CA125、CA153、CEA联合检测在卵巢癌中的应用价值

何玉芳

CA125、CA153、CEA联合检测在卵巢癌中的应用价值

何玉芳

目的 探讨CA125、CA153、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法 选择我院48例卵巢癌患者为观察组，同期48例女性健康体检者为对照组，分别应用化学发光免疫法检测CA125、CA153、CEA肿瘤标志物，对比分析两组肿瘤标志物水平。结果 观察组肿瘤标志物水平高于对照组（P＜0．05）；肿瘤标志物联合检测的准确率高于单独检测（P＜0．05）。结论 联合检测CA125、CA153、CEA，可有效提高卵巢癌的诊断准确率，具有较高的临床诊断价值。

卵巢癌；肿瘤标志物；联合检测

卵巢癌是恶性程度很高的一种女性生殖系统疾病［1］。在实际临床中，卵巢癌的初期症状不明显，早期诊断较困难，70%患者确诊时已属晚期，病死率较高［2］。因此，早诊断、早治疗卵巢癌对其患者预后具有至关重要的作用。然而，目前临床检验学中尚未发现针对卵巢癌的高特异性的肿瘤标志物，而CA125、CA153、CEA等肿瘤标志物的敏感度均不高［3］。为此，本文选取48例卵巢癌患者为研究对象探讨肿瘤标志物联合检测的诊断效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月～2016年4月48例卵巢癌患者为观察组，同期48例女性健康体检者为对照组，观察组患者符合卵巢癌的诊断标准，无其他恶性肿瘤疾病，年龄34～66岁，平均（51.71±12.04）岁；9例子宫内膜样卵巢癌；25例浆液性囊腺癌；11例粘液性囊腺癌；3例混合性卵巢癌。对照组健康体检者无重要脏器疾病，妇科超声检查无异常，年龄33～68岁，平均（51.05±11.18）岁。两组年龄分布比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

于清晨空腹抽取肘静脉血2 ml置入普通试管中，分离血清并保存在4℃环境中待检，避免血清样品发生溶血、黄疸。肿瘤标志物采用化学发光免疫法检测。选用ARCHITECT i2000sr全自动免疫发光分析仪（美国雅培）及其配套试剂，严格按照仪器、试剂盒说明书检测。

1.3 观察指标

记录两组CA125、CA153、CEA水平，并比较分析肿瘤标志物单独检测、联合检测的准确率。肿瘤标志物阳性判断标准［4］：CA125≥35 U/ml为阳性；CA153≥28 U/ml为阳性；CEA≥10 ng/ml为阳性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 肿瘤标志物水平

观察组CA125、CA153、CEA水平均高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较单独检测、联合检测的准确率

CA125准确率为85.42%（41/48）；CA153准确率为64.58%（31/48）；CEA准确率为45.83%（22/48）；三项联合检测准确率为93.75%（45/48）。单项检测中，CA125准确率最高，CEA准确率最低。而CA125、CA153、CEA联合检测准确率高于各项肿瘤标志物单独检测的准确率，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据统计［5］，2/3的卵巢癌患者就诊时病情已进入肿瘤晚期，其5年生存率较低，仅有20%～30%。因此，积极探索卵巢癌早期筛查手段是亟待解决的重要问题之一。

肿瘤标志物在影像学检测尚未发现肿瘤征象时，已表现出异常。因此，肿瘤标志物是肿瘤早期诊断、判断转归的首选检查方法。CEA是广谱性肿瘤标志物，其在卵巢粘液性癌血清中的阳性率约为40%～45%，具有一定的诊断价值［6］。CA153虽是乳腺癌的主要肿瘤标志物，但有研究显示［7］，其在黏液性卵巢癌中的敏感性约为50%、在浆液性卵巢癌中为77%。另外相关研究提示［8］，卵巢癌患者CA125总敏感性约为80%，特异性为75%，因此，CA125是卵巢癌，尤其是浆液性卵巢癌的首选标记。然而，CA125、CA153、CEA的特异性不高，难以通过单独检测任何一项肿瘤标记物来确诊疾病，因此多项肿瘤标志物联合检测具有积极作用。本文结果显示，CA125、CA153、CEA联合检测的准确率高于单独检测（P＜0.05）。综上，联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CEA，可有效提高卵巢癌的诊断准确率，具有较高的临床诊断价值。

表1 两组肿瘤标志物水平比较

表1 两组肿瘤标志物水平比较

组别 例数 CA125（U/ml） CA153（U/ml） CEA（ng/ml）观察组对照组48 48 tP 140．04±35．71 19．04±4．72 5．763 0．001 64．46±15．03 17．37±4．06 6．055 0．000 21．94±5．67 5．15±1．34 5．502 0．008

［1］ 郭艳萍，赵静． 上皮性卵巢癌的研究进展［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（1B）：178-179．

［2］ 吴琼． 卵巢癌相关肿瘤标志物的研究进展［J］． 实用医学杂志，2011，27（8）：1499-1500．

［3］ 黄汝东． 两种肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值［J］． 检验医学与临床，2012，9（13）：1605-1606．

［4］ 李美云． 肿瘤标记物CA125，CA199，CEA在卵巢癌诊断中的应用［J］． 中国美容医学杂志，2010，19（Z3）：216．

［5］ 刘侃，陈红晓，张虹． 晚期卵巢癌预后相关因素分析［J］． 现代妇产科进展，2010，19（12）：918-921．

［6］ 苏艳丽，王树祥． 癌胚抗原在癌症诊断中的临床应用［J］． 哈尔滨医药，2002（5）：57．

［7］ 周广政． 卵巢癌肿瘤标志的优化筛选与临界值确定［J］． 中国肿瘤外科杂志，2014，6（5）：288-291．

［8］ 马艳春，闫运芹． 血清CA125测定对卵巢癌的临床应用价值［J］．济宁医学院学报，2004，27（3）：50．

Application Value of Combined Detection of CA125，CA153 and CEA in Ovarian Cancer

HE Yufang Department of Laboratory，People's Hospital of Qichun Country，Qichun Hebei 435300，China

Objective To explore the diagnosis value of combined detection of CA125，CA153 and CEA in ovarian cancer． Methods 48 cases of ovarian cancer were selected asthe observation group，whilethe control group of 48 healthy female． Tumor markers were detected by chemiluminescence immunoassay．The levels of tumor markers in the two groups were compared． Results The level of tumor markers of observation group was higher than the control group（P＜0．05）． The accuracy of the combined detection was higher than single detection（P＜0．05）． Conclusion Combined detection of CA125，CA153，CEA has a high clinical diagnostic value．

Ovarian cancer，Tumor markers，Combined detection

R446

A

1674-9316（2016）19-0131-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．089

蕲春县人民医院检验科，河北 蕲春 435300