四类人血压不能降太低

童嘉毅

对于高血压患者，控制血压有助于减少急性心肌梗死等心脑血管病的发生和死亡风险。但下面这四类人血压不能降太低。

冠心病患者。有冠心病的高血压患者，最好使舒张压维持在80毫米汞柱左右。若舒张压在60～70毫米汞柱，心肌梗死等发病率会升高，死亡风险增大。降压应缓慢进行，过快会致症状加重，并使重要脏器特别是大脑出现供血不足。合并冠心病和心绞痛的高血压患者，血压应控制在130/80毫米汞柱左右。

患过中风的人。发生过中风的患者血压不宜低于120/70毫米汞柱。临床发现，部分发生过中风的病人，虽然白天血压很高，但晚上血压急降，这时如果仍然服用降压药易诱发中风，必要时应遵医嘱采用24小时动态血压监测。这类人最好日间平均血压高于135/85毫米汞柱，睡眠状态血压平均100/60毫米汞柱。若血压明显低于正常值120/70毫米汞柱，则需就医。

肾功能损害的人。60岁以上的高龄病人，如果还有肾功能损害，即使有蛋白尿，血压也不能低于110/70毫米汞柱。

糖尿病患者。大多数糖友血压控制在130～135毫米汞柱为宜，太低反而会增加心脏病风险。

还需注意，糖友一旦发现血压高，就要积极治疗，否则可能出现多种累及心、脑、眼的并发症。