醒脑静联合纳洛酮治疗佐匹克隆中毒的临床效果分析

崔振修

（河南省安阳市第六人民医院，河南 安阳 455000）

醒脑静联合纳洛酮治疗佐匹克隆中毒的临床效果分析

崔振修

（河南省安阳市第六人民医院，河南 安阳 455000）

目的 分析醒脑静联合纳洛酮治疗ZOP中毒的临床效果。方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的80例ZOP中毒患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各40例）。对照组患者予以纳洛酮治疗，研究组患者联合醒脑剂治疗，比较两组意识恢复时间及生命体征改善情况。结果 两组除轻度中毒意识恢复时间未显示高度差异（P＞0.05），研究组中度、重度中毒程度恢复时间均显著低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后各项生命体征得以改善，但研究组改善幅度比对照组高（P＜0.05）。结论 醒脑静联合纳洛酮治疗ZOP中毒的疗效确切，可有效缩短其意识恢复时间，并改善生命体征，值得临床推广应用。

醒脑静；纳洛酮；佐匹克隆中毒；效果

临床针对佐匹克隆（ZOP）中毒患者通常予以利尿、补液、洗胃、血液灌流等措施，大部分患者可恢复意识、病情好转［1］。但对于意识恢复较长患者，极易出现严重并发症，故临床治疗以缩短患者的意识恢复时间为主要目的。为此，本研究针对确诊的40例ZOP中毒患者于纳洛酮治疗基础上加用醒脑静，取得满意效果，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的80例佐匹克隆中毒患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各40例）。对照组男女比例24∶16，年龄20～61岁，平均（35.12±3.58）岁，中毒程度：轻度9例，中度24例，重度7例；研究组男女比例25∶15，年龄22～60岁，平均（36.42±2.27）岁，中毒程度：轻度10例，中度25例，重度5例；两组上述各项基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者予以纳洛酮（吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，H20066188，0.4 mg）治疗，重度中毒予静脉注射1.2 mg纳洛酮，另静脉滴注6 mg纳洛酮+250 mL0.9%的氯化钠，直至清醒；中度中毒予静脉注射0.8 mg纳洛酮，另静脉滴注4 mg纳洛酮+250 mL0.9%的氯化钠，直至清醒；轻度中毒予静脉注射0.4 mg纳洛酮，另静脉滴注2 mg纳洛酮+250 mL0.9%的氯化钠，直至清醒；研究组于对照组患者治疗的基础上予以40 mL醒脑剂（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43020666，2 mL）。

1.3 观察指标：比较两组不同中毒程度的患者意识恢复时间，并观察两组患者治疗前后心率、呼吸及血压等生命体征变化情况。

1.4 统计学处理分析：数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用均数标准差表示，组内、组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以x2检验，当P＜0.05，差异具统计学意义。

2　 结 果

2.1 两组意识恢复时间对比：两组除轻度中毒意识恢复时间比较，未显示高度差异（P＞0.05），研究组中、重度中毒程度恢复时间均比对照组低（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后生命体征变化情况：两组治疗后各项生命体征得以改善，但研究组的改善幅度显著高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表1　 两组意识恢复时间对比［（x¯±s），min］

表2　 两组治疗前后生命体征变化情况［（x¯±s），n=40］

3　 讨 论

本研究回顾性分析已确诊的80例ZOP中毒患者分别予以不同药物治疗方案的效果，结果显示：研究组中度与重度中毒恢复时间均比对照组短，提示醒脑静与纳洛酮联合应用于ZOP中毒患者，较之单药可有效缩短意识恢复时间。分析原因可能为：纳洛酮能够有效作用于非特异丘脑皮层系统的阿片受体与脑干网状的上行系统，进而快速拮抗β-内啡肽以抑制中枢系统，促进觉醒［4-5］。而醒脑静的主要成分包含郁金、麝香、栀子、冰片等中药，具有镇惊止痛、清热解毒、安神定志、开窍醒脑、凉血行气的功效，该药物可通过透过血-脑脊液的屏障，然后直接发挥出对中枢神经系统的作用，从而提高大脑的兴奋性，产生促醒的作用［5-8］。其中麝香还有辛温香窜、活血化瘀、辟秽通络之功效，可有效改善脑细胞水盐代谢作用、抑制血管通透性，并增强细胞的耐缺氧能力及促进意识恢复［9］。本研究结果显示：两组治疗后各项生命体征得以显著改善，但研究组的改善幅度优于对照组，这与刘晶淼等文献研究结果类似，提示醒脑静与纳洛酮联合应用于ZOP中毒患者，可迅速改善其心率、呼吸及血压，进一步验证联合用药的临床有效性、积极性［10］。受时间、环境及样本等因素制约，本研究未对两组患者用药不良反应情况进行对比分析，有待临床进一步研究予以验证。综上所述，相对于单纯予以纳洛酮治疗ZOP中毒患者，联合用药的效果更为显著，可有效缩短其意识恢复时间，并改善生命体征，可作为治疗ZOP中毒的有效治疗方案。

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［10］ 刘晶淼，徐菲菲.醒脑静联合纳洛酮治疗佐匹克隆中毒的临床研究［J］.实用药物与临床，2014，17（5）:595-597.

R595.4

B

1671-8194（2016）30-0184-02