复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效分析

单孔荣　李林妍（广东药科大学附属第一医院（临床医学院）广州510080）

复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效分析

单孔荣李林妍（广东药科大学附属第一医院（临床医学院）广州510080）

目的：探讨复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年12月我院门诊诊治的银屑病患者80例为研究对象，按照数字表法随机分为治疗组（n=40）与对照组（n=40），分别给予复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗、单纯阿维A胶囊治疗，比较临床效果。结果：治疗组治疗总有效率为90.0％，明显高于对照组的70.0％，差异明显（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在银屑病的治疗上，复方甘草酸苷与阿维A胶囊治疗效果理想，值得在临床上推广。

银屑病 复方甘草酸苷 阿维A胶囊 临床疗效

银屑病是慢性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣，发病机制目前尚未明确，通常认为与遗传、感染或内分泌失调等因素相关，会造成表皮细胞过度增殖或角化不全，从而发生以红斑、鳞屑为临床表现的全身性疾病[1]。银屑病好发于青壮年群体，易复发、病程长、反复发作、迁延难治愈，对患者生活质量会造成严重影响[2]。本研究选取我院门诊诊治的80例银屑病患者为研究对象，探讨复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月～2014年12月我院门诊诊治的银屑病患者80例为对象，根据数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例，男性45例，女性35例，年龄34～65岁，平均年龄（54.4±10.4）岁，均符合银屑病的临床诊断标准；病程1～12.4年，平均病程（5.9±3.2）年。两组在年龄、性别、病程及皮肤损伤面积等一般资料上，无明显差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治疗期间，均不得服用影响药性的药物与食物，并记录临床反应与药物不良反应。两组均给予阿维A胶囊，使用方法：1～4周25mg/d或30mg/d；4周以上无不良反应可增加剂量至75mg/d。同时，治疗组在使用阿维A胶囊基础上联用复方甘草酸苷，3次/d，50mg/次，疗程8周[3]。

1.3疗效判定：根据《现代皮肤病学》（2000年版）中关于寻常型银屑病的诊断标准，按照治疗后自我感觉/皮损消退状况、自觉症状缓解积分进行综合评价[4]。本研究治疗标准分为四级，治愈：经治疗，皮损消退，症状完全消失且体征改善100％；显效：经治疗，皮损大部分消退，临床体征及症状改善超过60.0％；有效：经治疗，皮损局部消退，临床症状及体征改善20.0％以上；无效：经治疗皮损无改善，症状及体征无明显改善或加重。

同时，皮损面积与严重程度采用银屑病皮损面积与严重程度指数（PASI）评分。

1.4统计学方法：研究资料均用SPSS15.0软件包分析与处理，其中，计数数据采用百分率（％）表示，用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗临床疗效比较：经8周治疗，治疗组治愈12例，显效14例，有效10例，无效4例，治疗总有效率90.0％（36/40）；对照组治愈8例，显效8例，有效12例，无效12例，治疗总有效率70.0％（28/40），明显低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1　两组临床治疗有效率比较[n（％）]

2.2两组治疗前后PASI评分比较：治疗前，两组PASI评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，治疗组PASI评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体见表2。

表2　两组治疗前后PASI评分比较

2.3两组治疗不良反应发生情况比较：在治疗过程中，对照组出现不同程度口干、眼干与皮肤干燥3例，不良反应发生率为7.5％（3/40）；治疗组治疗中未出现不良反应，不良反应发生率为0，对照组不良反应发生率明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在临床上，银屑病是治疗常见的慢性炎症性皮肤病，对患者正常生活和工作会造成不良影响，也会导致患者出现心理障碍，常见、多发，目前，该病的发病原因尚未明确。根据研究结果，认为银屑病与患者机体免疫功能紊乱、T淋巴细胞缺陷等因素具有一定的相关性[5]。在银屑病各种类型中，红皮病性银屑病较为严重，症状以弥散性潮红、脱屑和肿胀为主，不少病例有低蛋白血症或持续高热，治愈的难度较大。在银屑病的传统治疗上，免疫抑制剂或糖皮质激素类药物治疗是常规治疗方法，但由于需长期治疗，易发生严重副作用与激素“反跳”现象，在临床应用上受到了限制。

而现阶段，在银屑病临床治疗上，以阿维A胶囊为首选药物。此药物可双向调节上皮细胞、促进表皮细胞正常分化和已角化上皮组织恢复，同时还能抑制角质层过度增生，临床治疗的效果较为理想，在红皮病性银屑病治疗上，也有理想效果。复方甘草酸苷是类似皮质激素的复方制剂，成分以草酸苷、蛋氨酸与甘氨酸为主，免疫调节、抗过敏与抗炎效果理想，也可抑制糖皮质激素引发的副反应，且可应用于自身免疫性皮肤病与病变反应疾病[6]。

本研究的结果显示：①两组治疗临床疗效比较：治疗组治愈12例，显效14例，有效10例，治疗总有效率90.0％；对照组治愈8例，显效8例，有效12例，治疗总有效率70.0％，明显低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗组未发生不良反应，明显低于对照组不良反应发生率7.5％，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明在银屑病的治疗上，复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗更为理想。

综上所述，银屑病为青壮年高发疾病，对患者身体健康会造成严重影响，也影响正常社交生活，本研究认为，在银屑病的治疗上，复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗效果理想，值得推广。

[1]曲彤.阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病40例疗效观察[J].山西职工医学院学报，2014，23（3）：43-44.

[2]丁淑敏，刘聪.阿维A胶囊联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病疗效观察[J].中国社区医师，2014，16（7）：78+80.

[3]姜田田，于业军，吴慧慧，等.阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效分析[J].皮肤病与性病，2014，4（8）：214-215.

[4]马燕.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性分析[J].临床合理用药杂志，2014，24（12）：29-30.

[5]刘颉.复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病疗效观察[J].基层医学论坛，2014，23（8）：3045-3046.

[6]高军.阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病68例疗效观察[J].中国医药指南，2016，17（10）：81-82.

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1672-8351（2016）11-0044-02