新医改下医院档案管理的改进方法

2016-11-26齐齐哈尔医学院附属第一医院王维娜

办公室业务 2016年10期

关键词：医院档案管理改进方法新医改

文/齐齐哈尔医学院附属第一医院王维娜

新医改下医院档案管理的改进方法

文/齐齐哈尔医学院附属第一医院王维娜

【摘要】本文论述了新医改背景下医院档案管理工作。内容包括：医院档案管理的现状；新医改背景下医院档案管理的方法。

【关键词】新医改；医院档案管理；改进方法

一、相关概念界定

新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见，以人为本、立足国情、公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用结合、统筹兼顾是新医改所提出的四大原则。建立健全、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是新医改的总目标。

医院档案是指为医院服务的医疗文件材料，以及医院建设与发展的历史资料，它是医院在工作活动中所形成的各种文件，例如影像资料、工作记录等各种书面材料及其载体材料。医院档案是医院的宝贵财富，在医院今后的发展中起着扬长避短的作用，对医院档案进行管理对医院的学术研究、法律纠纷、行政管理工作以及科技交流等各个方面都有重要指导作用。

社会的不断革新前进要求医院要实行对应的措施，弥补不足，发挥优势，促进医院的健康持续发展，档案管理作为医院运行的重要环节，做好医院档案管理这一基础性工作就显得格外重要，新医改背景下的医院档案管理要充分认识和内化新医改理念，贯彻新医改原则，做出符合新医改的医院档案管理工作。

二、医院档案管理的现状

（一）档案管理人员素质不高。档案管理人员的素质高低直接关系到档案管理工作能否得以高效有序运行，这是当前医院档案管理中存在的一大问题。很多医院都过分重视医务人员的选拔，相对忽视了档案管理人员的素质问题。由此造成档案管理人员素质不高，管理水平很难提升。当前，我国医院档案管理人员多是从别的科室调过来的人员或者临近退休人员，这些人员没有相应的专业知识、管理经验，有些人甚至对档案管理知识一无所知。又因为档案管理工作是医院最基层的工作，其人员得以专业学习的机会是少之又少，造成档案管理人员的工作观念老化，跟不上时代的发展。

（二）管理体系不健全。俗话说“无规矩不成方圆”，管理工作更是如此，大到国家、小到医院自身。医院档案管理的法律法规不完善，缺乏健全的档案管理体系，这就导致正常、有效的档案管理工作难以顺利进行。当前医院的档案管理体系大多数是医院自身根据各自情况制定的，没有统一的国家标准，比如独立的科室、专业的人员等等。

（三）管理水平低、安全性能差。由于大多数医院重视医疗水平的程度远远高于档案管理，因此，医院对档案管理水平没有明确的要求，关注度也低，造成医院档案管理水平的落后和安全性能的低下。比如有的医院的档案管理设施落后、缺乏专业的管理人员，这都很不利于档案管理工作的开展，管理工作效率低下，甚至有的医院对于档案的储存方式都存有问题，采取传统的卷宗模式将档案存放于储物柜中。

（四）档案缺失。有些医院由于历史原因导致档案管理设施不健全，缺乏现代化的档案管理，虽然医院设立了管理科技档案、文书档案等多个综合档案室，但是由于各个科室管理各自的医疗文书档案、病理切片档案等各种档案，这就形成了多部门管理档案的情况，导致医院档案零散性加大，统一管理困难，而且档案缺失现象也时有发生，档案的安全性也就得不到保证。

三、新医改背景下医院档案管理的方法

（一）重视人才培养，提高档案管理人员素质，引进专业的管理人员。管理人员的素质直接关系到医院档案管理工作的成效。首先，提高入职门槛，重视对档案管理人员的选拔，提高档案管理的规范化和专业化，重视档案管理人员的专业素养。其次，重视档案管理人员的在职培训，定期给档案管理人员开展专业知识讲座，给工作人员提供学习、进修的机会，定期或者不定期地组织档案管理人员参加相关管理活动，提高他们的管理技能。

（二）健全档案管理体系。健全的管理体系是档案管理工作的保护伞，要想健全档案管理体系，第一步就要提高对档案管理的重视程度，重视档案管理工作的运转，规范工作方式。第二步就是明确档案管理工作在医院中的地位和工作范围，医护人员要积极配合基层档案管理工作人员的工作，明确职责，落实责任制。

（三）大胆改革，实现档案管理的现代化，提高管理水平。档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，多渠道、深层次地开发档案信息资源，提高档案的实用价值，为医院和患者服务，十分符合新医改“以人为本”的发展原则。因此医院首先就要建立完善独立的档案管理办公室，实现档案的专职专门化管理。其次，实现档案的现代化管理，利用电子计算机进行档案管理，包括档案信息的收集、传递和开发利用；还要配备整套档案扫描系统，改变传统的人工录入资料的模式，提高档案管理的质量和效益。最后，在档案的储存上，改变以往的卷宗储存模式，通过对档案信息的管理编程，将其纳入到计算机数据库，提高档案管理的快捷性，与此同时，还要加强对电子信息资料的保护力度，提高信息的保密程度。