慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析

林肖彬 卓冠航 吕群星 陈庆城

（福建省宁德市医院，福建宁德352000）

论著/心力衰竭

慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析

林肖彬 卓冠航 吕群星 陈庆城

（福建省宁德市医院，福建宁德352000）

目的 探讨对慢性心衰患者的相关参数实施心脏超声诊断的临床价值。方法 选择我院2014年6月～2016年6月收治的慢性心衰患者101例作为实验观察对象；所有患者的心功能等级为1级～4级。此外针对所有患者临床实施抽血，对患者的脑钠肽水平实施检测，与此同时临床展开超声检测，最终对两种检测结果进行对比，并且同纽约心功能分级表现出的相关性进行分析。结果 对于慢性心衰患者，临床实施超声检测后发现，其LVEF（左室射血分数）水平同患者的血浆BNP（B型利钠肽）水平表现为负相关（P＜0.05）。从而证明患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。结论 针对慢性心衰患者，临床通过心脏超声的方法对相关参数进行诊断，针对患者的心脏功能可以进行准确反映，表现出显著的心脏超声应用价值。

慢性心衰；心脏超声；诊断参数

对慢性心衰疾病出现的原因进行分析发现，主要因为相关原因导致患者的心脏结构以及患者的心脏功能表现出一系列的变化，使得患者表现出左心室充盈的情况，患者的射血分数表现为一定程度的降低，最终导致出现了慢性心衰的情况，作为一种临床综合征，患有此种疾病后，较易导致心血管疾病患者最终出现死亡的情况。对于慢性心衰疾病，疾病变化表现出进行性的特点，疾病一经发展，即使未对患者的心肌造成进一步伤害，也会表现出继续发展的现象［1］。为了探讨对慢性心衰患者实施心脏超声诊断相关参数的临床价值，本文主要将我院收治的慢性心衰患者作为本次实验对象，临床对所有患者展开心脏超声检测以及BNP指标检测，并且将二者同心功能之间的关系进行分析，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月～2016年6月收治的慢性心衰患者101例作为实验观察对象；其中男69例，女32例；患者的年龄分布范围为50岁-85岁，患者的平均年龄为（66.25±15.31）岁；其中患有冠心病疾病患者51例，患有高血压性心脏病疾病患者6例，患有心脏瓣膜病疾病患者11例，患有扩张型心肌病疾病患者26例，患有其他心脏病的患者7例。患者的NYHA分级为：属于Ⅰ级患者25例，属于Ⅱ级患者28例，属于Ⅲ级患者30例，属于Ⅳ级患者18例。对于所有慢性心衰患者，临床有效实施心脏超声检查以及实施血浆BNP检查。

1.2 方 法

针对所有慢性心衰患者于临床有效展开样本采集。临床对患者的基本情况进行观察，之后对所有慢性心衰患者的NYHA心功能分级实施评定。主要选择飞利浦IESS型超声仪对所有慢性心衰患者展开超声心动图检查。与此同时于临床对患者实施血浆BNP检测。要求患者在保持静息状态下，在空腹状态下，对所有慢性心衰患者的全血进行抽取，剂量为3毫升。之后于EDTA抗凝试管中有效置入，选择荧光免疫测定法对所有慢性心衰患者的BNP浓度实施测定，要求在20分钟与30分钟之间有效完成相关检测。

2 结 果

2.1 心功能分级基线对比

对于本次研究的慢性心衰患者，临床对其实施心功能分级，主要包括4级。在心功能属于Ⅰ级25例患者中，男18例，女7例；在心功能属于Ⅱ级28例患者中，男20例，女8例；在心功能属于Ⅲ级30例患者中，男20例，女10例；在心功能属于Ⅳ级18例患者中，男14例，女4例；对于心功能Ⅰ级患者的平均年龄为（65.67±12.32）岁；对于心功能Ⅱ级患者的平均年龄为（66.15±11.36）岁；对于心功能Ⅲ级患者的平均年龄为（65.89±12.62）岁；对于心功能Ⅳ级患者的平均年龄为（66.22±10.37）岁；不同心功能分级患者在基线对比方面，未表现出显著差异（P＞0.05）。

2.2 LVEF水平同BNP水平之间的相关性

在本次研究中，将最终测定的LVEF数值作为实验研究的Y（因变量），将BNP检测结果作为实验研究的X（自变量），之后于临床有效展开线性回归分析，最终获得相关性公式为Y=2.50-1.98X。针对相关因素进行分析发现，患者的性别、年龄以及出现并发症的情况不会对LVEF水平同BNP水平之间的相关性造成干扰。最终发现对于慢性心衰患者，临床实施超声检测后发现，其LVEF（左室射血分数）水平同患者的血浆BNP（B型利钠肽）水平表现为负相关（P＜0.05）。从而证明患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。

2.3 超声参数同NYHA分级表现出的相关性

经过本次研究发现，患者的心脏超声参数同患者的心功能分级实施多元回归分析后发现，患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。从而证明，患者表现出越高的心脏功能分级，最终患者的LVEF水平越低。对于其余超声参数，同患者的心脏功能分级表现为正相关（P＜0.05），见表1。

表1 超声参数同NYHA之间的相关性分析

3 讨论

近几年，患有冠心病疾病的患者例数呈现出逐渐增多的趋势，如果未对患者进行有效控制，最终会导致患者表现出心脏功能衰竭的现象，从而导致冠心病患者最终出现了死亡的情况，越来越引起临床工作的重视。针对患者如果能够做到在固定时间实施临床检查，则对于患者疾病情况的控制表现出显著的意义，其表现出显著的指导价值，可以将患者表现出死亡的概率有效降低，将患者出现相关并发症的概率有效降低。

通过对慢性心衰患者实施心脏超声检测，针对患者心脏功能的运行情况可以进行有效反映，针对患者心脏各瓣膜开启情况以及关闭情况可以进行有效了解，此外针对患者的心脏收缩期、心脏舒张期以及射血情况等可以进行有效反映，患者的临床症状表现同最终的检查结果也表现出一定的相关性［2］。通过超声心动图，针对患者心脏运动图像可以有效提供，并且确保获得的图像清晰，针对相关的功能信息可以进行有效反映，通过对患者室壁运动表现出的异常进行诊断，最终对于冠心病疾病可以进行准确诊断。此外通过心脏超声对患者表现出室壁节段运动异常进行诊断，针对患者表现出的缺血局部心肌也可以进行准确反映，从而对于冠心病心肌缺血疾病临床可以进行准确诊断［3］。以往针对患者左室同步性在实施评价的过程中，主要选择常规超声心动图的方法以及选择组织多普勒显像的方法完成，最终发现通过组织多普勒显像以及实时三维超声心动图技术，针对患者表现出的左室同步性均可以进行有效反映。针对患者心功能在实施判断的过程中，主要根据NYHA分级有效完成，但是此种方法表现出一定的局限性。在本次研究中，主要通过对慢性心衰患者实施超声参数检测以及实施BNP检测，之后同患者NYHA心功能分级表现出的相关性进行分析，最终发现患者的心脏超声参数同患者的心功能分级实施多元回归分析后发现，患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。从而证明，患者表现出越高的心脏功能分级，最终患者的LVEF水平越低。对于其余超声参数，同患者的心脏功能分级表现为正相关（P＜0.05）。超声心动图作为一种诊断技术，表现出诸多的优点，其需要的成本较低，表现出的安全性较高，能够对患者重复进行相关操作，并且不具有任何的侵入性。当前针对充血性心力衰竭患者在实施疾病诊断的过程中，此种方法获得广泛的应用。通过此种方法的应用，能够有效确保临床医师了解患者的心肌、瓣膜以及心包出现了心脏原发性异常的现象，针对患者的LVEF水平、室壁厚度以及患者的心室腔径能够进行准确的定量测量，之后根据二尖瓣以及肺静脉血流流入模式等方面，针对患者的左室充盈压可以进行有效评估。从而证明通过心脏超声参数，可以有效获得患者心脏全面功能信息。

综上所述，对于慢性心衰患者，临床选择心脏超声的方法对相关参数进行检测，针对患者的心脏功能可以进行有效判断，在固定时间对患者实施心脏超声复查，对于慢性心衰疾病的临床治疗可以提供可靠依据，能够为慢性心衰患者生活质量的提高做出有效保证，值得临床推广。

［1］ 姜亦然，耿书军.心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用［J］.中国心血管病研究，2016，14（2）：133-136

［2］ 夏群.慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究［J］.安徽医药，2014，（5）：924-925，926

［3］ 李斌.关于慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究［J］.医药前沿，2015，（23）：164-165.