中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察

沙新奂+马勇

【摘要】目的 观察小儿厌食症治疗中采用中西医结合疗法的治疗效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治儿童厌食患儿180例作为研究对象，将其随机分成研究组和参照组，各90例。其中参照组的患儿口服吗丁啉悬液及胃蛋白酶进行治疗；研究组在参照组治疗的基础上再采用参苓白术颗粒进行治疗，对比研究组和参照组的疗效。结果 研究组患儿的厌食症状改善情况显著优于参照组，且患儿的恢复正常时间短于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的体重增加情况优于参照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的治疗总有效率是95.56%，明显高于参照组的72.22%，比较差异有统计意义（P<0.05）。结论 在小儿的厌食症治疗中西医结合治疗的方式能有效提升治疗总有效率，还能改善患儿的自生活质量，因而值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合；小儿厌食症；疗效观察

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..02

小儿厌食症是目前儿童成长过程中很常见的病理症状。儿童出现厌食症之后的主要表现是长时间食欲不振，严重时就会发生拒食的情况，这样的情况主要发生在6岁以下儿童中，假如儿童的厌食症不能得到很好的改善，就会导致儿童身体出现营养失衡的现象，继而引发各种健康问题，出现健康问题后轻则会影响儿童的生长发育，使儿童的免疫力下降，重则会使儿童的器官发生衰竭及脱水的问题，最终威胁儿童的生命健康。目前，临床上对儿童厌食症的治疗主要是使用西药进行治疗，但不可否认的是西药对儿童的身体造成的伤害还是比较大的，进而影响儿童后期的成长和发育，如果使用中药治疗就能很好的抵制西药带来的副作用，且还能很好的改善儿童的消化系统运转情况，可见，中药治疗属于标本兼治的治疗方式[1-2]，鉴于此，文章使用以近两年本院收治的厌食症的患儿为研究对象，探讨并观察对小儿厌食症应用中西医结合治疗方法的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治儿童厌食患儿180例作为研究对象，均符合临床上的《中西医病症疗效诊断标准》[3]，且所有的患儿中排除体温>38℃的儿童、拒绝治疗的儿童以及患有复杂疾病的儿童。将其随机分成研究组和参照组，各90例。研究组男48例，女42例，年龄1～11岁，平均年龄（4.78±1.43）岁，病程1～16个月，平均病程（7.32±3.13）个月；参照组男46例，女44例，年龄2～12岁，平均年龄（4.89±1.87）岁，病程1～17个月，平均病程（7.91±3.46）个月。比较两组患儿的一般资料，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均服用西药吗丁啉悬液，0.3 mg/（kg·次），3次/d；同时还要服用西药胃蛋白酶合剂，此药的用量是3岁以下的儿童5 ml/次，3岁以上的儿童是10 ml/次，3次/d，在饭前15～30 min进行口服。研究组采取和参照组同样的治疗方式之后再用参苓白术颗粒进行治疗，该类药物服用时3岁以下的儿童冲服3 g/次，3岁以上的儿童冲服6 g/次，3次/d。连续服用一个疗程，通常是28天，每7天进行一次复查，直到第28天时评价治疗总有效率，比较两组患儿的体重增加情况。

1.3 疗效评价标准

结合《中药新药临床指导原则》[4]，治疗效果主要分成：痊愈、显效及无效。其中痊愈的表现是患儿的食欲和食量都恢复到正常；显效的表现是患儿的食欲显著恢复，且食量基本恢复为原有的3/4左右；无效的表现是患儿的食欲和食量都没有得到改善。

1.4 统计学方法

使用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的厌食症状改善情况以及及恢复正常时间对比

研究组患儿的厌食症状改善情况显著优于参照组，且患儿的恢复正常时间短于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的体重增加情况对比

研究组患儿的体重增加情况优于参照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿的疗效对比

研究组患儿的治疗总有效率是95.56%，明显高于参照组的72.22%，比较差异有统计意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

在病理学上对厌食症是这样定义的：患者长期对食物都存在厌恶以及排斥的行为，每天的进食量非常少，属于典型的异常摄食行为[5]，在临床上的突出表现是食欲不振，有时还会出现腹痛以及便秘等不良情况。西医上认为厌食症的发病原因比较复杂，在西医的临床治疗中研究人员认为在有效的时间内让患者胃肠功能恢复正常才是解决问题的关键，总结前人的研究经验可知，医学上认为出现儿童厌食症主要是因为以下几点原因：第一，患儿机体本身存在胃肠道类疾病，或者是机体的器质性疾病，比如说由于肝炎、肠炎等的病变进而造成的的腹泻；第二，患儿体内的微量元素不足，或者是微量元素不平衡，这也是造成儿童厌食症的主要原因，比如说儿童如果缺锌，可能就会对味觉功能造成一些不良的影响，这必然也就影响儿童的进食情况，对此在治疗时首先应该要做的就是补充微量元素[6]；第三，儿童在成长过程中受到家长环境的影响，而出现了饮食偏差，进而造成了偏食的习惯；第四，家长的强制饮食使儿童形成条件性厌食；第五，儿童每天的运动量不够导致胃肠消化功能不正常；第六，家长在儿童成长的过程中过量补充维生素所以造成饮食结构失调，最终引发厌食问题。但是在中医上，研究人员认为小儿的厌食症主要是由于饮食不节及喂养不当等引起的。儿童的特点是脏腑娇嫩、脾常不足，所以饮食时容易被食物伤害，再加上饮食不节的影响，就会损伤脾胃，造成脾失健运，胃纳失司，最终造成厌食。近年来关于使用参苓白术颗粒治疗小儿厌食症的报告很多，比如杨蕾等应用口服双歧三联活茵胶囊治疗联合参苓白术颗粒治疗小儿厌食症，治疗总有效率高达96.67%，相对仅服用参苓白术颗粒治疗效率高很多。李湘辉用口服多酶片加参苓白术散加减治疗后发现，患儿的食欲、食量均有改善，且痊愈率较高。本研究中在使用吗丁啉悬液及胃蛋白酶合剂基础上，再使用参苓白术颗粒，和纯西医组比较，发现中西医结合效果更佳。

参考文献

[1] 赵 静.王应麟教授学术思想与临床经验总结及厌食合剂治疗小儿厌食的研究[D].北京中医药大学，2015.

[2] 徐仕冲，胡 钰.中药浸片经皮理疗结合刺四缝治疗小儿厌食症疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，03：239-240.

[3] 顾春花.中医推拿结合中药调护治疗小儿厌食的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，17：75-152.

[4] 程春颖.中西医结合治疗小儿厌食症40例疗效观察[J].湖南中医杂志，2016，05：73-74.

[5] 王雯雯，吴 琛，谢成龙，陈 捷.中医药治疗小儿厌食症临床有效性和安全性的Meta分析[J].中华中医药学刊，2013，12：2780-2786.

[6] 李云英.中西医结合治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，13：20-22.