人性化护理在门诊静脉采血中的应用效果观察

黄丽

摘要：目的 观察人性化护理措施在门诊静脉采血中的应用效果。方法 选取我院门诊近两年进行静脉采血的患者240例作为研究对象，并按照随机分组法分为观察组和对照组，每组120例，对照组患者在采血的过程中给予常规的护理方法，观察组患者在采血的过程中实施人性化护理措施，观察比较两组的护理效果。结果 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论 人性化护理在门诊静脉采血中的应用效果是显著的，可明显降低患者不良反应发生率，提高患者的满意度。

关键词：人性化护理；门诊；静脉采血；应用效果

静脉采血在门诊中是一项常见的护理工作，虽然其创伤性较小，但仍会给患者带来恐惧感，部分患者常常表现出害怕、紧张的心理，同时在采血完成后患者会出现不同程度的不良反应，如晕针、疼痛、皮下淤血。因此，在静脉采血过程中应给予患者相应的护理措施，减少对患者的伤害，减轻痛苦，赢得患者的良好配合[1]。我院近2年在静脉采血中实施了人性化护理收到了显著的效果，现将护理体会总结报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 选取近两年我院门诊进行静脉采血的240例患者作为研究对象，其中男性患者138例，女性患者102例，患者的平均年龄为47岁。按照随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组120例，两组患者性别、年龄、采血方式等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。

1.2护理方法 对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者实施人性化的护理措施，主要包括以下几方面：

1.2.1采血前护理

1.2.1.1心理护理 部分患者在接受静脉采血前往往表现出紧张、害怕的心理。护士应主动、热情地接待患者，向患者介绍医院的环境，使患者对医院门诊的布局有一个了解，减轻患者的恐惧心理。与患者沟通时，倡导患者积极、乐观配合抽血，同时教会患者转移注意力的方法，减轻疼痛。

1.2.1.2一般护理 认真详细地核对患者的基本信息，包括年龄、姓名、采血项目等，并正确、合理选择采血管。对于免疫检查、血生化检查的患者，宜使用真空、黄色采血管；对于凝血类检查的患者，选择蓝色采血管。

1.2.2采血过程中的护理

1.2.2.1环境准备 为患者调整好室内的温度，并保持适宜的湿度，室内空气清新，为患者创造舒适环境，为静脉采血做好准备[2]。

1.2.2.2规范采血 在采血前为患者准备各种采血用品，主要包括止血带、采血贴、真空采血针、安尔碘、真空采血管和棉签等。对患者信息和采血条码进行认真核对，确保一致，说明采血方法及部位，使患者密切配合。采血部位充分暴露，所选静脉应具备充盈好、粗直、弹性好等，宜选择贵要静脉、肘正中静脉等肘部静脉；若患者贵要静脉、肘正中静脉血管条件差，可选择手腕静脉或手背静脉。将软枕置于患者穿刺肢体下方，止血带扎在距离穿刺点上约6cm处位置，使用安尔碘消毒，共2次，嘱患者握拳，确保静脉充盈。将采血针刺入静脉，尽量一次穿刺成功[3]。

1.2.3采血后护理

1.2.3.1晕针的护理 采血后部分患者会表现出晕针的现象，其发生的原因有针头的疼痛刺激、饥饿、心理恐惧、体质虚弱、情绪紧张、过度疲劳等，表现为脉搏细弱、虚汗、血压下降、面色苍白等。应协助患者平卧，口服葡萄糖，必要时给予吸氧[4，5]。

1.2.3.2疼痛护理 采血人员应提高自身的穿刺技术，尽可能做到一针见血，减少多次穿刺带来的痛苦，同时在拔针时应做到动作稳、准、快，减少对皮肤的牵拉，降低患者的疼痛感。

1.2.3.3青紫的护理 采血后发生青紫的原因主要有进针不到位或是止血操作不当，对于发生皮肤青紫的患者应在采血后的24h后给予热敷，以促进组织恢复及淤血吸收[6]。

1.3疗效判定标准 观察对比两组患者不良反应发生情况，主要包括晕针、疼痛、皮肤青紫的发生情况，并比较患者的满意度。

1.4统计学方法 将研究中所用数据录入到SPSS12.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行2检验，组间比较进行独立样本检验，P<0.05表示差异具有显著性。

2结果

2.1两组不良反应发生情况比较 观察组120例患者中共有6例发生了不良反应，3例晕针，3例出现皮肤青紫，不良反应发生率为5%；对照组120例患者中共有24例出现不良反应，其中9例疼痛，9例晕针，6例出现皮肤青紫，不良反应发生率为20%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。

2.2两组患者满意度比较 对患者的满意情况进行统计得出，观察组患者中非常满意81例，占67.5%，基本满意36例，占30%，不满意3例，占2.5%，总满意度为97.5%；对照组患者中非常满意51例，占42.5%，基本满意45例，占37.5%，不满意24例，占20%，总满意度为80%；观察组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异具有差异性（P<0.05）。

3结论

目前，越来越多的患者重视门诊护理，并对工作提出较高要求，护理服务也逐渐向现代专科护理方向发展。人性化护理具有个体化、整体、有效等优点，将患者作为工作中心，一切护理操作均围绕患者进行，使工作更快捷、安全、有效，满足患者需要。

门诊静脉采血实施人性化护理可根据时间不同分为静脉采血前、静脉采血时和静脉采血后，涉及方面较多，包括护患沟通、心理护理、环境护理、密切观察及不良反应护理等，其中护患沟通有助于拉近护患距离，构建和谐、良好、融洽关系，缓解患者紧张感、陌生感，密切配合操作。在实际应用中，人性化护理较常规护理更具优势，护理质量高，措施针对性强，可有效发挥护理作用，提高门诊服务水平。

以上研究数据结果可看出，在门诊静脉采血中实施人性化护理可收到显著的效果，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，且患者的满意度明显高于对照组。

综上所述，人性化护理在门诊静脉采血中的应用具有重要的意义，可显著降低患者并发症的发生率，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]滕俊萍.舒适护理在门诊静脉采血中的临床应用[J].黑龙江医药，2013，26（6）：1139-1141.

[2]赵文波，郭薇，单欣刚.门诊静脉采血患者护理要求及护理对策[J].吉林医学，2006，27（8）：980.

[3]霍峥.浅谈门诊静脉采血护理方法及护理体会[J].中外医学研究，2012，10（24）：65.

[4]赵文波，郭薇，单欣刚.门诊静脉采血患者护理要求及护理对策[J].吉林医学，2006（08）.

[5]周悠红.门诊静脉采血的护理体会[J].局解手术学杂志，2009（04）.

[6]任守琴，李雅立.门诊静脉采血护理及预防交叉感染[J].内蒙古医学杂志，2004（06）.

编辑/申磊