论西部地区医用《基础化学》课程教学改革的探索

吴贤文　华骏　吴湘思

【摘 要】西部民族地区“医学”类专业人才培养机制存在很多弊端，《基础化学》课程教学中存在很多问题。通过本门课程教学改革，合理取舍教材，优化教学内容；采用案例教学法、问题讨论法以及采用比较式教学法，提高学生的学习兴趣。从而提升学生的动手操作能力和专业基本功，为医学专业人才培养打好坚实的基础。

【关键词】西部地区；基础化学；课程教改

吉首市位于湘鄂渝黔四省边界，其交通十分不便，医疗水平较低。为了提高医疗服务质量和服务水平，需大力培养高水平复合型医学人才。《基础化学》是医学大类专业基础课程，也是吉首大学临床医学等专业基础课程。选用的教材《基础化学（第8版）》属于 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材，也是卫生部“十二五”规划教材，并在全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材中得到推广，该教材在全国主要供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。

《基础化学》是临床医学专业学生的学科基础课程，主要目的是使学生通过本课程的学习，初步掌握基础化学的基本知识、基础理论，培养学生独立学习和创新能力、分析和解决问题的能力，为医学专业课程的学习打好基础。通过教学使学生掌握《基础化学》这门课中的一些基础知识，如电解质和非电解质溶液及其浓度计算、原子结构、化学反应速率的计算等，以及分析化学的方法。为后续课程生物化学、药理学等打好基础。并在实验技能训练中通过化学实验，让学生掌握物质的分离、缓冲溶液的配制等一些基本操作技巧，培养学生的动手能力、创新思维能力。

1 课程教学中存在的问题

《基础化学》是吉首大学医学院临床医学专业的重要组成部分，它为专业课程的学习打下良好的基础。但就目前基础化学教学来看，存在很多问题。

1.1 课时少内容多的矛盾

《基础化学》教材的编者要求开设理论课的参考学时为52-68学时，很多学校培养方案都是64学时，但目前临床医学培养方案中仅仅给予44学时，教师要在短时间内完成大纲的要求，导致课堂出现满堂灌的现象，知识点众多，学时抓不住重点，学生的积极性不高。

1.2 文理兼收，学生化学基本功参差不齐

《基础化学》包含较多抽象的理论内容，学生难以理解，限制了其学习的主动性。例如电池的电动势与电极电位，Gibbs自由能等概念。临床医学专业的大一新生来自五湖四海，很多学生在高中阶段属于文科生；或者有不少学生所在的省份在高中阶段实行大综合，化学根本没入门；或者从预科上来的学生化学基本功差，但吉首大学预科分流后选择了临床医学专业。因此，这三种学生的化学基础都十分薄弱，整个班级学生的化学基本功参差不齐。

1.3 学生对该课程理论课及实验课不重视，做实验按部就班，印象不深刻，教学效果差

大一学生学习目的不明确，对该课程投入的精力较少，他们缺乏医学的基本知识，不了解化学与医学的关系，加上大多数学生受到重专业轻基础的影响，对学习化学不感兴趣，对该课程不够重视。经常会有学生问“为什么学医的人要开设基础化学这门课程？在高中阶段最讨厌的是化学”，由于学生没有明确的学习目的，多数学生没有投入太多精力，完全处于被动接受知识的状态。因此，除上课外，学生从不查资料，不复习，不做练习，不及时理解和巩固所学知识，致使遗留问题越来越多，甚至对学习《基础化学》产生抵制情绪。

学生刚进入大学适应能力偏低，但医学院临床专业的新生走进大学的第一堂理论课确是《基础化学》。多数学生很不适应大学的教学方式，更不理解化学在医学中的重要性，但往往跟上节奏、思想觉醒的时候该课程已接近尾声。

2 课程教学改革的思路

2.1 合理取舍教材，优化教学内容

本教材属全国统编教材，内容较多，且又有一定的深度。针对我校的学生基础较差，将前13章的小字部分、方框中的知识和第6章，第14章，第15章供优秀学生选修。重点讲授与医学关系十分密切的第1章，第2章，第3章，第4章，第5章，第11章；对理论性较强的第7章，第8章，第9章，第10章，第13章只作一般要求。最终达到合理取舍教材，优化教学内容的目的。

2.2 采用案例教学法及问题讨论法

在教学过程中把实际的案例引入课堂，结合教学主题，给予学生启发性的点拨，通过讨论问答等互动教学过程，引导学生从不同的角度进行思考分析，让学生了解与教学主题相关的概念或理论。在医学化学教学过程中，突出化学知识而忽略医学知识是这门课程教学的大忌。在授课过程中能否将化学知识与医学知识相互融合是决定学生能否明确学习目的，提高学习兴趣的重要因素。

为充分调动学生学习的积极性和主动性， 授课时我们尽可能将所讲授的化学知识与医学紧密结合。例如在讲授电解质溶液时， 结合人体通过各种生理调节机制保持体液容量、渗透压、pH及各种溶质浓度等内环境的相对稳定。这种讲授方法使化学更加贴近医学，让学生在学习化学知识的同时，更加认识化学与医学之间的内在联系，激发学生对化学的求知欲和学习动力， 也使单调、死板、枯燥的物质性质、分子结构等化学理论知识变得生动、丰富多彩。

比如，在讲述2015年度获得诺贝尔医学奖之一的中国人屠呦呦时，可以引入青蒿素及其分子结构，介绍其理化性能，强调化学结构与药物性能的关系。在讲述感冒药阿司匹林时，可以介绍有机合成化学的魅力，引入药物合成化学的概念，突出化学在医学中的重要性。

2.3 采用比较式教学法

比较式教学法是一种行之有效的教学方法，目前已用到多门课程的教学中。实践证明，运用比较法可以激发学生的学习兴趣，锻炼学生思维能力。例如通过实验比较得出缓冲溶液的概念：能够抵抗外来少量强酸、强碱，或稍加稀释时可保持其pH基本不变的溶液。这样讲解可以加深学生对这部分知识的理解，印象深刻，达到令人满意的教学效果。

本课程教改重点讲述与医学密切相关的知识点，采用多种教学法给予学生更多的思考和引导。将人体与生命、生活紧密联系起来，培养学生独立思考和学习的能力，让学生具备科学的素养，打好化学专业基本功。

3 结束语

《基础化学》是医学专业的基础课程，为医学类专业人才的培养起着关键作用。通过本门课程的学习，可以加深对《药物化学》、《有机化学》、《营养与健康》以及很多病情中病理、机理的理解。从而提高学生的专业基本功，促进西部地区的医疗服务水平。

【参考文献】

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[责任编辑：田吉捷]