患了甲低 饮食讲究多多

陈映平++李睿琦

引起甲低的原因很多：甲状腺激素水平过低；甲状腺结节患者手术后、甲亢患者使用碘131治疗后都有可能引起甲低。那么这类患者饮食上应该注意什么呢？中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚为他们指出几点饮食原则。

原则1：

补硒提高免疫力

陈超刚介绍，甲低患者机体整体免疫水平可能失调，需要积极平衡免疫，促进机体自身内分泌平衡。补硒对于提高免疫力很有帮助，动物肝脏、鱼、肉、鸡蛋中硒的含量比较高。硒保健品是补充硒很好的方法，建议甲低患者要按医嘱服用。甲低患者不要盲目忌口，食物可以多样化，以便保证均衡全面的营养摄入。

原则2：

碘盐适量用

甲亢患者不宜摄入太多碘。但甲低患者恰恰相反。适量的碘有利于促进甲状腺激素的合成，但碘过多时又会抑制甲状腺激素的释放。因此，食用适量的碘盐有利于甲低患者的康复。那究竟吃多少碘盐才合适呢？

陈超刚建议，甲低患者每天食用3克左右的碘盐就可以了，相当于大半个啤酒瓶盖的食盐量。碘盐的具体摄入量可以根据甲低患者的不同情况来进行计算。陈超刚给出了简易计算公式：

食盐摄入量（g/d）=（120-药物碘）×0.8÷25（g：克，d：天）

服用含碘药物的甲低患者可以根据这个方法来计算自己每天需要食用多少碘盐。

原则3：

不吃高碘食物

在适量食用碘盐的情况下，甲低患者要避免吃含碘量高的食物。陈超刚提醒，患者要避免吃碘含量非常高的海产植物如海带、紫菜，以及含有较多碘盐的咸菜、咸鱼、加工食品等。对于甲低患者，有一种说法是“海里的东西都不要吃”，陈超刚表示，这是片面的。数据显示，海产动物和海产植物不同，一般海鲜像带鱼、三文鱼等碘含量并不高，跟普通肉类差不多，可以适当食用，保证营养的平衡。

原则4：

综合补充微量营养素

陈超刚还建议甲低患者综合补充微量营养素，尤其是叶酸、维生素B6、维生素B12。甲低患者容易患高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症容易导致动脉硬化。而叶酸、维生素B6、维生素B12等之一缺乏可引起高同型半胱氨酸血症。叶酸在菠菜等绿叶蔬菜以及动物内脏中含量较高。维生素B6在肉类中含量较高，维生素B12在“白肉”中含量较高。甲低患者常常同时缺乏铁、硒、锌，影响甲状腺功能，注意及时补充。

陈超刚表示，铁在动物肝脏中含量较高，锌在肝脏、一些贝类如蚝中含量较高，但是需要注意的是，蚝的碘含量也比较高，所以要适量食用。一些抗甲状腺药物会导致磷、镁、钾、钠、氯等矿物质缺乏，维生素（A、C、B6、泛酸、B1）缺乏，以及蛋白质不足，在日常饮食中需要注意适量补充。