探讨对中青年高血压患者的护理干预

王勃

【摘要】高血压的发病率逐渐升高且出现年轻化的趋势十分令人担忧。据不完全统计，80年代后，我国每年新增45岁以下的中青年高血压的人数达到60万人次。中青年人因为生活节奏快，所面临的工作、生活压力非常大，对健康问题关注较少，没有形成良好的保健观念，不注意健康的生活方式等诱发因素的影响，使得他们发生高血压的几率大大增加。为了及早预防，减少疾病并发症，应当实施护理干预，提高中青年高血压患者的护理干预。

【关键词】中青年；高血压；护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

在我国社会经济飞速发展的同时，人们的工作压力与家庭压力越来越重，加之中青年人对健康问题关注较少，没有形成良好的保健观念，不注意养成健康的生活方式，未对疾病有有一个正确的认识，造成没能进行有效的二级预防[1]。

原发性高血压会对人类健康造成严重威胁，可能会诱发脑卒中，冠心病等疾病。如今中青年患高血压的发病率正呈逐年上升的趋势，要提高患者的依从程度，应加强对患者护理干预，对中青年患者的健康宣教更加重要，应为中青年人创造良好的医疗护理条件，使其远期健康状况与生活质量得到提高。根据近些年中对中青年高血压患者的护理干预，现报道如下。

1 认知教育

一直处于较低水平的人群高血压知晓率，服药率和控制率，无疑是一个不可忽视的重要因素，所以应强化中青年对高血压早期防治的意识，让患者对及早防治高血压有一个充分的认识。护理人员要向患者普及与高血压疾病相关的知识，使患者明确高血压不单单是一个独立的疾病，而是冠心病，脑卒中，肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。当患者入院后应对其病情进行全面的评估，使其知晓高血压发病的原因，相关危险因素，可能出现的临床症状以及临床治疗方法和并发症防治方法等，要做到有目标分步骤的开展健康宣教，以促进患者生活质量的提高。用恰当的语言，适当的时机请康复患者现身说法缓解患者的精神压力。通过与患者及交谈，举办高血压专题讲座，发放健康教育小册子，板报，联谊会等多种方式进行健康教育，使之掌握高血压的预防保健知识[2]。

2 心理干预

中青年高血压患者在患病之前通常身体较为健康，在家庭和社会中具有重要地位，当患上高血压疾病后，通常难以接受，表现出焦虑、担忧等不良情绪。为此，护理人员应首先对患者表示充分的关心与理解，了解患者的心理状态，建立良好的护患关系，取得病人信任，解除病人焦虑，恐惧心理，使之情绪稳定，保持乐观，平和的心态接受治疗。同时，让患者了解控制血压的重要性，指导其进行自我控制，参与到治疗与护理方案的制订和实施中来，帮助其树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗[3-4]。

3 生活方式干预

3.1 运动指导

根据自身条件进行体育锻炼，如散步、健身、跳舞、气功、降压体操等，运动时间初始为10～15 min，一般为30 min，每周3～5次，运动循序渐进，逐渐增加运动量，不要超负荷运动，活动后无明显不适为原则。

3.2 饮食指导

向病人介绍合理饮食的重要性，制定详细的饮食计划，饮食要均衡，多样化，多吃蔬菜和水果，米面杂粮最好参杂着吃，少吃动物类油脂，特别是动物内脏，海鲜，戒烟限酒；指导病人少食多餐，勿过饱，避免暴饮暴食，进清淡，低盐，低脂，低胆固醇，易消化食物，忌辛辣刺激性食物[5]。

3.3 定期体检

给病人讲解血压的正常值，烟酒对高血压的重要性及危害性。对自理能力差的病人，要求与患者关系密切且具有很好的理解能力与执行能力的家属参与，以便帮助患者开展血压控制计划。

3.4 用药指导

指导病人正确服药。降压药的服用应从小剂量开始，后逐渐增加。服药期间严密观察血压情况，一旦发现血压下降过快，应及时对剂量进行调整。当血压保持长期平稳后，可按医嘱逐渐减量，切勿自行停药。在变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。在服药后应卧床2～3 h，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动[6]。

3.5 戒烟限酒

中度以上饮酒量与血压量呈显著正相关，高血压患者应戒酒，对于难以立刻戒酒的患者，可采取逐渐减量的方式，直至男性<20 g/d，女性<10 g/d，嗜烟酒者还会促进动脉硬化，要使患者明确吸烟的危害，尽量避免吸二手烟。

3.6 保证充足睡眠

良好的睡眠状态有助于维持正常的生理功能，使患者保持血压稳定，而不良的睡眠则会导致血压升上，引起心血管疾病的反复发作。

3.7 合理控制体重

肥胖人群高血压的患病率是正常体重体重人群2～3倍，要向高血压患者仔细讲解肥胖可能造成的危害，指导其科学减重，合理饮食，增强运动。并监督、帮助超重和肥胖患者实施控制体重的计划。

4 注重对家属进行指导

家庭情感支持对高血压患者控制血压十分重要，能够有效提高患者的遵医行为。要向患者及家属共同开展健康教育，详细介绍正确的血压测量方法，即定时间、定体位、定手臂、定血压计、四定原则，让家属配合医护人员对患者进行监测，改善生活方式，保持良好、稳定、和谐的家庭关系，这样能够让患者治疗过程中无后顾之忧，积极配合治疗护理工作。

5 讨 论

高血压疾病对人们的生命健康造成了严重的威胁，是一系列心脑血管疾病的重要危险因素。通常情况下高血压患者以老年人居多，但随着经济水平的提高以及工作、生活压力的不断增大，中青年人高血压的发病率也呈现出逐年上升的趋势。中青年人在家庭、社会当中扮演者重要的角色，其如果不能很好的控制血压，将会给家庭、社会带来严重负担。相关研究表明，不良生活方式及较强的心理压力与高血压的发病有直接的关系，加之中青年人没能够对高血压疾病有足够的重视，不能很好的开展自我保健工作，不能进行有效二级预防。具国外相关研究结果表明，要想使患者的治疗效果得到提高，首先应强化护理干预，维护良好的医患关系，长期坚持用药，从而提高患者远期的生活质量和健康水平[7]。而结合临床实践经验，笔者也得出一些体会：通过护理干预，针对不同年龄，不同知识层次的病人施予不同的健康教育，从而提高病人的对治疗的的依从性及自我护理和情绪的自我调节能力，减少并发症的发生，提高治疗效果，指导患者接受关于减少危险因素的教育，如控制体重，适当运动，控制血脂，了解药物的副作用等，对于提高患者的生活质量有着积极的意义。

参考文献

[1] 刘 卓，彭华萍，王 萍.护理干预在治疗中青年高血压病患者中的作用[J].中国实用医药，2012（11）210-211.

[2] 庄文平.护理干预对中青年高血压患者遵医行为的效果评价[J].现代预防医学，2011（12）103-105.

[3] 崔刚英.护理干预对中青年高血压患者生活方式及生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012（08）306， 308.

[4] 熊 瑛，吴丽虹，曾祥麒，罗 丹.心理护理干预在中青年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011（06）115-116.

[5] 张 玲，张家光，孙冬梅.护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式的影响[J].当代护士（下旬刊），2012（08）39-41.

[6] 姜丽娜，李海霞.个性化护理对中青年高血压患者服药依从性对照研究[J].继续医学教育，2011（08）53-54.

[7] 孙秀春，金丽华.对住院中青年高血压患者的护理干预[J].中国实用医药，2011（06）208-209.

本文编辑：刘帅帅