大学生感情生活困扰咨询案例报告

2016-11-26何宜萱

长江丛刊 2016年19期

何宜萱

大学生感情生活困扰咨询案例报告

何宜萱

本文是一例对大学生感情生活方面的心理咨询案例报告，主要是求助者对感情过于主观理想化的盲目追求，对自我产生怀疑，导致缺乏自信。对求助者主要采用认知疗法、阅读疗法、意义疗法和格式塔治疗为引导，增强其心理承受能力。经咨询与治疗，求助者有明显的改变，生活、工作与人际等问题都处理地如鱼得水。

大学生感情生活困扰

一、一般资料

求助者，女，22岁，琪琪（化名），汉族，大三学生，家住广东佛山，父母是私营业主。

二、主诉和个人陈述

（一）主诉

因感情问题放弃自我，一个月来情绪波动。

（二）个人陈述

进入大三后，发现男友对自己不再如前。求助者多次挽留其男友未果，心有不甘。两人相恋一年，男方已找到工作，无暇顾及到女方感受。求助者感觉学习、生活等方面都出现问题，选择心理咨询希望改变其现状。

三、个人成长史

求助者外在条件好，独女，自幼身体发育正常，因父母均为商人，平时交流少。对事物敏感、求完美、缺乏安全感。

四、观察和搜集的资料

（一）初始印象

来访者情绪激动，衣着整齐，说话语速较快，表现较外向但要强固执，态度诚恳。

（二）精神状态

1、情绪、情感表现：语速快，表达条理一般。2、人格完整性：性格偏外向。3、感知觉未见异常，自知力完整，能主动求医。

（三）身体状态

睡眠不佳，月经正常，无重大生理疾病。

（四）社会工作与社会交往

上课易分神，与同学关系一般。

（五）心理测量

来访者表示不想做心理测量。

五、评估与诊断

（一）评估

通过观察及求助者言行来看，其智力、自知力、身体检查均无异常。综合分析情况，属于一般性心理问题范畴。

（二）诊断

该求助者状态良好，行为正常，可排除精神病。其心理的问题是由现实刺激（感情处理问题导致其生活等出现一系列问题）引起的，虽然心理问题持续时间一个多月，其社会功能并没有受到严重的影响，仅出现紧张、情绪低落、孤独烦躁焦虑等症状，还有一点失眠的生理症状，不良情绪仍能在理智控制下且没有泛化，因此初步诊断为心理不健康范畴的一般心理问题。

六、病因分析

（1）生物学原因：无躯体疾病引发心理问题情况显示。（2）社会性原因。（3）认知原因。（4）心理原因。

七、咨询目标与咨询方案

（一）咨询目标

近期目标：调整求助者的不合理信念，改变以自我为中心的观念。

长远目标：帮助求助者形成正确的自我观念，塑造正确的人生、价值、社会观，增强其心理承受能力，以便日后有效处理各方面的问题。

（二）咨询方案

1、主要咨询方法和适用原理

认知疗法：合理情绪疗法。理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。非理性观念使求助者在存在外部诱发事件的情况下产生了焦虑不安症状明显的心理问题。

阅读疗法：选择适合的素材帮助读者从负面情绪中释放，读者进而自我治疗，找到恢复的力量。同时也能帮助读者解决问题、满足他们的心理需求，进而使他们从目前遭遇的问题中成长、发展。

八、咨询过程

第1次咨询（2013年3月中旬）：①填写咨询登记表，询问生活事件等基本情况；②探寻其心理问题及改变意愿，并使用话语“我能够理解你现在的心情”、“我也知道很难受”等与其产生共情；③做出初步问题分析：④让求助者拿出纸笔讲所遇的问题一一写在白纸上；⑤帮助求助者调整不合理信念；⑥布置家庭作业：回去将纸上问题一一试图解决并划掉。阅读相关正能量书记，如《秘密》等。

第2次咨询：①反馈作业：求助者称经过咨询和作业已明白很多道理，但还是放不下那段感情，平时可以控制自己的情绪。②咨询师向来访者解释道这是正常现象，因为来访者的心理还没适应分手的现实，内心必然存在牵挂，减轻其焦虑的症状，修正其想彻底抛开失恋烦恼的想法，引用森田疗法告知采用顺其自然的方式。从咨询师要求的命令，逐渐转变成自己要求自己。

第3次咨询：①反馈作业：与咨询师交流最近参加的活动，分享自己在最近生活中的感想；②在参与了集体活动后，让来访者自己找出现阶段的继续努力方向，用积极的心理暗示提高自信心。