女性防治内分泌失调从青春期开始

郑金美

头痛、失眠、多梦、易疲倦、容易发脾气、月经不调、皮肤松弛暗沉、长黄褐斑、突然发胖、性欲减退……出现这些症状时，很多女性的第一反应是“内分泌失调”惹的祸。的确，从青春期开始，每个年龄段的女性都可能会存在内分泌紊乱的问题，且影响因素各异。值得注意的是，内分泌紊乱往往是早衰的起点、不孕的症结，并可引发连锁反应，甚至让女性早早失去光彩。

人体的内分泌系统通过分泌数十种特殊的化学物质，实现对人体生理功能的调控。有研究显示，人在21～22岁时达到内分泌系统功能的顶峰，25岁以后激素荷尔蒙的分泌量便以每10年下降15%的速度逐年减少。当激素荷尔蒙分泌量下降到一定水平时，人体各器官组织也开始随之衰退。

对女性而言，日常生活里评估内分泌紊乱，有一个直观的观察指标，也就是看自己月经是否异常。但内分泌紊乱的起因却缘于青春期前。因此，保护内分泌健康是女性一生中最重要的功课，需从青春期开始，多管齐下。

内分泌失调的六大杀手

研究发现，从出生开始，女性身边就潜伏着六大“杀手”，威胁着内分泌系统的健康。

一是遗传因素、先天性因素：例如患有先天性心脏病的女性，受疾病影响，走路会喘息，机体长期处于缺氧状态，成年后比普通女性更容易出现内分泌紊乱的问题。低体重早产儿，特别是出生后营养状态没有跟上的低体重儿，少年时期脚很细，身材瘦小，体重低于正常值，发育较慢；到了青春期，往往初潮来得比别人晚，或者月经紊乱；步入成年期后也更容易出现内分泌紊乱。

二是“现代生活病”：熬夜是内分泌健康最低调的“杀手”，常常为姑娘们所忽视。有些年轻女孩习惯晚睡煲剧“刷屏”，有些则受男友的影响，一起熬夜上网玩游戏、看球。然而，光线变化可改变人体“生物钟”的运转，内分泌系统的运转也随之受到波及，久而久之可导致月经紊乱。

三是夫妻沟通不足、性生活不协调：这一“杀手”潜伏在婚后，常令女性难以启齿。移动互联网时代，同床而卧，默不做声，各玩各的手机，玩累了便各自睡去，是如今不少夫妻临睡前的真实状态。像这样缺乏情感交流，沉迷于刷屏、刷“圈”的乐趣，不仅影响性欲，还会降低性生活的质量。性生活不规律、性欲得不到充分满足的人，通常表现为心情烦躁、易发脾气，情绪容易跌宕起伏，进而诱发神经内分泌系统的紊乱。

四是“以瘦为美”的畸形减肥潮流：月经不规律是减肥女性最常见的问题之一，尤其是以节食和吃素作为减肥手段的女性。保健专家们常说，青春期女孩不要刻意减肥，太瘦的女孩来月经较晚。这是因为随着年龄的增长，青春期女孩的体重也在增长，当体重达到“启动值”时，下丘脑接收到信号，便会刺激月经初潮的到来。对成年女性来说，体重低于45公斤则容易出现月经不调。如果盲目节食和长期吃素，会导致营养不良，蛋白质摄入不足。人体蛋白质缺乏会影响脑垂体的功能，导致促性腺激素分泌不足，卵巢功能减退出现萎缩。如果女性体内脂肪低于一定比例，还会影响月经，出现月经紊乱或停经，甚至出现卵巢排卵障碍而导致不孕。

五是对更年期的错误认知：中国更年期女性与国外同年龄段女性相比，显得比较干瘦，这与雌激素水平有关。我国女性往往畏惧接受雌激素替代治疗，认为这会诱发癌症。其实，这种盲目的“畏病”心态，导致女性放任卵巢衰老，非常可惜。与女性从补充雌激素中的获益相比，雌激素替代治疗引发乳腺癌、子宫内膜癌等与雌激素相关癌症的风险非常低。补充雌激素除了可以延缓卵巢衰老，保护女性的性欲之外，还能缓解骨质疏松的进展，降低骨质疏松引发的骨折等相关疾病的风险。有研究显示，国内更年期女性接受雌激素替代治疗的比例只有4%～9%，而在欧美发达国家，这一数据达到30%以上。相对而言，我国知识界女性接受雌激素疗法的比例高于普通人群。专家建议，更年期女性可以在专科医生的指导下合理补充雌激素。

六是精神压力过大的影响：和传统中国女性相比，当代中国女性职场、家庭“两线作战”，承受着更高的精神压力。尤其是中青年女性，长期精神压力过大，不仅会影响人体内分泌调节，还会对丘脑下部-脑垂体-卵巢轴产生影响，进而抑制排卵，导致卵巢功能过早衰退。

防范对策

女性应根据六大“杀手”的特点来防范内分泌紊乱。总的来说，调节内分泌要从饮食、运动人手，必要时不畏惧药物治疗。

女性应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分。从青春期开始，女性要养成良好的生活习惯，不要经常熬夜，注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累与激动。女性是“情绪动物”，要有意识地保持心情放松，远离紧张、焦虑、郁闷，学会自嘲、转移注意力等自我解压手段，建立健康积极的人际关系，保持平和愉快的心情。特别要强调的是，有些年轻女性有喝酒、吸烟的习惯，这些看上去很“酷”的行为，其实是内分泌紊乱的“推手”，香烟中的尼古丁和酒中的乙醇会干扰正常的月经规律，更有可能点燃引爆内分泌疾病的导火索。因此，为健康着想最好有所节制，戒烟限酒。

月经是女性健康的“晴雨表”，痛经、闭经、经期提前或推后、经量过多或过少等问题的背后，可能是卵巢早衰的前兆。一般正常的月经出血量应为20～60毫升，经量少于20毫升为月经过少。以卫生巾的用量大概估量，普通女性平均一天换四五次，每个周期不少于1包（每包10片计）。一些月经少的女性，按照上述频率，来例假时连半包卫生巾都用不完，则属于月经量少，意味着雌激素减少，卵巢功能减退。

与此同时，月经量多，却让人以为是“月经正常的信号”，其实这是错误的理解。月经量并非“越多越好”。月经量过多或突然增多的背后，可能隐藏着排卵异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。尤其是产后女性，如果出现产后经量的增加，更要警惕。