基于翻转课堂的医学影像技术实践课程教学模式初探

傅世祥，韩晓选，宋国勇，尹江涛，康永，酒晓琳

（1.白求恩医务士官学校，河北石家庄050081；2.白求恩国际和平医院，河北石家庄050081）

基于翻转课堂的医学影像技术实践课程教学模式初探

傅世祥1，韩晓选1，宋国勇1，尹江涛1，康永2，酒晓琳2

（1.白求恩医务士官学校，河北石家庄050081；2.白求恩国际和平医院，河北石家庄050081）

医学影像技术实践课是学生获得并巩固医学影像技术知识和技能的重要途径，因其内容广泛、课时安排相对较少，给教学工作带来较大的压力。翻转课堂以学生为主体，优化了教学结构，不仅能提升教学效果，而且可以增强学生多方面的能力和对课程的兴趣。以“胸部X线摄影技术练习”为例对此进行实践应用探讨。

翻转课堂；医学影像技术；实践课程

医学影像技术学是影像学科的主干课程，涉及多学科知识，具有理论性强和实用性强的特点。医学影像技术实践课是学生获得并巩固医学影像技术知识和技能的重要途径，然而由于其内容广泛、课时安排相对较少，无法保证所有学生在课堂上都能进行并且学会相应的操作，给教学工作带来较大难度。为此，笔者将翻转课堂应用于医学影像技术实践课教学中，让学生课前观看相关实践微课件，思考实践原理，课上亲自操作，并与同学讨论实践步骤及实践过程中出现的问题。这种方式不仅把更多的课堂时间交给了学生，还使其加深了对该门课程内容的理解。探索翻转课堂在医学影像技术实践课教学中的应用，不仅可以改进医学影像技术实践课教学，还可以为其他的医学类学科的实践课教学提供可以借鉴的经验。

1　翻转课堂的概念及特点

2011年，萨尔曼·可汗（Salman Khan）在TED（Technology Entertainment Design，美国的一家私有非盈利机构）大会上的演讲《用视频重新创造教育》，将其创办可汗学院的教学模式公之于众，并受到比尔·盖茨的高度评价［1］。而后，翻转课堂作为新兴教学模式迅速得到发展，成为教育研究者关注的热点。翻转课堂将“教—学”模式转变为“学—教”模式，即将以教师作为课堂中心，教师课上讲授知识并布置作业，学生学习知识并在课下完成作业转变为以学生作为课堂中心，学生课外自主学习知识并在课上进行答疑、协作、交流等，教师在课堂上帮助学生解决遇到的问题［2］。

翻转课堂颠覆了人们教学惯用的传统模式，为从事教学改革研究的众多教育者点亮了一盏明灯。它把知识传授这一教学环节转移到课前进行，学生可以借助课件、图片、视频等提前学习授课内容，在课上学生可以对于提前发现的问题针对性地加以总结，并进行小组讨论或和教师一起互动讨论。在此过程中，教师引导学生学习，为学生的学习提供支持，学生成为学习的主体。现今高校的信息化学习环境逐渐优化，学生拥有的电脑和上网设备较为齐全，为翻转课堂的应用奠定了硬件基础。翻转课堂作为日趋流行的教学模式，为我国课堂教学的深化改革提供了新思路和新方向。

2　翻转课堂应用于医学影像技术实践课的优势

医学影像技术实践课的一般授课方式是教师先演示操作内容，学生经过学习后进行分组练习。学生只利用课堂时间能够摆出正确体位就非常不错，至于拍摄中出现的问题与不足以及影像技术相关理论知识只能在课下进行内化，效果欠佳。同时，教师演示教学内容的时候，由于课时限制，不可能反复示范，接受快的学生可以将操作技术迅速掌握，接受慢的学生可能无法短时间内完全掌握。使用翻转课堂之后，学生在课前提前观看操作视频，课上直接实践操作，并可以在课堂上相互讨论交流，大大提高了实践课的教学效果。另外，每位学生都可以重复多次观看操作视频，学习效果比仅教师课堂演示更佳［3］。

3　翻转课堂的具体实施途径

现以军队三年制放射大专课程放射检查技术中的胸部X线摄影技术练习为例，具体阐述翻转课堂实施步骤。

3.1课前准备

教师为使自学能力相对差的学生有效自觉地学习新课，首先要设计一个学习清单，将教学重难点加以总结，合理设置问题，使学生形成知识框架［4］。教师根据知识点制作相关微课件，使用典型病例把学生带入知识情境中［5］。例如讲授胸部正位片X线摄影技术时，先给学生看一张患者咳嗽的图片，文字介绍：患者淋雨后受凉，出现发热及咳嗽（大叶性肺炎的临床表现），临床医生给患者开具胸部正位片的检查单。然后放映胸部正位片的X线摄影视频。接着在微课件中提出问题：如果你是放射科技师，怎样应用X线摄影系统为患者进行胸部正位片摄影？需要患者以什么体位进行拍摄？中心线对准的部位在哪里？患者应采取怎样的呼吸方式？胸部正位片显示的范围包括哪些部位？要求学生以小组为单位，根据讲解视频和书本教材主动学习、查阅资料，对教师提出的这些问题进行讨论并做出解答，同时每个小组针对本次课的教学提出存在的问题。

3.2组织教学

3.2.1导课教师利用启发式教学法向学生进行提问。教师：“同学们有平常吸烟的吗？”学生：“有！”教师：“如果长期吸烟容易诱发什么疾病？”学生有的答慢性支气管炎，有的答肺部疾病。教师：“大家知道对于肺部疾病常用的检查手段是什么吗？”学生：“拍胸片。”教师：“那我们今天就互相拍胸片看看自己肺部的情况。”

3.2.2分组练习操练将学生每6人分为一组，把学习程度不同的学生分在不同组，每组要有一位学习优秀的骨干学生担任小组长，作为“排头兵”。小组长先接受教师针对性的指导，然后帮助其他同学完成实践操作，在同学的操作过程中记录操作情况和出现的问题，最后小组所有成员集中讨论解决。这样分组有利于协作学习方式的展开，让学习相对较好的学生对学习相对不好的学生进行辅导。在辅导的同时，可以加深学生对该实践操作的理解。教师分组抽查学习结果，由小组长汇报本组的操作情况和出现的问题，全部学生共享各小组的成果。最后，教师对操作步骤、操作手法、操作注意事项等进行提问，检查学生的掌握情况，完成本堂课的教学目标。

3.2.3提出新问题加以讨论教师就所学内容提出新问题：大家都是活动自如的年轻人，如果为有特殊情况的人拍胸片我们应该怎么办？并给每个小组提出不同的问题。一组：站立不稳的老年人来拍胸片如何处理？二组：小孩来拍胸片如何处理？三组：为重症卧床患者拍胸片该如何处理？3位患者拍片体位有所差别，但拍摄过程相同。

3.3课后巩固

课后，教师根据课堂教学情况进行总结与点评，可以把课堂上学生提出与遇到的问题集中进行梳理，将操作过程中普遍存在的问题总结为一篇操作注意事项。最后把此操作注意事项和其他优秀的学习资源共同发布到网络上，供学生课后复习使用［6］。

4　教学效果评价

4.1学生对教学效果的评价（见表1）

表134　名学生对教学效果的主观评价［n（%）］

采用自制调查问卷对学生进行教学效果评价，内容包括对于翻转课堂的兴趣度、接受度和课堂感受等，采用不记名调查方式以确保结果的真实性。调查共发出问卷34份，回收有效问卷34份，有效问卷回收率100%。调查结果显示：58.82%的学生认为翻转课堂可以提高对于课程的学习兴趣。绝大多数学生接受翻转课堂教学模式，不仅感到有意思，时间过得快，还会主动参与课堂教学。

4.2教师对于教学效果的客观评价

由于把操作学习这一过程放到课外，学生有充足的时间来根据自身的不同情况安排自学，对于实践理论和操作步骤的理解比单纯依靠教师讲解明显加深，这样大大节约了课堂教师讲授的时间，学生有更多时间用来练习操作，使学生对于操作流程掌握得更牢固，在操作实践这一环节更有信心，操作的成功率明显提高。

5　讨论

5.1翻转课堂提升了学生的学习兴趣和综合素质

兴趣作为研究学习的动力，是学生养成持续学习习惯的有力保证。通过翻转课堂教学，教师能发现学生的学习动机明显增强，学习态度变得积极。在对微课件进行自学后，学生利用互联网、学校图书馆等资源查阅资料、搜集信息，能够主动提出问题并查阅相关专业知识，增强了自学能力和对课程的兴趣［7］。翻转课堂模式以学生为主体，要求学生课前学习，课中操作与讨论，课后总结，让学生的预习、自学、语言表达、团队合作、动手操作、知识汇总等能力都得到了锻炼，整体素质得以提高。这种先学后教的教学模式提高了学生的综合素质和创新意识，学生在新的学习方法引导下，学习的创造性和积极性得到提升。

5.2翻转课堂促进了教师角色的转变

翻转课堂充分发挥了学生的主体作用，看似教师是“退居二线”，把舞台交还给了学生，其实教师是运筹帷幄的“总导演”，确保翻转课堂的顺利实施［8］，面临的挑战比在传统教学模式下要大得多。教师要及时了解学生的学习动态，对于学生的自主学习进行有效管理，保证课前学习的有效执行，对制作符合学情的教学课件、安排学习时间、开展课堂活动、组织学生讨论等多个环节都必须精心设计，以保证翻转课堂教学的有效性。另外，教师还必须广泛涉猎多学科知识，充分合理地利用各种教学软件、学习平台等信息技术工具，制作出系统完整、生动活泼的教学视频和课件供学生课前学习使用，为学生课前学习提供有力保障。

6　结语

翻转课堂为医学影像技术实践课的教学引入了新的生机。随着教育信息化的不断发展和完善，翻转课堂作为重要的教学模式和教学手段，提高课程教学质量，培养兼具学习能力和实操能力的医学人才，必将对教学改革产生积极而深远的影响。相信在今后的医学影像技术理论课堂上，翻转课堂教学模式也能得以运用，从而提高课程教学质量。

［1］朱宏杰，朱赟.翻转课堂及其有效实施策略刍议［J］.电化教育研究，2013（8）：79-83.

［2］王玥.翻转课堂实证研究的总结与评价［J］.远程教育杂志，2014，2（3）：46-51.

［3］曾丽霞.基于翻转课堂的眼屈光检查课程教学模式初探［J］.中国医学教育技术，2014，28（5）：518-520.

［4］刘莹.翻转课堂在生理学实验教学中的应用与反思［J］.现代教育，2015（4）：70-71.

［5］邬锦锦.基于翻转课堂教学模式的高职教学初探［J］.中国教育技术装备，2013（24）：86-87.

［6］郑君芳，贺俊崎.“微课”与“翻转课堂”应用于生物化学教学的初步探析［J］.继续医学教育，2014，28（11）：71-73.

［7］包龙梅.翻转课堂教学模式在社区护理教学中的应用效果评价［J］.护理研究，2015，29（8）：2725-2728.

［8］于天贞.从“主演”到“导演”：基础教育翻转课堂中教师角色转换及其路径［J］.上海教育科研，2014（5）：49-52.

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