奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血治疗效果研究

冯萨玲

摘要：目的 观察使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血患者的临床治疗效果。方法 选自2013年11月～2014年10月，我院收治的胃十二指肠溃疡出血的患者作为研究对象，共收集100例。按照随机分组的方式，将这100例胃十二指肠溃疡出血患者分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组各50例。观察组胃十二指肠溃疡出血患者采取奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，对照组胃十二指肠溃疡出血患者单独使用泮托拉唑进行治疗，对比两组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率和止血情况。结果 观察组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率为94.00%，对照组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率为72.00%（P<0.05）；观察组胃十二指肠溃疡出血患者的止血率显著高于对照组（P<0.05）。结论 使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血能够获得显著的治疗效果，减少患者的出血量，提高临床止血率，在临床上有非常积极的重大影响力。

关键词：奥曲肽；泮托拉唑；胃十二指肠溃疡出血

Abstract：Objective To observe the use of the octreotide combined diazepam tora azole treatment of gastroduodenal ulcer bleeding in patients with clinical therapeutic effect. Methods Choose from November 2013 to October 2013， our hospital of gastroduodenal ulcer hemorrhage patients as the research object， 100 cases were collected. ， according to the way of random grouping， the 100 patients with gastric duodenal ulcer bleeding can be divided into two groups， one group as the observation group， another group as control group， 50 cases in each group. Observation group of patients with gastroduodenal ulcer bleeding takes the octreotide combined diazepam tora azole treatment， control group patients with gastroduodenal ulcer bleeding alone panxi tora azole treatment， compared two groups of patients with gastroduodenal ulcer bleeding after treatment the total effective rate and bleeding. Results The observation group of patients with gastroduodenal ulcer bleeding after treatment the total effective rate was 94.00%， the control group after treatment in patients with gastric duodenal ulcer bleeding of the total effective rate was 72.00% （P< 0.05）； Observation group of patients with gastroduodenal ulcer bleeding hemostatic rate is significantly higher than control group （P< 0.05）. Conclusion Using the octreotide combined diazepam tora azole treatment of gastroduodenal ulcer bleeding can gain significant treatment effect， reduce the patient's blood loss， improve clinical hemostatic rate， in a very positive clinical significance.

Key words：Octreotide； Panxi tora thiazole； Gastric duodenal ulcer bleeding

近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，消化性溃疡的发病率呈现逐渐上升的趋势，该病的好发部位为人体的胃以及十二指肠，属于消化系统的常见病之一[1]。我院为了分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血患者的临床治疗效果，对患者使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选自2013年11月～2014年10月，我院收治的胃十二指肠溃疡出血的患者作为研究对象，共收集100例，随机将其分为两组，每组各50例。

对照组中男女比例为38：12，年龄分布为25～68岁，19例患者为胃溃疡，22例患者为十二指肠溃疡，9例患者为复合型溃疡。

观察组中男女比例为37：13，年龄分布为26～69岁，18例患者为胃溃疡，21例患者为十二指肠溃疡，11例患者为复合型溃疡。

对比两组胃十二指肠溃疡出血患者的临床资料，P>0.05。

1.2方法 对照组胃十二指肠溃疡出血患者单独静脉滴注泮托拉唑外加0.9%生理盐水100ml进行治疗，2次/d，每次80mg，连续用药2w；观察组胃十二指肠溃疡出血患者在对照组患者的基础上采取静脉滴注奥曲肽外加葡萄糖溶液（浓度为5%，500ml）进行治疗，药物的使用剂量为0.03mg/h，连续用药2w。

1.3观察指标 对比两组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率和止血情况（24h内止血率）。若患者治疗后生命体征指标稳定，且胃以及十二指肠溃疡完全不存在出血现象为显效；若患者治疗后胃以及十二指肠溃疡的出血情况明显改善，生命体征指标趋于稳定为有效；若患者治疗后胃以及十二指肠溃疡的出血情况无明显变化或出现加剧现象，生命体征指标不稳定为无效[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，总有效率以及止血率均属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

两组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率和止血情况的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P<0.05），见表1。

3讨论

胃、十二指肠溃疡出血均属于上消化道出血的范畴，该病的主要临床症状为呕血与黑便，是临床上常见的急症之一[3]，若不及时治疗或治疗不当，极易引起患者的生命体征指标不稳定（心悸、心率上升以及血压下降等），严重者出现循环衰竭，严重威胁了患者的生命安全[4]。

临床上治疗胃、十二指肠溃疡出血主要以药物治疗为主，首要目的是止血。有研究显示，机体胃液的pH值越高以及维持时间越长，越有助于血小板发生凝集，达到止血的目的。本研究对胃十二指肠溃疡出血患者使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，主要是由于泮托拉唑属于临床上常用的第三代质子泵抑制剂，该药物能够显著抑制机体分泌胃酸，保护胃黏膜，同时能够促进血小板凝集，达到止血的作用[5]。相比于奥美拉挫，泮托拉唑具有高选择性，生物利用度更高，且疗效更加显著，安全可靠。其次，由于奥曲肽属于人工合成的一种内源性生长抑素类药物，该药物能够有效抑制患者的胃肠道发生蠕动以及抑制胃酸和胃泌素的分泌，且在24h内能够使胃液的pH值维持在6.0以上，促进血小板的聚集，同时，该药物还能够促进血管平滑肌收缩，使内脏的血流量下降，降低再出血的发生机率，利于出血部位形成血凝块，达到止血的效果[6]。研究结果显示，观察组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率比对照组胃十二指肠溃疡出血患者治疗后的总有效率高出22.00%；且观察组胃十二指肠溃疡出血患者的止血率显著高于对照组胃十二指肠溃疡出血患者的止血率，差异有统计学意义。这说明奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血能够有效增强止血效果，抑制胃酸分泌。

总结得出，对患者使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血能够获得显著的治疗效果，减少患者的出血量，提高临床止血率，在临床上有非常积极的重大影响力。

参考文献：

[1]严华.消化性溃疡并急性上消化道出血46例临床分析[J].陕西医学杂志，2011，40（12）：1596-1597.

[2]陈穗，洪文扬，李秋泉，等.奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血96例疗效观察[J].现代医院，2011，11（4）：56-57.

[3]饶正伟，冯轶，冯刚，等.氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究[J].中国全科医学，2011，14（30）：3468-3470.

[4]程红宇.泮托拉唑治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（11）：261-261.

[5]章新华，邓建忠，董瑶，等.观察泮托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡并出血疗效分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（9）：5868-5869.

[6]秦海春.奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效分析[J].中国医药科学，2012，02（1）：83-84.

编辑/孙杰