PCT.HS-CRP及WBC计数检测在成人细菌性肺炎中的诊断价值分析

韩晓艳

PCT.HS-CRP及WBC计数检测在成人细菌性肺炎中的诊断价值分析

韩晓艳

目的 探究降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在成人细菌性肺炎中的诊断价值。方法 收集100例成人细菌性肺炎患者并设置为观察组，选择同时期来我院进行体检的100例健康人群作为对照组，比较两组患者PCT、HS-CRP及WBC计数水平。结果 观察组降钙素原（2．5±0．5）ng/ml，超敏C反应蛋白（49．2±15．2）mg/L及白细胞计数WBC计数（13．5±6．2）×109/L，高于对照组（P＜0．05）。结论 降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在成人细菌性肺炎中的诊断价值显著。

降钙素原；超敏C反应蛋白；细菌性肺炎

为探究降钙素原PCT、超敏C反应蛋白HS-CRP及白细胞计数WBC检测在成人细菌性肺炎中的诊断价值［1］，本文收集100例成人细菌性肺炎患者进行研究，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年1～12月我院收治的100例成人细菌性肺炎患者并设置为观察组，其中，男59例，女41例，患者年龄在19～79岁，平均年龄为（63.2±2.2）岁；选择同时期来我院进行体检的100例健康人群作为对照组，其中，男54例，女46例，患者年龄在19～71岁，平均年龄为（60.2±2.8）岁；两组受试人员在性别、年龄等资料方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

晨起空腹抽取患者3 ml静脉血，并及时送检。选择罗氏-E601电化学发光分析仪测定患者降钙素原水平，选择日立7600全自动生化分析仪测定患者超敏C反应蛋白水平，选择BC-6800血细胞计数仪测定患者白细胞计数水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以表示，计量资料比较采用t 检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组降钙素原（2.5±0.5）ng/ml、超敏C反应蛋白（49.2± 15.2）mg/L及白细胞计数WBC计数（13.5±6.2）×109/L高于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

3 讨论

细菌性肺炎发病率高、起病急，严重威胁患者身体健康，对患者日常生活与工作造成一定困扰。细菌性肺炎的早诊断、早治疗对临床合理用药以及疾病预后具有重要作用。

降钙素原稳定性好，半衰期为20～24 h，且不受激素水平影响，检测结果比较稳定［2］。另外，患者在感染后2～3 h就可出现降钙素原升高现象，感染12～24 h降钙素原水平达到高峰，该指标在肺炎感染早期诊断中价值突出。相关研究资料证实，降钙素原可用于细菌与非细菌炎症的诊断，降钙素原在正常人群中含量较小，若有机体出现全身系统感染则降钙素原水平上升，而在自身免疫性、病毒感染、局部感染等时则轻微增加或不增加，且随着炎症的缓解，降钙素原水平会降到正常水平，可将降钙素原指标作为判断疾病预后的重要指标［3］。

表1 2组患者降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数WBC计数水平比较

表1 2组患者降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数WBC计数水平比较

组别 例数 降钙素原（ng/ml） 超敏C反应蛋白（mg/L） 白细胞计数WBC计数（×109/L）观察组对照组100 100 tP 2．5±0．5 0．5±0．1 4．675＜0．05 49．2±15．2 1．9±0．3 6．587＜0．05 13．5±6．2 6．0±2．0 3．657＜0．05

超敏C反应蛋白是由多种炎性因素刺激产生的且能与原虫、真菌、细菌等多种物质结合。与此同时，超敏C反应蛋白与核酸、卵磷脂结合有效激活补体系统进而表现出炎性反应。在放射性损伤、手术、心肌梗死、各种炎症反应中，超敏C反应蛋白水平均会上升，随着疾病的好转，超敏C反应蛋白水平会逐渐降到正常水平［4］。超敏C反应蛋白具有较高的敏感性，其水平与患者感染程度呈正相关。但有报道指出，超敏C反应蛋白特异性比较低，其在肺感染、多种感染条件下均会出现升高现象［5］。在病毒感染中，超敏C反应蛋白的阳性率也比较高，这就限制了超敏C反应蛋白在诊断细菌性肺炎中的价值。

白细胞计数属于传统检测指标的一种，该指标会受到外界环境、药物、个体差异、年龄、应激反应等多种因素影响，甚至，部分感染患者的白细胞计数水平并未发生变化，但指标分析速度较快，分析成本低，患者易于接受［6］。鉴于该指标的局限性，不能将其定为判断细菌感染的单一指标。在炎性因子、细菌毒素的影响刺激下，细菌性肺炎患者的降钙素原水平会迅速上升，其可作为诊断细菌性肺炎的重要标志物［7-8］。因此，将降钙素原指标联合超敏C反应蛋白的敏感性、白细胞计数的方便快捷性结合起来，能充分发挥各自优势，提高临床诊断准确率。通过本文研究证实，观察组降钙素原（2.5±0.5）ng/ml、超敏C反应蛋白（49.2±15.2）mg/L及白细胞计数WBC计数（13.5±6.2）×109/L高于对照组，提示降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在诊断成人细菌性肺炎中的重要作用。

综上所述，降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在成人细菌性肺炎中的诊断价值显著，方便快捷，可有效避免单一指标的误判。

［1］ 李文郎，陈爱华，谢松生，等． PCT、CRP和WBC的联合检测在诊断细菌性肺炎中的价值［J］． 浙江临床医学，2011，13（10）：1174-1175．

［2］ 易红根，曾国强，肖金元． 降钙素原测定在诊断儿童感染性疾病中的临床意义［J］． 实验与检验医学，2012，30（1）：67-68．

［3］ 邱锡荣，张为民，许志坚，等． 血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值［J］． 实验与检验医学，2011，29（5）：543-544，566．

［4］ 张永祥． 降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞联合检测在细菌性肺炎诊断中的临床价值［J］． 实验与检验医学，2014，32（4）：467-468．

［5］ 张善梅． 支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP和PCT检测的临床意义［J］． 放射免疫学杂志，2011，24（2）：211．

［6］ 吴少卿，文道林． 血清降钙素原与C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用价值［J］． 检验医学与临床，2012，5（12）：737-738．

［7］ 高波． 超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病的应用进展［J］．儿科药学杂志，2012，18（9）：51-55．

［8］ 王晓萍，李玲珑． C反应蛋白及白细胞检测在小儿发热性疾病诊断中的应用价值［J］． 实验与检验医学，2012，30（2）：190，193．

The Diagnostic Value of PCT.HS-CRP and WBC Counts in Adult Bacterial Pneumonia

HAN Xiaoyan Department of Laboratory，Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To investigate the diagnostic value of PCT．HS-CRP and WBC counts in adult bacterial pneumonia． Methods 100 cases of adult patients with bacterial pneumonia were set as the observation group，100 healthy people in our hospital in the same period were selected as control group，PCT、HS-CRP and WBC of the two groups were compared． Results The observation group calcitonin peptide（2．5±0．5）ng/ml，highsensitivity C-reactive protein（49．2±15．2）mg/L and white blood cell count WBC count（13．5±6．2）×109/L was significantly higher than that of the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The diagnostic value of the C reaction protein and white blood cell count in the adult bacterial pneumonia is significant．

Calcitonin，High sensitive C reactive protein，Bacterial pneumonia

R446

A

1674-9316（2016）19-0130-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．088

商丘市第一人民医院检验科，河南 商丘 476000