欲哭無淚小心乾燥綜合症

欲哭無淚指的一種是焦急、憂慮而又無法溢於言表，想哭又哭不出來的複雜感受。但事實上哭不出來並不代表沒有感情，而是身體可能出現了問題。

【門診病歷】

沈女士，42歲，是位設計師，所以需要長時間看著電腦螢幕，因此也經常會感到眼睛乾澀，也容易覺得口腔乾燥、口渴。近來在使用人工淚液和補充大量水分後，不適症狀仍未明顯緩解，經過抽血檢驗與功能檢測後診斷為乾燥綜合症。來我院初診時見雙眼乾澀不適，淚少，瞬目頻繁，口燥咽乾，納寐尚可，大便秘結，舌紅少苔見裂紋，脈細澀，抗SSA（+），血沉45mm/h。中醫診斷為肝腎陰虛證，給予中藥口服及針灸治療2個月後不適症狀緩解。

【病理分析】

乾燥綜合症是一種侵犯全身外分泌腺體，尤其是以唾液腺、淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，發生率僅次於類風濕性關節炎。發生年齡多見於40～50歲，女性發病率約是男性的9倍，發病的病因可能和病毒感染、遺傳、免疫異常有關。

由於現代人們的生活節奏逐漸加快，生活壓力也越來越大，再加上氣候、環境因素益惡化，這些因素都使得發病率有逐年增高的趨勢。但是因為乾燥綜合征起病較為隱匿，發展進程較為緩慢，錯過最佳治療期的現象較容易發生。

乾燥綜合症早期會出現乾眼症，以出現眼睛乾澀、異物感、眼結膜紅腫等症狀為主，晚期可能會因為淚水分泌減少而引起角膜受損、視力模糊甚至失明；在口腔的乾燥症狀常會有口腔味覺異常，而後唾液分泌減少時吞咽會逐漸困難，也會因唾液不足而使得蛀牙和牙周病加重；皮膚會因乾燥而引起癢疹或血管炎；病患也因外分泌腺分泌功能下降，造成呼吸道乾燥，而經常發生乾咳或濃痰；也可能會侵犯胃腸道黏膜，導致萎縮性胃炎；或是因自體抗體攻擊黏膜細胞，而導致維他命 B12 吸收困難進而產生神經、脊髓病變等。

【治療養護】

西醫治療主要包含使用非甾體抗發炎止痛藥、免疫抑制劑、糖皮質激素（類固醇）及對症治療等，具有一定的療效，但是也常有不良反應多、口幹眼幹症狀改善不明顯的現象。所以不少患者轉而尋求中醫的協助。

乾燥綜合症中醫稱為燥痹。

發病的原因與個人體質、七情損傷及外感溫燥邪氣有關。個人體質如果偏陰虛燥盛，會導致體內津液受損，造成眼幹、口幹、皮膚乾燥的症狀；情志抑鬱導致肝氣鬱結，造成氣機不暢進而影響津液的輸佈；外感燥邪則會干擾體內津液的生成、轉化。中醫向來提倡未病先防、既病防變，所以中醫治療的特色就是以養陰生津來改善陰虛體質，潤燥通絡、調暢情志來改善津液在全身的輸佈。

規律的運動和健康飲食會影響體質，所以乾燥綜合症的患者飲食要清淡，平時多喝水，多食用水果、蔬菜，以維持大便通暢。

滋陰清熱生津的蔬菜如豆豉、絲瓜、芹菜、黃花菜等，水果則有如西瓜、甜橙、鮮梨等。口燥咽幹明顯時可以常含烏梅、藏青果等，或飲用酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。應避免食用辛辣、香燥、溫熱的食物， 如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉， 以及薑、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，並嚴禁吸煙。

對於眼睛乾澀也能以穴位按摩的方式來緩解。

位於眼睛周圍的睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空、承泣穴等都具有舒緩眼睛不適的功效，可以用每個穴依次單獨按壓30下或是繞著眼眶按摩一圈30次的方式進行。

【小貼士】

1. 乾燥綜合症食療。百合粥：百合30克，大米50克，冰糖適量。石斛粥石斛15克，大米100克，白糖適量。蘋果蜂蜜飲：蘋果500克，胡蘿蔔300克，枸杞葉100克，蜂蜜適量。

2. 乾燥綜合症需要長期配合治療，切勿自行停藥或未經醫師處方自行用藥。

3. 維持規律的生活作息可以讓疾病控制在最穩定的狀態。