新医改下医院的绩效工资分配方案

文/唐山市第四医院 张晨晖

新医改下医院的绩效工资分配方案

文/唐山市第四医院 张晨晖

本文阐述了新医改下医院绩效工资分配工作实施的难点，并在此基础上提出优化绩效工资分配的可行性方案。

医疗改革；公立医院；绩效工资分配

绩效管理可充分调动企业员工的工作积极性，现阶段我国很多公立医院虽然不断完善了自身的绩效工资分配机制，但是在开展具体实践过程中却没能完全达到预期的效果。为此，作为公立医院，应正视绩效管理机制在建立过程中存在的问题，根据实际情况提出对应的整改对策，充分发挥绩效工资分配方案的实际职能，为医院稳定健康发展夯实了基础。

一、新医改下医院绩效工资分配实施难点

（一）公立医院财政补偿问题制约绩效工资分配。现阶段，虽然我国各级财政不断加大对医疗卫生事业的支持力度，但是公立医院仍然要面临较大的生存危机，导致这种现象出现的主要原因在于政府补偿拨款逐渐减少，加之公立医院开展市场化运营，加重了医疗机构间的竞争。同时，由于现阶段医院绩效考核过分强调创收，却没有将提高医疗卫生服务质量重视起来。这种将“按劳分配”转变为“按收入分配”的做法，导致科室、医护人员将业务收入作为主要衡量指标，进而形成绩效考核与创收相结合的绩效激励机制。

（二）模糊发展战略导致绩效工资分配目标不明确。现阶段，我国多数医院岗位绩效工资主要由三部分组成，即岗位、薪级、绩效，绩效工资往往是一个地区经济发展水平的体现。新医改明确指出，绩效工资应由政府出资，但是实际执行过程中发现，各级地方财政部门对公立医院的投入明显不足。同时，由于很多医院模糊发展战略目标，一味要求职工为医院创造价值，进而出现管理者忽视医院经营目标的现象，进而逐渐形成医院工资制度改革的难点。

（三）忽视管理流程导致绩效工资评价指标不够科学。绩效管理流程具有动态性，可对公立医院整体管理方向提供有效指导，同时也能够为职工晋升提供一定的帮助。但是，现阶段很多医院在开展日常管理时，常常会受到传统管理理念的制约，且不能正确认识到绩效管理工作的重要作用，更无法深入了解绩效工资分配的主要流程。这样一来，等于人为地将绩效考核与绩效管理混为一谈。另外，由于绩效考核缺乏制度作为有效保障，导致绩效工资分配缺乏有效性和针对性，加之考核工作所参考的指标比较繁杂，因此，对绩效工资分配带来严重影响。

二、新医改下医院绩效工资分配的可行性方案

（一）提高医疗卫生服务质量，建立健全绩效考核管理组织。我国卫生部门明确规定，公立医院具有公益性和非营利性，因此必须对传统运行模式进行改革，绩效考核就是改革工作中的核心问题。医院管理者要根据医院发展实际，结合新医改政策中相关内容，制定科学的绩效工资分配方案，努力缩小广大职工间的实际收入差距。同时，加大政府财政投入力度，满足医疗机构自身发展需要。建立良好的行业监管体系，保证医院、职工主动参与到绩效工资分配中。

结合当地财政、医疗条件，建立与自身发展相契合的绩效工资分配方案。公立医院在开展绩效工资分配时，要在不违反新医改原则下，对绩效管理制度进行不断完善。绩效管理制度在建立过程中要以绩效考核为重点，并根据国家工资改革制度建立与之相适应的岗位绩效工资分配制度。

（二）制定医院未来发展目标，明确绩效工资分配目标。绩效工资应具备激励性质和功能，是新医改工资制度改革中的重点部分。现阶段，很多公立医院往往是在上级职能部门的指导下实施绩效管理的，因此应根据医院实际发展状况，制定经营管理战略发展目标，通过绩效工资分配将这些目标一一体现出来。但是，在明确中长期总体考核指标过程中，要遵循一定规律，并在实际工作中不断对岗位工作权限和职能进行完善和明确，进而将绩效工资分配落到实处。

与此同时，制定绩效考核指标，并与职工岗位职能相匹配，避免其出现较大抵触情绪。例如，对医院未来发展战略目标进行详细分解，逐渐形成个人目标、科室目标、部门目标，并促使其相互统一，进而共同为医院未来发展服务。只有这样，才能使广大职工绩效工资分配与医院日常工作紧密联系起来。执行过程中，要注意绩效工资分配目标应具备时效性、权威性及稳定性，保证绩效工资分配目标具有可调整性。

（三）重视绩效管理流程，推进绩效工资分配顺利实施。

绩效工资分配是医院开展管理的现实需要，可促进医院内部广大职工成长。职工需要通过有效途径获知自己在岗位上的正确定位，并通过绩效考核来得到客观评价，进而不断完善自身。对绩效管理流程进行不断规范，并在此过程中对考核标准进行完善，能够充分发挥激励作用，且能够为薪酬管理提供全面科学的依据，进而对医院人事管理进行优化，提高医院管理水平。与此同时，要制定合理的绩效工资分配评价指标，保证评价指标在符合行业标准的同时，兼顾到公立医院发展实际，进而为绩效工资分配顺利实施夯实基础。

三、结束语

医疗卫生体制改革对促进我国公立医院分配公平、提高医院管理水平、提高医疗卫生服务质量具有重要意义。绩效工资分配问题属于系统性工程，其复杂性决定了自身在实施过程中要面临来自各个方面的压力。为此，应在实践工作中找出工资分配存在的主要问题，并在此基础上不断对其进行完善，同时对绩效工资分配方案进行优化和完善，进而不断提高医院绩效管理水平。

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