浅淡小儿外科护理安全隐患及对策

丁雯霞

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

浅淡小儿外科护理安全隐患及对策

丁雯霞

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

探讨小儿外科护理中存在的安全隐患以及相应的对策。整理分析兰州大学第一院在2015年6月-2016年1月之间，收治的34例患儿在实际外科护理中存在的安全问题，并针对具体问题提出相应的措施。34例临床护理安全问题主要与护理人员自身因素，患儿依从性差，环境设施等因素有关。应该加强护患沟通，重视护理人员职业素质教育，改善医院设施环境等来提高小儿外科护理的安全性。

小儿外科护理；安全隐患；对策

护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故的重要环节。儿童的适应性和忍耐力差，对家属的依赖性强，护理工作琐碎，以上因素造成了儿科护理成为护理工作中的难点如果处理不当极易引起医患纠纷。以下是针对我院收治的34例患儿在护理工作中存在的问题进行分析总结，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理分析兰州大学第一医院在2015年6月-2016年1月收治的34例患儿在实际护理中存在的护理缺陷，在问题出现之后，相关人员记录事件详情，有关部门进行调查之后，总结事件发生的原因。

1.2 方法

首先整理相关资料，包括事件发生时相关人员情况、设备运转情况以及各种书面文件证明等；其次，理清事件发生的过程，找出原因；最后总结造成事件发生的根本原因制定相应的解决方案。

2 结果

通过对医院34例小儿外科护理中存在的安全隐患进行分析探究，发现这些问题大致由于教育培训因素，沟通因素、工作任务因素、组织管理因素、环境设备因素造成，它们各占比例分别是可分为35.0%，17.7%、13.1%、5.9%、28%。具体表现见表1：

表1 事件在各种因素中所占的比例[n（%）]

3 讨论

随着社会发展，医疗技术水平得到了很大提高，人们对儿科的医疗护理服务要求也越来越高。但是由于种种原因小儿外科护理中仍然存在安全隐患。

1）由于医疗事业的发展，低年龄的护理人员增多，这些护理人员由于临床经验不足、心理素质较差、专业知识不扎实、协作能力不强等原因很容易引起医患纠纷[2]，例如，抢救患者时惊慌失措，导致患者及家属不满；对药物剂量、浓度、用法掌握不熟练，导致配药错误，对患者用药指导不到位等。部分护理人员安于现状，不积极钻研技术，不努力学习护理程序，致使业务水平滞后。在临床护理中由于知识匮乏，对疾病的认识不够，患儿病情变化时不能及时作出相应治疗，给患儿带来不应有的伤害，导致医疗纠纷发生。

2）由于生理及心理特殊性影响了患儿对于治疗的依从，容易造成治疗用药的中断及检查手段的实施，从而对疗效产生不良影响；儿童是一个特殊群体，语言表达能力、认知能力以及忍耐力都较差，不能够完整表达自身感受，因此护患沟通欠佳，很难有效开展工作[3]。并且有些护理人员的服务理念急需转变，对待患者语气生硬、爱理不理、不能换位思考这就使得护理工作十分被动，不能很好地与患者沟通，治疗时不解释目的以及相关的注意事项。

3）护理人员缺乏，在患儿需求增多时护理人员的配置无法满足，许多护理人员超负荷从事繁重的工作，造成精力不足，质量无法保证，服务不到位使得患者缺乏安全感。管理制度不完善，质量监管不到位都会造成安全隐患。

4）护理人员的法律意识和自我保护意识淡薄，随着法律知识的普及，越来越多的患儿家属意识到自己享有的权力[4]。

5）病区环境设置不够合理，儿童大多好动，病房设施存在安全隐患，例如，阳台没有保护措施，患儿任意攀爬容易造成安全事故；有些病床没有加以固定，极易造成患儿磕伤；地面没有进行防滑措施，极易造成患儿滑倒。

本研究中，对34例小儿外科护理中存在的安全隐患进行分析探究，发现这些问题大致受教育培训因素，沟通因素、工作任务因素、组织管理因素、环境设备因素影响，它们各占比例分别是可分为35.0%，17.7%、13.1%、5.9%、28%。

对于在小儿外科护理中存在的安全隐患处理应该从以下几方面着手：

1）加强对护理人员的培训。积极组织护理人员进行业务学习，提高护理人员的学习能力，拓宽护理人员的知识面，提高护理人员的业务水平，鼓励其参加多种形式的继续教育学习，定期进行专业技术操作考核，改变护理理念，认清护理发展趋势。加强对药物知识的学习，每位护理人员必须掌握常见药品的使用方法和副作用。尤其对于新药的用法和剂量都应以说明书为准。科室应该普及药物说明书的集合本，方便护理人员使用。患儿一般病情变化较快，用药复杂，护理人员在实际用药的过程中，如果对某种药物用法有疑问，应该及时询问相关人员。

2）转变观念，进行人性化管理。护理人员工作压力较大，经常倒班，晋升及继续深造机会少。患儿及家属要求高，护理人员的价值得不到患儿家属及管理者的认可，极易造成工作质量下降，情绪低落，对病人漠不关心。因此医院管理人员应该以人为本，设法消除护理人员的压力源。

3）营造温馨安全的住院环境。在走廊和患儿病房粘贴患儿喜欢的卡通画，病房放置花束，适应患儿的心理需求，消除病区的不安全因素。药物药品放置规范化；病床设置护栏；阳台设置安全护栏；走廊、病房地面保持干燥；浴室卫生间安置防滑垫等。对于年龄较小的患儿，应该及时提醒家属加强看护，与家属做好沟通交流，使其积极配合，从而保证护理工作的全面性。

4）增强自我保护意识，强化法制观念。医务工作不允许从业者有丝毫的疏忽和懈怠，因为这是一个高风险的行业，承担的是患儿的生命安全[5]。

5）加强护理道德教育，培养职业精神。护理道德是指在护理工作中，护理人员在处理与患者、患者家属及社会其他方面的关系时所要遵守的行为准则和规范[6]。护理职业道德对护理质量有很大影响。医院管理人员应该加强对护理人员的职业道德教育。让大家认识到护理与人的生命联紧密，提高他们的职业素养和道德修养，在实际工作中确立积极的情感，树立专业自豪感，形成谦虚、宽容的职业性格，为患者提供优质的服务。

6）加强护患交流，增强服务意识。对于缺乏沟通技巧的护理人员进行培训，并指导临床引用。要求其微笑服务并注意自己的语言、行为、仪容仪表[7]。防范用语不当引起纠纷，认真对待患儿的合理诉求并及时解决。有针对性的对患儿和患儿家属进行交流。在沟通结束时要及时做好记录。护理人员在对患儿进行治疗操作时应该主动详细的用通俗易懂的语言告知其家属相关注意事项，学会换位思考，认真听取患儿家属意见。护理人员要意识到有效沟通对于解决问题的重要性。

综上所述，在护理服务过程中，难免会存在一些护理缺陷，找出隐患，并及时作出相应的调整，才可以保证小儿外科护理工作安全有效进行。

[1] 刘颖.儿科护理安全隐患相关因素分析及防范对策[J].中外医疗,2014(32)149-151.

[2] 董春华.儿科护理存在的安全隐患和对策[J].临床医药文献电子杂志,2014(06)1055+1063.

[3] 李霞.安全隐患干预在手术室儿童手术护理中的应用[J].医学理论与实践,2015(11)1525-1526+1512.

[4] 刘丽.儿科护理安全隐患分析及护理对策探讨[J].中国医药指南,2015(22)248-249.

[5] 李岚.儿科护理工作中的安全隐患及安全护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2016(10)150+152.

[6] 王晓琴,刘宴伟,刘剑英.小儿门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].实用医学杂志,2015(07)1199-1200.

[7] 宋凤霞.儿科护理安全隐患相关因素分析及防范对策[J].现代养生,2014(08)228.

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