剖宫产术中新生儿断脐后应用抗生素预防切口感染和产褥感染的临床意义

陈　萍（海南省乐东黎族自治县第二人民医院妇产科乐东572536）

剖宫产术中新生儿断脐后应用抗生素预防切口感染和产褥感染的临床意义

陈萍（海南省乐东黎族自治县第二人民医院妇产科乐东572536）

目的：探究剖宫产术中新生儿断脐后应用抗生素预防切口感染和产褥感染的临床意义。方法：选取2015年2月～2016年2月我院产科接受治疗的100例剖宫产术后产妇，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组在术后采用抗生素治疗，观察组在术中新生儿断脐后立即采用抗生素治疗。比较两组产妇切口感染、产褥感染的发生率和C-反应蛋白。结果：观察组产妇切口感染、产褥感染的发生率低于对照组，C-反应蛋白低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：剖宫产术中新生儿断脐后采用抗生素进行治疗，能降低切口感染和产褥感染的发生率，稳定C-反应蛋白，在临床治疗中具有较大的意义，为临床治疗提供较为科学的医学依据。

剖宫产术 新生儿断脐 抗生素 切口感染 产褥感染 临床意义

剖宫产术是产妇无法顺利分娩时，解决产妇分娩困难的手段，一般情况下，适用于剖腹产的产妇有以下情况：患有重度妊高症，心脏病，属于高龄初产产妇，骨盆狭窄或畸形，胎位不正，阴道出血等[1]。选取2015年2月～2016年2月我院产科接受治疗的100例剖宫产术后产妇进行对照研究，现将研究内容汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年2月～2016年2月我院产科接受治疗的100例剖宫产术后产妇，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组，产妇年龄19～42岁，平均年龄（33.2±8.1）岁。观察组，产妇年龄22～40岁，平均年龄（32.2±7.8）岁。两组年龄比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组在术后采用抗生素治疗，术后采用30min静脉注射2.5g头孢呋辛钠+100mL生理盐水，术中采用100mL 0.5％甲硝唑注射液冲洗腹部切口。观察组在术中新生儿断脐后立即采用抗生素治疗，静脉注射2.5g头孢呋辛钠+100mL生理盐水，采用100mL 0.5％甲硝唑注射液冲洗腹部切口。两组产妇均连用2d（为1个疗程）[2]。

1.3观察指标：比较两组产妇切口感染、产褥感染的发生率和C-反应蛋白正常参考值≤10mg/L[3]。

1.4统计学方法：应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05表示差异有统计学意义。结果指数中C-反应蛋白为计量资料，采用均数±标准差进行表示，采用t检验，结果指数中切口感染、产褥感染的发生率为计数资料，采用X2进行检验。

2　结果

2.1比较两组产妇切口感染、产褥感染的发生率：两组产妇均发生切口感染、产褥感染，详细内容如表1所示。

表1　两组产妇切口感染、产褥感染的发生率[n（％）]

2.2比较两组产妇的C-反应蛋白：两组产妇的C-反应蛋白均有改善，详见表2。

表2　两组产妇的C-反应蛋白和降钙素水平（±s）

表2　两组产妇的C-反应蛋白和降钙素水平（±s）

注：观察组产妇的C-反应蛋白低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

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3　讨论

目前，大部分产妇由于在剖宫产手术前大量用药进行麻醉，导致肠蠕动受到较大的影响，使产妇手术后多天不能进食，乳汁分泌较少，婴儿营养不足，另外，在术中由于大量出血，导致周围脏器损伤，发生感染，造成伤口愈合较慢，影响产妇及其婴儿的生命健康[4]。

抗菌药物的合理使用是预防剖宫产手术术后感染的重要措施，也是保证产妇及其胎儿身体健康的重要举措，剖宫产手术发生的感染较多，临床上一般在术后采用广谱抗生素对细菌进行抑制，预防感染的效果较差，常常导致产妇不能哺乳，影响婴儿的健康。临床研究表明，在产妇进行剖宫产手术中新生儿断脐后立即采用抗生素进行预防，可有效抑制细菌的生长，最大限度预防切口感染和细菌感染，降低产褥感染发生率，使产妇尽快恢复[5]。

这次研究中，观察组产妇切口感染率2％，产褥感染率为0，与对照组相比差异有统计学意义；C-反应蛋白（1.43±0.26）mg/L，与对照组相比差异有统计学意义。

综上所述，剖宫产术中新生儿断脐后采用抗生素进行治疗，能降低切口感染和产褥感染的发生率，稳定C-反应蛋白，在临床治疗中具有较大的意义，为临床治疗提供较为科学的医学依据。临床上应广泛采用。

[1]金丽.剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义[J].中国医学创新，2014，10（12）：85-87.

[2]王意，纪雪亮，杜瑞，等.剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床研究[J].中国医药指南，2014，29（13）：194-195.

[3]周利冰，彭洋，王浩.剖宫产围手术期预防性应用抗生素效果的Meta分析[J].华南国防医学杂志，2014，12（39）：1232-1236.

[4]李林，曾友志，张利平，等.剖宫产术预防性应用抗菌药物的研究进展[J].中国医院用药评价与分析，2015，5（23）：699-702.

[5]王伽略，杨孜.剖宫产术后盆腔感染的诊断及处理要点[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，4（36）：266-269.

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1672-8351（2016）11-0039-01