抗生素临床合理应用与药学干预措施研究

郑宗兵（广东省肇庆市广宁县中医院药剂科广宁526300）

抗生素临床合理应用与药学干预措施研究

郑宗兵（广东省肇庆市广宁县中医院药剂科广宁526300）

目的：观察抗生素临床合理应用与药学干预措施研究。方法：选取在我院使用抗生素治疗的患者100例（2014年2月～2016年2月）作为观察对象。将其简单随机分组，50例为一组。观察组经过药学干预进行用药，对照组遵医嘱进行用药，未经过药学干预，对比两组治疗后的总有效率、抗生素不合理应用情况、抗生素使用频率、抗生素费用以及不良反应发生率。结果：观察组总有效率96.00％优于对照组（82.00％），P<0.05，治疗后，抗生素不合理用药率、抗生素使用频率、抗生素费用均低于对照组，P<0.05；观察组不良反应情况发生的概率4.00％低于对照组（20.00％），P<0.05。结论：临床应用抗生素时采取药学干预措施可提高效果，值得推广。

抗生素 药学干预 合理应用 疗效

使用药物是目前为止治疗疾病的最常用方式，但由于部分医护人员的失职，常出现不合理的用药现象，影响治疗效果。应加强合理用药方面的管理，提高用药质量[1]。在药物不合理应用中，抗生素的不科学使用尤其突出，故此，本文研究主要观察药学干预措施对抗生素合理应用的影响，消除不合理用药的危害，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1基线资料：选取2014年2月～2016年2月在我院接受抗生素治疗的100例患者作为研究对象，将所有患者简单随机分组，分为观察组、对照组，50例为一组。

观察组当中，男性、女性各占26例、24例；年龄11～88岁，平均年龄（40.86±20.12）岁。

对照组当中，男性、女性各占27例、23例；年龄10～88岁，平均年龄（40.57±20.11）岁。

对比两组基线资料，性别、年龄均差异不明显（P>0.05），可以对比。

1.2方法：给对照组常规的遵医嘱用药，不进行药学干预，主要由医生根据患者病情开药方，将药物的用法、用量、服用时间向患者讲明。患者自行到药房领取药物后遵医嘱进行服药。

观察组当中，进行药学干预，临床医师等药学工作人员应该与医生一同查房或者看诊，定期对患者身体实施检测，主动、积极与患者进行交流与沟通，进一步了解患者的病情。从患者入院治疗开始根据病情诊断以及疾病治疗等情况，制定合理的诊疗程序。合理用药、入院指导，评估与记录疗效以及病情变化情况。对医生开出的药方根据患者病情，对抗生素的品种、用量、使用方法等进行观察分析，并及时将问题反馈给医生，进行修改纠正。医生修改药方后，由患者拿到药房领药。药学工作人员应对患者的用药进行合理指导，告知患者或者患者家属抗生素不合理使用的危害，嘱咐其遵医嘱用药，若发生严重不良反应应及时到院就诊。

1.3观察指标和疗效判定标准

1.3.1观察指标：观察两组治疗后的总有效率、抗生素使用频率、抗生素不合理用药率、抗生素费用，并记录分析不良反应情况。

抗生素使用频率=抗生素每日用药剂量/抗生素年消耗量。

1.3.2疗效判定标准：①显效：临床症状消失，病情痊愈。②有效：临床症状和体征有所改善，病情好转。③无效：临床症状没有任何变化，病情甚至恶化。总有效率为患者的总概率减去无效概率。

1.4统计学方法：两组数据用SPSS20.0软件核对后，用（％）表示总有效率、抗生素不合理用药率、抗生素使用频率以及不良反应发生的概率，并用卡方检验，用均数±标准差表示抗生素费用，并用t检验，差异显著，用P＜0.05表示。

2　结果

两组服用抗生素后，观察组总有效率为96.00％，明显优于对照组的总有效率（82.00％），两组之间存在明显差异，P<0.05，如表1所示：

表1　对比两组治疗效果

两组不良反应情况发生的概率存在明显差异，观察组低于对照组，P<0.05，具体情况如表2所示：

表2　对比两组不良反应发生情况

治疗后，观察组抗生素不合理使用率为6.00％（3例使用不合理），对照组抗生素不合理使用率为36.00％（18例使用不合理），观察组明显优于对照组，P<0.05。

观察组的平均抗生素费用为（145.36±9.57）元，对照组平均抗生素费用为（340.58±10.98）元，观察组明显低于对照组，P<0.05。

两组抗生素使用频率对比，观察组和对照组分别为2.76、6.34，两组之间存在显著差异，P<0.05。

3　讨论

在临床上，常出现过度使用抗生素的现象[2]。该现象已经成为我国各医院面临的关键问题之一。临床药学是一门独立学科，主要研究药物治疗的合理性和有效性，主要偏重于药物与人之间的关系，涉及用药对象、方式、剂量以及质量。

抗生素在临床治疗中被广泛应用，在感染性疾病治疗中的作用显著[3]。然而随着抗生素的广泛应用，用药不合理的现象出现，极易导致患者病原菌的耐药性增强，会加重患者体内菌群的失衡，治疗的效果不佳[4]，甚至会引发不同类型的不良反应，增加医院的感染率[5]。

在本次研究中，我院针对抗生素药物的应用，实施了合理的药学干预，临床效果显著。为了保障患者合理使用抗生素，进一步提高疗效，合理、有效的药学干预至关重要[6]。临床药学工作人员通过对患者病情的了解和掌握，指导患者用药方式、用药时间、用药剂量，并提前告知不良反应[7]，使其做好心理准备。嘱咐患者遵医嘱用药，切勿自行使用，以免造成严重不良反应[8]。

本次研究结果显示，观察组在使用抗生素时，经过药学干预后，总有效率为96.00％，优于对照组的总有效率（82.00％），P< 0.05，说明药学干预能有效改进抗生素使用效果，提高总有效率；观察组抗生素不合理用药率（6.00％）、抗生素使用频率（2.76）、抗生素费用（145.36±9.57）元，均优于对照组，P<0.05，该结果可充分说明药学干预能有效促进抗生素的合理应用，降低抗生素的使用频率及不合理用药率，一定程度上减少患者的抗生素费用；观察组不良反应发生率为4.00，低于对照组，P<0.05，由此结果可以看出，在使用抗生素时，实施合理的药学干预，可有效减少不良反应，安全性较高。

总而言之，药学干预措施能使抗生素临床合理应用，值得在今后推广。

[1]马蕴玉.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：150-151.

[2]陈海林，孙浩.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响分析[J].现代实用医学，2015，27（9）：1234-1236.

[3]许森.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：95-96.

[4]秦红侠.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（18）：2862.

[5]陈巧月.药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响探究[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：131-132.

[6]徐立春.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（20）：4142-4143.

[7]袁培明.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：174-175.

[8]朱惠新.临床药师药学干预呼吸内科抗生素使用的研究[J].实用医院临床杂志，2015，12（3）：62-64.

R 978.1

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1672-8351（2016）11-0147-02