硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病临床效果观察

宋欣蕊

(南乐县中兴医院 内三科 河南 濮阳 457400)



硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病临床效果观察

宋欣蕊

(南乐县中兴医院 内三科 河南 濮阳 457400)

目的 分析硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果。方法 选取2014年4月至2016年2月在南乐县中兴医院接受治疗的2型糖尿病早期肾病患者87例，随机分为两组，观察组44例，对照组43例。对照组给予硫辛酸治疗，观察组给予硫辛酸联合尿毒清治疗，比较两组治疗前后尿微量白蛋白(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)指标变化情况及治疗有效率。结果 治疗前各指标组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组各指标均低于对照组(P<0.05)；观察组有效率为97.73%，高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论 硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病，可有效降低UAER及ET-1水平，提高治疗有效率。

硫辛酸；尿毒清；2型糖尿病早期肾病

糖尿病早期肾病是糖尿病患者常见的一种慢性并发症，是由于微血管病变，造成肾小球硬化，进而引发糖尿病性肾病，其致残率高、治疗过程复杂，严重影响患者生活质量。有资料显示，糖尿病早期肾病与线粒体产生的超氧化物过多及活性氧簇的增加有密切关系，此外与机体抗氧化应激能力减弱及氧化应激增强有关[1-2]。本研究选取南乐县中兴医院收治的2型糖尿病早期肾病患者87例，通过对比，探讨硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年4月至2016年2月在南乐县中兴医院接受治疗的2型糖尿病早期肾病患者87例，随机分为两组。观察组44例，男24例，女20例，年龄37～72岁，平均(55.18±13.52)岁；对照组43例，男24例，女19例，年龄38～72岁，平均(55.26±13.44)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 所有患者均控制饮食、适量运动，使用降糖药物，控制空腹血糖约为7.0 mmol/L，治疗期间均不使用扩血管、降脂及抗凝药物。对照组静脉滴注硫辛酸注射液(南京新百药业有限公司，国药准字H20093235)0.6 g+浓度0.9%氯化钠注射液(广西南宁百会药业集团有限公司；国药准字H45020715)250 ml，1次/d，疗程14 d。观察组在对照组基础上加服尿毒清颗粒(康臣药业有限责任公司；国药准字Z20073256)，温水冲服，5 g/次，2～3次/d，14 d后停止注射硫辛酸，继续温水冲服1～2个月尿毒清颗粒。

1.3 观察指标 统计两组治疗前后尿微量白蛋白(UAER)及血浆内皮素-1(ET-1)指标变化情况。对两组临床疗效进行统计记录，患者临床症状加重或无改善，症候积分减少为30%及30%以下为无效；症状有所好转或基本消失，症候积分减少30%以上为有效。

2 结果

2.1 UAER、ET-1 治疗两组UAER、ET-1比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组UAER、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后UAER、ET-1比较

2.2 治疗总有效率 观察组有效率为97.73%(43/44)，高于对照组的79.07%(34/43)(χ2=5.720，P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是机体代谢异常引起的综合性疾病，常伴有多种并发症，其中以糖尿病肾病最为严重。有研究发现，机体氧自由基的增加及糖尿病慢性并发症是导致糖尿病肾病的主要因素，过多的产生线粒体超氧化物易导致糖尿病肾病的发生[3]，其临床症状表现为肾功能损害、尿β2微球蛋白及尿微量白蛋白增多，严重者导致肾功能衰竭，影响生命安全。

硫酸锌是一种抗氧化剂[4]，且为维生素B的化合物，对脂质过氧化具有抑制作用，可清除自由基与活氧性，进而在体内生成其他抗氧化剂，促使氧化应激减弱对抗氧化治疗具有重要意义，此外对血管内皮功能有一定的改善作用，使肾小球的硬化得到抑制，进而减少肾脏功能损伤。尿毒清颗粒的主要成分为黄芪、丹参、何首乌、白术、桑白皮、大黄、苦参、茯苓等，其中大黄对系膜细胞增生具有抑制作用，使肾小球硬化进程得以减缓；丹参对氧自由基有清除作用且有一定的抗氧化作用，与大黄结合，可有效改善肾血流；黄芪可在一定程度上改善蛋白尿，对肾功能有保护作用[5]。尿毒清颗粒通过综合以上几种药物药效，进而改善2型糖尿病早期肾病患者的临床症状，促进肾功能恢复。本研究结果显示，治疗前两组UAER、ET-1比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组UAER、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为97.73%，高于对照组的79.07%(P<0.05)。

综上，硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病，可有效降低尿UAER水平，改善ET-1功能，提高治疗有效率，具有较高临床推广应用价值。

[1] 李若男，吕琦，杨小玲，等.尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29(11)：1406-1407.

[2] 毛志敏，黄燕如，万毅刚，等.糖尿病肾病肾组织氧化应激的调控机制及中药的干预作用[J].中国中药杂志，2014，39(19)：3707-3712.

[3] 唐英，陈刚，曹和欣，等.糖尿病肾病抗氧化治疗的中医药研究进展[J].中华中医药杂志，2014，29(1)：202-204.

[4] 段纬喆，赵湜.α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾脏病患者蛋白尿及血管内皮功能的影响[J].中国生化药物杂志，2014，34(9)：78-80.

[5] 姚晓琴，任爱萍.尿毒清颗粒配合硫辛酸治疗2型糖尿病肾病疗效观察[J].陕西中医，2013，34(9)：1155-1156.

R 587.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.068

2016-01-09)