康复护理应用于冠状动脉搭桥术后患者的效果分析

丁琰俊

（江苏省常州市第二人民医院，江苏常州213000）

✿论著／冠心病✿

康复护理应用于冠状动脉搭桥术后患者的效果分析

丁琰俊

（江苏省常州市第二人民医院，江苏常州213000）

目的 通过对冠状动脉搭桥术后患者行康复护理，并进行效果分析。方法 选取我院收治的60例行冠状动脉搭桥术后患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组。对照组采取常规护理方法进行术后护理，干预组采取康复护理方法进行术后护理。结果 干预组护理效果满意度为96.67%，对照组为73.33%，干预组显著高于对照组；干预组患者的基础心率、最大心率以及血氧饱和度等相关指标均显著优于对照组。结论 康复护理对冠状动脉搭桥术后患者的身体健康恢复产生积极的影响，改善生活质量，并提高患者满意度。

康复护理；冠状动脉搭桥手术；冠心病

人们生活水平的不断提高，使冠心病的发病率也呈现出逐年上升的发展趋势，目前临床治疗通常采取冠状动脉搭桥手术方式对其进行治疗，并取得了较好的临床治疗效果[1]。冠心病作为一种与生活方式密切相关的身心的疾病，患者疾病的病理生理过程及其生活习惯并不能被手术所改变，术后的护理管理对其康复及生活质量起到决定性作用。康复护理作为一种全新护理模式，其不仅可以缩短患者术后康复时间，同时也有利于其生活质量的提升。基于此，本研究针对冠状动脉搭桥术患者，术后予行康复护理，并进行效果分析，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月收治的60例行冠状动脉搭桥术后患者作为研究对象，在患者知情同意下采取等距随机抽样法分为干预组和对照组。其中干预组30例，男23例，女7例，年龄52岁～73岁，平均年龄(59.26±6.68)岁。对照组30例，男25例，女5例，年龄54岁～76岁，平均年龄(61.49± 8.24)岁。两组患者性别、年龄、临床表现、手术方式等资料差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方 法

对照组采取常规护理方式进行护理，主要包括对患者生命体征的实时监测、呼吸道管理、维持患者水电解质平衡、病情观察、基础护理等，干预组在对照组常规护理基础上予行康复护理模式，具体护理方法如下：（1）饮食护理：由于患者行非消化道手术，因此不存在肠麻痹，根据医嘱，于术后第一天内少量饮水，待患者适应后进式流质食物，此时密切观察患者反应，若未出现呕吐等不良反应，则应当逐渐过渡到半流质食物，并选取有益消化，且富含蛋白质、维生素的营养食品。出院宣教指导患者选择新鲜营养食物，三餐每顿达到七八分饱即可，根据情况可增加上午、下午两顿点心，以增加能量摄入。（2）运动护理：根据患者的心肺功能制定运动计划，以此来防止患者由于血粘稠而引发静脉血栓。通常情况下，于术后2h要求患者进行被动活动，由医护人员负责帮助患者活动四肢，减轻水肿情况，确保松紧程度适当。术后24h后鼓励患者进行简单的床上活动，3d后下床活动，并逐渐增加运动量以及次数。出院宣教指导患者选取慢步行走、肢体关节活动操、太极拳等有氧运动，并进行积极引导，改善患者的心功能。（3）用药护理：由于患者术后需要使用抗血栓类药物进行治疗，因此在康复护理工作的开展中，早期通常使用阿司匹林药物进行口服治疗，并根据患者的生命体征及时对药物剂量进行调整。针对部分出现药物不良反应的患者应当立即停止用药，并告知主治医师对患者进行治疗[2]。出院宣教指导患者遵医嘱按时服药，切忌擅自停药，并定期门诊随访。

1.3 疗效判定

利用我院自制的满意度调查问卷对患者进行调查，满分为100分，根据患者的得分结果划分等级并制定护理满意度判定标准：①十分满意（80～100分）；②满意（60～79分）；③不满意（60分以下）。总满意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 观察指标

对患者术后2个月的相关指标进行比较分析，主要包括5min内步行距离、基础心率、最大心率以及血氧饱和度，并进行详细的记录统计。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果满意度比较

干预组护理效果满意度为96.67%，对照组为73.33%，干预组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的术后相关指标比较

通过对两组患者的术后相关指标比较结果发现，干预组患者5min内的步行距离为（362.74± 28.63）m，长于对照组的（324.96±21.57）m，其基础心率、最大心率以及血氧饱和度等相关指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者护理效果满意度比较[n(%)]

表2 两组患者术后2个月的相关指标比较（x±s）

3 讨 论

冠心病是目前常见的心血管科疾病之一，其病因主要包括高血压、血脂异常、糖尿病以及不合理生活方式等，冠心病患者的临床表现主要为胸痛，部分患者还将出现心悸、乏力或胃肠道症状，其中包括30%的冠心病患者临床表现为猝死[3]。冠状动脉搭桥手术作为治疗冠心病的主要途径之一，在其术后应当采取严格的防范措施对患者进行护理治疗，这不仅可以有效防止移植血管狭窄的情况出现，同时也将对患者的身体健康恢复产生积极的影响[4]。康复护理是指除常规护理工作外，综合利用多学科的护理理论，实现对患者剩余身体机能的有效恢复。大量研究结果表明，康复护理在冠状动脉搭桥术后的应用可以有效促进患者身体机能的恢复，减轻患者的症状，对患者日后的生活质量提升产生了积极的影响。

本研究对干预组患者术后予以饮食、活动、用药方面的康复护理，结果显示，干预组护理效果满意度为96.67%，对照组为73.33%，干预组显著高于对照组；干预组患者5min内的步行距离为（362.74± 28.63）m，显著高于对照组的（324.96±21.57）m，其基础心率、最大心率以及血氧饱和度等相关指标也均显著优于对照组。综上所述，康复护理可以有效提高冠状动脉搭桥手术患者的满意度，改善生活质量，促进患者的身体健康恢复。

［1］ 王晓莉，秦玲玲，沈玉枝，等.PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用研究 [J].护理实践与研究，2016，05（01）:1-4.

［2］ 李星.多视角框架式延伸化护理行为对冠状动脉搭桥术后病人的影响[J].全科护理，2016，05（17）:1774-1776.

［3］ 韩静.非体外循环冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者的强化护理干预[J].护士进修杂志，2015，10（02）:161-163.

［4］ 李娅.护理单元对冠状动脉搭桥手术患者围术期护理效果的影响[J].实用临床医药杂志，2015，11（10）:31-33.

丁琰俊，1980年生，女，汉族，江苏常州人，本科学历，主管护师，主要研究方向为心胸外科临床护理。