鼠神经生长因子结合康复训练治疗脑性瘫痪儿童的临床疗效观察

陈爱贞（佛山市第一人民医院儿科佛山528000）

鼠神经生长因子结合康复训练治疗脑性瘫痪儿童的临床疗效观察

陈爱贞（佛山市第一人民医院儿科佛山528000）

目的：探讨鼠神经生长因子结合康复训练治疗脑性瘫痪儿童的临床疗效。方法：在医院2015年3月～2016年3月诊治的脑性瘫痪患儿中抽取82例作为研究对象，经随机抽签方式分组，治疗组（n=41）采取鼠神经生长因子结合康复训练治疗，对照组（n= 41）单纯采取康复训练治疗，对比两组患儿治疗前后的粗大神经功能和语言功能。结果：①治疗组治疗后的GMFCS评分明显低于对照组（P＜0.05）；②治疗组治疗后的S-S评分明显高于对照组（P＜0.01）。结论：鼠神经生长因子结合康复训练治疗脑性瘫痪儿童的临床疗效肯定，可明显改善患儿粗大神经功能和语言功能。

鼠神经生长因子 康复训练 脑性瘫痪儿童

本研究为明确鼠神经生长因子结合康复训练治疗脑性瘫痪儿童的临床疗效，将82例脑性瘫痪患儿随机分组，分别采取鼠神经生长因子结合康复训练治疗、单纯康复训练治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：纳入本次研究的82例脑性瘫痪患儿均为医院2015年3月～2016年3月收治，家长均在参与本研究前签订知情同意书，随机分成治疗组、对照组，各41例。其中，治疗组中男性22例，女性19例；年龄2～7岁，平均年龄（4.67±1.32）岁；瘫痪类型：单瘫10例，双瘫9例，偏瘫7例，四肢瘫15例；对照组中男性21例，女性20例；年龄3～7岁，平均年龄（4.69±1.30）岁；瘫痪类型：单瘫11例，双瘫8例，偏瘫10例，四肢瘫12例；两组性别、年龄与瘫痪类型等基线资料经统计学处理，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2治疗方法：对照组应用常规康复疗法，包括作业疗法、肌电生物反馈治疗、水疗、电疗、中药熏蒸等，具体按照患儿病情、分型等制定治疗方案，每日1次，每周治疗5d，1个疗程是4周，需连续治疗3个疗程；治疗组采取鼠神经生长因子结合康复训练治疗方案，在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射治疗：取注射用鼠神经生长因子（武汉海特生物制药厂；20μg/支；生产批号20140625）2mL，1个疗程是20d，间隔10d后继续下一个疗程，一共坚持治疗3个疗程。

1.3观察指标：①参考脑瘫患儿粗大运动神经功能分级系统（GMFCS）[1]评估治疗前后的运动功能，评分和运动能力成反比；②应用儿童语言发育迟缓检查法（S-S法）[2]检测治疗前后的语言理解、表达、操作功能，评分和语言能力成正比。

1.4统计学方法：本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，组间率（％）对比则以X2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，接受t检验；P＜0.05表示差异显著。

2　结果

2.1对比两组治疗前后的粗大运动神经功能：治疗前，治疗组、对照组的GMFCS评分对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组GMFCS评分明显低于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。

表1　两组治疗前后的GMFCS评分比较（分，±s）

表1　两组治疗前后的GMFCS评分比较（分，±s）

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2.2对比两组治疗前后语言功能：治疗前，治疗组、对照组的S-S评分对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组S-S评分明显高于对照组（P＜0.01），详细数据见表2。

表2　两组治疗前后的S-S评分比较（分，±s）

表2　两组治疗前后的S-S评分比较（分，±s）

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3　讨论

脑性瘫痪指的是发生在围产期、宫内、3岁以内脑未成熟阶段，因非进行性脑损伤导致运动障碍、姿势障碍的一种疾病[3]。对于脑性瘫痪儿童，临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，以最大限度恢复患儿运动、语言等功能。然而，常规康复训练恢复患儿神经功能、语言功能等的效果一般。

神经生长因子作为个体神经系统中最重要生物活性因子，是当前已知的、发现最早的最典型神经营养因子，同时也是神经细胞能够发育、存活必需的大分子蛋白质。神经生长因子具有调整神经元代谢、生存环境作用，可维持其存活、分化和再生等，在神经系统的发育、受损修复的维系中有重要作用。经研究，采取外源性神经生长因子，能够弥补个体内源性神经生长因子的不足，提升受损的脑组织内神经元存活数量，并促进其中枢神经系统细胞再生，最大限度减少病理性死亡现象。因此，神经生长因子用于脑性瘫痪治疗有一定效果，可避免神经元进一步损伤，并加速神经元修复[4]。经本研究发现，治疗组治疗后的GMFCS评分明显低于对照组，S-S评分明显高于对照组，可见在常规康复训练基础上加用鼠神经生长因子穴位注射治疗，可进一步改善语言功能和粗大神经运动功能。

综上所述，脑性瘫痪儿童应用鼠神经生长因子结合康复训练治疗的效果满意，可作为理想治疗方案。

[1]权弋.鼠神经生长因子穴位注射配合核心稳定训练治疗脑性瘫痪的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（9）：114-115.

[2]孙兴礼.鼠神经生长因子与脑苷肌肽治疗脑性瘫痪的疗效[J].中国实用医刊，2015，42（8）：70-71.

[3]李巧秀，张俊清，翟红印，等.鼠神经生长因子运动区注射治疗小儿脑瘫疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（28）：4889-4891.

[4]王蓓，潘锐焕，蔡军.鼠神经生长因子结合现代康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（3）：346-349.

R 742.3

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1672-8351（2016）11-0057-01