生不良影响，这样配合药物使用有助于患者血压稳定的降低[3]；在实施干预的同时，需要责任护士留意患者身体动向，对于异常问题及时施加应急处理预案，减少意外的发生。

1.3 观察指标

观察患者临床情况，评价患者的服药依从性，患者在用药的过程中不擅自加药、减药，不停药视为依从性良好，即用药依从；否则为用药依从性较差，即用药不依从；统计两组患者的服药依从性比例[4]；同时采用生活质量评价量表对患者生活质量进行评分，如果患者的得分越高，表示患者的身体情况越好，该项评分的满分为100分，将两组所得数值均取平均值后比较两组结果[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的用药依从性比较

观察组患者用药的依从性95.0%明显高于对照组67.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

2.2 两组患者的生活质量比较

两组患者在干预前生活质量均无明显差异，经过不同护理，两组均出现一定改善，但对照组的改善情况（78.15±5.28）分不及观察组（93.64±6.24）分，两组比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表2。

表1 两组患者用药依从性比较[n(%)]

表2 两组生活质量比较（x±s）

3 讨 论

在对老年高血压患者进行分析的过程中我们发现，患者高血压的发生一般需要及时控制，否则容易影响患者健康；目前控制患者高血压主要需患者长期进行控制血压药物的服用，这就对患者用药的依从性提出了较高的要求。

目前随着人们的生活水平的提升，生活结构也更加多元化，多种因素共同作用就导致临床中出现高血压患者数量较往年呈现出明显增加的趋势，尤其以老年高血压患者的增长最为明显，当然这也和我国社会老龄化的发展存在密切关系；而多数老年患者由于对健康知识的缺乏，在用药的过程中根本不会产生重视，这就导致自身的情况很难得到较好的改善，生活质量也会因此受到较大的影响[6]。我们在临床更不断进行总结的过程中发现，通过对患者进行护理干预，能够从一定程度上改善患者的用药依从性，因而我们积极展开研究。本次我们对我院80例老年高血压患者进行护理干预，按照患者分组分别实施不同的护理方法，对照组所用的常规方法并没有对患者产生良好的效果；而观察组在护理的过程中我们对患者实施综合全面的护理，首先对患者阐述用药的重要性，使患者意识到用药对于自身疾病的积极影响，同时提高患者的健康意识，从而对自身的用药产生一定的重视；其次多数患者在心理上认为自身的年龄较大，根本不可能得到有效的恢复，因而不配合医护人员的工作，我们在日常护理的过程中积极向患者宣教，结合既往临床上真实的良好案例分析，提高患者的疾病意识，同时强化患者对于疾病恢复的意念，从而提高其依从性[7]；另外我们从饮食和运动等方面对患者进行指导，并教会患者按时测量自身的血压，使患者感受到用药给自身带来的积极影响，因而提高其依从性，通过较好的依从性和用药，帮助患者改善其临床情况，同时提高其生活质量[8]。本次研究结果中，观察组患者用药的依从性95.0%明显高于对照组67.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在干预前生活质量均无明显差异，经过不同护理，两组均出现一定改善，但对照组的改善情况（78.15± 5.28）分不及观察组（93.64±6.24）分，两组比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。充分说明，综合护理对于老年高血压患者用药依从性和生活质量的影响。

综上所述，老年高血压患者护理中采用不同护理模式，对于患者服药依从性及生活质量的影响不同，本次研究中综合护理对于患者的用药依从性能够进行较好的提高，使患者的生活质量得到改善，因而推荐临床多进行使用。

［1］ 刘靖.认知干预对高血压病患者生活方式及血压的影响[J].安徽医学，2014，35（7）：1009-1011.

［2］ 郭云泊.个性化方案对社区高血压病患者生活方式和服药依从性的干预效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：30-31.

［3］ 英信莲.护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：235-236.

［4］ 胡芳英.个体化护理干预对老年干部高血压患者生活质量的影响[J].心脑血管病防治，2013，13（3）：252-253.

［5］ 廖容.临床护理路径对老年高血压病患者血压控制及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：13-15.

［6］ 武淑娟，高莉萍.健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（31）：94-100.

［7］ 彭金玲，张文汉，胡素君，等.社区护理干预对老年高血压患者的治疗效果分析[J].临床医学工程，2015，22（12）：1653-1654.

［8］ 尹红英.系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（9）：1197-1199.