那些被淘汰的退烧药

冀连梅

科学用药的基本原则是安全、有效、经济，安全是排在第一位的，当一个药的使用已经不安全时，淘汰是必然的，见效快又便宜不能作为继续吃它的理由。这里说一说那些应该被淘汰的退烧药。

安乃近

安乃近从20世纪20年代开始作为退烧药使用，1977年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出。除了美国，世界范围内还有30几个国家禁用此药。它作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应。这些严重不良反应包括：引发致命性粒细胞减少症，也可引发自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血；皮肤方面可引起荨麻疹，重者可发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。常用的含安乃近的药还有重感灵，也应该被淘汰。

去痛片，APC片，氨非咖片（PPC片）

上述3类药物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922-1934年，氨基比林作为一种新型的退烧药流行于欧洲、美国，但使用过程中陆续发现，服用此药的患者发生口腔炎、咽喉痛等症状，后经化验发现患者粒细胞减少，证明氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消。在丹麦，从20世纪30年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典（USP34-NF29）、欧洲药典（EP6.0）、日本药局方JP16已经查找不到此药。

非那西丁

非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953年后，欧洲许多国家，特别是瑞士、西德等国家发现肾脏病患者大量增加。调查后证实这种肾病增加主要是服用非那西丁所致，这些国家采取紧急措施，禁止含非那西丁药物出售，此后这类肾病患者的数量明显下降。

尼美舒利

尼美舒利属于抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。上市之初这个药用于治疗慢性关节炎、止痛和退烧。但近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，结合这些不良反应，此药目前禁止用于退烧药使用，禁止用于12岁以下儿童。目前，该药只作为二线的抗炎镇痛药使用，即在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用；仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经。

说了上面被淘汰的退烧药后，大家肯定想知道哪些药能用于退烧。目前世界范围内广泛使用、安全又便宜的退烧药就两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。