处方分析在中药调剂中的临床作用评价

黄敏华（广西梧州市工人医院药学部梧州543000）

处方分析在中药调剂中的临床作用评价

黄敏华（广西梧州市工人医院药学部梧州543000）

目的：探究处方分析在中药调剂中的临床作用。方法：选取2014年8月～2016年2月在我院进行中药治疗的159例患者，按是否进行处方分析分为两组。对照组72例，研究组87例，比较两组治疗期间的不良反应及满意度。结果：研究组不良反应明显少于对照组，满意度明显高于对照组。结论：处方分析应用于临床，能有效减少不良反应，缓解医患矛盾，具有临床推广价值。

处方分析 中药调剂 临床作用

中药调剂，就是将中医处方上的药物进行合理调配，配制成符合患者临床病症的药剂过程，具有临时调配的特点，可根据患者的不同病症及严重程度选择不同的剂量及药物[1]。调剂过程中，中药处方是核心[2]，首先要明确药物在处方中的作用，然后才能调整，可见处方分析在药物调剂过程中具有重要影响。本次研究处方分析与患者出现不良反应关系，从而探究其在临床中的价值。现报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2014年8月～2016年2月在我院进行中药治疗的159例患者，随机分为两组。对照组72例，男性35例，女性37例，年龄22～61（41.38±5.74）岁；研究组87例，其中男性43例，女性44例，年龄21～61（42.89±5.66）岁。两组在治疗前均未出现严重疾病，且未合并有肝肾功能不全、心脏病等，此外两组年龄、性别及疾病严重程度均未见明显差别，P>0.05。

1.2研究方法：对照组在治疗期间不添加处方分析过程，不做赘述。研究组通过对其处方进行分析，适当调整中药处方的用药用量，具体内容如下：①由具有15～20年工作经验中药师完成处方分析及剂量调整。②比对处方及患者临床诊断是否一致，若不一致，及时与医师沟通。此外注意处方中各种药物的疗效与患者病症对应，不同实证、虚症、风热、风湿等病症对应不同的处方及用法用量。如若患者存在虚症，则应避免泻下药的使用，以防患者发生不良反应加重病情。③分析处方中各药材的炮制方法，根据患者的诊断，对药材的炮制方法在处方中予以标注。不同的药物炮制方法，会产生不同的治疗效果，在处方分析时应明确医师处方中各种药物在处方中的作用。④严格按照“十八反、十九畏”分析处方配伍的合理性，发现处方存在配伍禁忌，应立即通知医师调整处方，对处方的用药安全负责[3]。⑤处方调整完成后，对汤剂制备过程中各种需特殊制备的药物予以标注，如贵重药材包煎，毒性较强药物先煎，并按照处方中标注给予患者详细的煎药指导，并对其服药过程禁忌进行说明。

1.3观察指标：观察记录两组在治疗期间不良反应发生情况及对治疗的满意程度。

1.4统计学方法：不良反应发生率、满意度等数据均用SPSS19.0进行分析，计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组不良反应情况统计：对照组不良反应发生19例，占26.39％，其中发热9例，恶心、呕吐7例，泄泻3例；研究组不良反应发生3例，占3.45％，明显低于对照组不良反应发生率。

表1　两组不良反应[n（％）]

2.2两组满意度：研究组满意84例，占96.55％，明显高于对照组的61.12％，具体数据见表2。

表2　两组患者满意度[n（％）]

3　讨论

中药处方是中医治病的精髓，对症下药才能发挥最佳疗效[4]。但是由于中药成分复杂，药理作用多样，存在潜在的安全风险，加之用药不规范，剂量不合理，导致患者出现严重临床不良反应。

本次研究分析结果显示，通过处方分析并对处方进行调整，能明显减少不良反应。处方分析的优点如下：①避免重复用药。了解患者的服药史，减少处方中重复的药物，减轻患者的服药负担及经济负担。②严防配伍禁忌的出现。中药师严格按照“十八反”及“十九畏”对处方进行检查，出现禁忌配方及时与医师沟通，从而实现患者用药安全[5]。③减少剂量不当造成的不良反应。中药师将处方及患者诊断结合分析，根据患者症状对剂量与医师沟通，达到最大的治疗效果最小的副作用。④对中药煎制过程中各种药材注意事项标注并对患者进行详细说明，能有效提高药物的利用率，减少毒性。研究组总满意度为96.55％，明显高于对照组的61.12％，由此可见，通过处方分析能使患者更加明确处方中药物的作用，熟悉汤剂煎制过程中的注意事项，提高患者满意度，缓解医患矛盾。

综上所述，处方分析应用于临床，能有效减少不良反应，缓解医患矛盾，具有临床推广价值。

[1]倪南珍，万正兰.处方分析在中药调剂中的作用研究[J].当代医学，2013，19（18）：150-151.

[2]Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease.Clin Chim Acta，2015，411（19/20）：1412-1420.

[3]冯建军.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].亚太传统医药，2014，10（18）：131-132.

[4]韦云威.探讨处方分析在中药调剂中的作用[J].当代医药论丛，2014，12（15）：166-167.

[5]旷艳鸾.处方分析在中药调剂中的作用探讨[J].中国处方药，2015，13（12）：24-25.

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1672-8351（2016）11-0189-02