青海全国首推新版医疗服务价格规范

青海全国首推新版医疗服务价格规范

7月26日，国家卫计委召开专题新闻发布会，介绍青海综合医改试点工作进展。作为首批全国4个综合医改试点省份之一，青海坚持“小财政办大医改”的理念，全省卫生费用占GDP比重由2008年的5.87%提高到2015年的7.16%，个人卫生费用支出占比由33.01%下降到23.61%，实际住院费用报销比例达到64%，医改投入年均增幅达到20%以上，各族群众看病难、看病贵、看病远的状况得到了明显改善。

率先执行新服务价格规范。今年9月，全省公立医疗机构将统一执行2012版《全国医疗服务价格项目规范》，成为全国第一个实行新版医疗服务价格项目规范的省份。这意味着，青海省各医疗机构要执行的医疗服务价格项目将由4049种调整到9714种，项目精细化和规范化程度将率先得到大幅提升。从2012年起，青海省就已按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，统一对县级公立医院一般医疗服务、检验、手术治疗、民族医类等310余个医疗服务项目价格进行了调整。

大病保险覆盖全省。目前，青海省已实现了大病保险的全省覆盖，有效控制了因病致贫、因病返贫，并探索出商保机构经办大病保险的方法。城乡居民大病保险运行至今已逾三年半，在这期间为16.3万城乡居民支付了近8亿元的医保费用。一般中西部省份在大病医保上的筹资水平是人均20至30元，而青海则将标准提高到了50元。较高的筹资水平决定了大病保险的保障水平，大病患者医疗费用经基本医保报销支付后，个人自负部分达到起付线5000元的，就能纳入大病医疗保险，按80%再次报销，民政救助对象实际报销比例达到90%以上，五保户、特困户、重度残疾人患者费用全额报销。

增强群众对医改的获得感。数据显示，青海在2009年投入卫生方面的资金只有32亿元，到去年已经增加到了99亿元多，将近100亿元，年均增长20%以上。青海城乡居民医保人均筹资标准是610元，这个标准已经高于全国的平均水平，同时推进“先住院、后付费”的医疗服务模式，也有效改善了群众的就医体验。

青海省医改中有关村医的3项措施

1 全省基层医疗机构的村医每人每年补助8000元，另外，每个村卫生室一年水电暖补助1000元，村医如果有中专以上学历或者取得助理医师资格证书的另外又给1000元补助。

2 对中医中药、藏医藏药，对自己采摘泡制，这块的价格是根据市场分开的，可以作为收入。

3 在基本公共卫生(人均经费已经达到50元)资金方面，40%通过考核的要用于村医的收入。