西药和中成药的配伍使用致不良反应分析

蒲瑛

摘要：目的 分析探讨西药联合中成药使用导致的不良反应。方法 选取我院2013年5月～2015年6月收治的中成药和西药配伍发生不良反应感染性疾病患者78例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，39例患者采取单一用药治疗，设为对照组；39例患者给予中成药联合西药治疗，设为观察组，对比两组患者西药联合中成药产生的不良反应发生率，使用抗菌药物导致的不良反应发生率，探讨患者出现不良反应的原因与预防措施。结果 两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中成药、西药配伍使用所致不良反应较多，医务人员应加强对药物相关知识的掌握，提高临床用药安全性。

关键词：西药；中成药；配伍；不良反应

中成药服用较为方便，常与西药合用，两种药物联合应用可有效增强临床疗效，合理使用两种药物，有利于降低不良反应发生率。西药与中成药的使用存在配伍禁忌，容易降低药物疗效，影响患者康复[1]。本次研究选取我院78例中成药与西药配伍出现不良反应的患者作为研究对象，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年5月～2015年6月就诊的感染性疾病患者78例作为研究对象，对照组39例，男性24例，女性15例，年龄43～65岁，平均年龄（51.6±3.5）岁；观察组39例，男性22例，女性17例，年龄42～68岁，平均年龄（53.8±3.2）岁，用药方法：注射用药35例（44.9%），静脉滴注用药29例（37.2%），口服用药9例（11.5%），外用剂给药5例（6.4%），两组患者性别、年龄、给药方式资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书[2]。

1.2方法 对照组：根据患者疾病使用麻黄碱类、含生物碱类、头孢菌素类、氰苷类、含激素类西药治疗。观察组：使用西药与中成药（穿心莲片、板蓝根冲剂、黄柏胶囊等）治疗。

1.3观察指标 观察两组患者出现不良反应的情况。

1.4评价指标 设计调查问卷，发放至78例患者手中，统计两组患者不良反应发生情况并进行对比。

1.5统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据进行分析，计数资料用%表示，采取χ2检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1常用西药与中成药配伍引发不良反应的情况，见表1。

2.2比较两组患者不良反应发生情况 两组患者不良反应发生率对比差异P>0.05，无统计学意义，见表2。

3 讨论

中成药指将中草药作为原料，通过加工制成丹、丸、膏、散等剂型的中药制品，包括内服药、注射用药、外用药，中成药具有较好的临床疗效，但也具有一定的毒性[3]。西药成分单一，药物作用时间短，中成药成分较为复杂，药物作用时间长，可有效调节人体各个器官，两种药物相结合，能够有效提高治疗效果。本研究结果如下：观察组患者不良反应发生率10.4%，对照组18.1%，患者不良反应发生率对比差异P>0.05，说明我院在使用西药与中成药治疗感染性疾病患者的过程中，存在的不合理用药现象较为严重，临床用药机制有待改善。临床使用的中成药中含有许多化学成分，与西药配伍造成不良反应中成药有麻黄碱类、含生物碱类、氰苷类、含激素类药物。①麻黄碱类中成药具有较强的止咳平喘功效，同单胺氧化酶抑制剂合用，易降低麻黄碱药物活性，抑制其代谢功能，致使患者产生血压上升、心率加快等不良反应。②含生物碱类药物，如小活络丹、三七片等与链霉素、庆大霉素药物合用，容易对患者听神经造成损伤。③氰苷类中成药主要用于治疗咳嗽症状，但容易释放氢氨酸对患者额度呼吸中枢系统具有不利影响，同中枢性止咳药物合用，易增强对呼吸中枢的抑制作用，导致患者出现不良反应。④含激素的中成药，如人参、何首乌、鹿茸等与镇痛、祛热等西药联合用药时，易对患者胃粘膜形成刺激，出现消化系统不良反应。中成药与西药配伍使用时，引发药物不良反应的因素有：医务人员专业知识匮乏，对药物药理学、药物动力学等知识缺乏正确认识。临床用药时，要结合两种药物的性质合理使用药物，提高药物疗效。一旦患者出现不良反应，及时减少用药剂量。治疗过程中，医务人员应定期对患者进行随访，了解患者治疗情况，取得反馈信息。其次，患者使用药物前，应仔细查看药物说明书，熟悉药物成分，防止不良反应的发生，提高用药安全性，促进自身疾病的恢复。抗菌药物种类较多，主要有喹诺酮类、头孢类、青霉素类等，主要用于治疗各种感染性疾病。抗菌药物的使用过程中存在许多不合理情况，即药品选择不当；用药方法错误；不符合药物配伍禁忌；用药过度或不足；使用大处方等。其原因有抗菌药物缺乏明确的使用指征；药物依从性较强；缺乏对药物相关知识的认识等。因此，使用抗菌药物治疗感染性疾病时，应结合患者用药史、药物适应证、毒副作用、价格等特征选取适宜的药物。

综上所述，西药与中成药配伍、不合理使用抗菌药物时易引发恶心、呕吐、腹泻等不良反应，医务人员应加强自身专业知识，提高用药水平，减少不良反应发生率，提高患者预后，使患者早日康复。

参考文献：

[1]黄彬彬.西药和中成药的配伍使用致不良反应分析[J].当代医学，2014，22（17）：115-116.

[2]梁红兵.中成药与西药合理配伍使用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：181-182.

[3]田新然.含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析和观察[J].中外健康文摘，2010，07（32）：447.

编辑/肖慧