正念在精神病院文化建设中的应用价值

摘 要：正念有利于帮助员工进一步了解自我，提升他们的洞察力，从而提升他们的心性，进而提高医院的经营管理水平。可以通过正念课程培训、正念体悟训练及正念长效机制的建立三种方法加强精神病院正念文化建设。

关键词：正念 医院文化 应用价值

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）04-249-02

精神病患者是一个特殊的群体，在精神病院医护人员被病人挨打时有发生，他们比其他医院医护人员承受着更大的身心压力。此外，精神病院医护人员职业的特定性决定了其工作性质具有较高的应急危险性，而持续应急危险性很大程度上影响到医护人员的身心健康。通过正念训练可以提升自身的正念水平，缓解日常工作中的压力，对促进员工身心健康具有积极的作用，目前一些西方企业在管理者的支持下已对员工进行正念培养。本文试图阐述正念在精神病院文化建设中的应用价值。

一、正念的内涵

正念也称专念（mindfulness），本义为留心、专注、全神贯注，正念是一种觉知力，是通过有目的地将注意力集中于当下、不加评判地觉知每个瞬间所呈现的体验，是一种用于自我调节方法。正念源自于很多宗教、文化和哲学传统，是东方禅修文化中集中注意力的冥想方法，20世纪70年代由临床心理学和精神病学领域专家引进。

二、正念培养在医院管理中的应用价值

人是生产力中最活跃的因素，医院员工作为一个自然人和社会人的主体，具有多方面的需求，在物质条件逐渐优越的今天，满足医院员工精神需求对调动医院员工积极性具有重要的作用。将正念引入到员工的精神世界，提升员工的内心境界，使正念焕发出个体的精神生机和活力，从而改善精神病院的整体精神风貌。

1.正念可调控人的情绪和注意。正念中的冥想训练通过有目的地、开放地和不评判的态度进行注意加工，对心理内容如思想、情绪和感觉进行去自动化、分离的加工，进而训练个体对不愉快的内在状态产生高度的容忍，进而调节情绪。正念中的冥想训练可以培养人们的注意力，稳定情绪，理解其他人的感觉并且放松自我，保持身心愉悦。通过集中注意力的训练，冥想者也可以有着超越常人的聚精会神的能力。

2.正念影响着人际公民行为。中国职场重视人际关系，在中国职场中的员工多数自觉或不自觉地把与同事之间的和谐视作工作的重要内容之一。人际公民行为的实质是同事间的自觉互助行为，这种行为不是建立在其对组织的感情上而是针对特定对象，即员工很可能在对组织没有感情的情况下，付诸人际公民行为。而正念的培养可以改善人的觉知与行为，进而改变员工的人际公民行为，人际公民行为有利于形成积极的团队气氛，创造一个使人更愉快的工作环境，并增强个体对环境变化的适应能力，提高员工的工作积极性。

3.正念促进员工心理幸福感。正念增加个体外部意识，使个体能够欣然接受目前从事的工作现状，设立更切合实际的工作目标，变得更加无私，对物质和财富需求减弱，更可能通过工作以外的途径获得生活的意义，正念有利于培养个体观察自身当前想法和情绪反应的能力，体会自身体验发生的变化；通过正念训练个体观察意识内容将不带主观情绪，更客观、更少反应地体验自身的强烈情绪。正念对个体脱离自动思想、习惯和不健康行为模式有着非常重要的作用，进而在培养自我支持行为管理中扮演重要角色，这些对增强个体幸福感有着长足的关系。此外，正念还能通过增加清晰生动的体验直接产生幸福感。

正念对医院组织管理也有着重要的价值，主要体现在三方面：

一是正念有利于建立团队精神、激发创造力和创新精神。工作场所的正念训练可以支撑员工解决问题的需求，让员工更具有生产力和创造力，它还能维持一个和谐但充满竞争的团队环境，成功是他们的共同目标；当医院员工运用正念时，思维会更清晰，创造性更强，情感力量更大，员工也学会了更有效地与同事配合，阻止了无力感的产生；减少了因为糟糕的健康状况和疾病而导致的支出，最终高生产力增加医院收入，这些都无形中为医院创造了巨大的价值。

二是增强医院领导力。医院中的领导成员具有固定的思维模式，这种思维模式会影响他们的行为。领导者若未能察觉自我并有意识的转变固有思维，则可能阻碍整个医院的改变。正念可以帮助领导者了解自己的思维模式，从而能慎思谨行，有觉知地选择最恰当的思维模式，并且通过实践学会及时转变思维模式，最终推动整个医院作出积极转变。

三是提高工作效率。对于医院而言时间就是生命，工作效率是医院的生存之本，如何提高员工的工作效率是医院必须考虑的一个难题。正念帮助员工在工作中发觉更多的信息，其中有些是非常细微但却极其重要的；正念帮助集中精力，全身心的投入工作，避免分心，记住更多的工作细节；当面对繁重的工作压力，心态很大程度上决定做事的成败，正念教会职工积极寻找突破口，让自己在繁重的工作中开辟一条捷径，这样的员工更有可能视工作中的困难为一种挑战而不是威胁，更加享受和适应工作，最终体现在工作效率的提高上。

三、医院文化建设中如何培养正念

鉴于精神病院的员工具有较强的心理学知识，而正念为一种心理治疗技巧，因此在精神病专科医院文化建设引入正念切实可行。在医院文化建设中引入正念，首先要做好宣传，并动员全院员工集体参与，消除员工的思想顾虑，确保正念顺利实施。

精神病院可尝试从以下几方面着手：

第一，正念课程培训。医院固定在每周的院周会上分专题对院领导及中层管理者集中培训，科室负责人组织各科室开展培训，培训方式以讲授、体验结合。

第二，正念体悟训练。定期分层地组织医院领导、中层管理者、员工开展正念体悟训练。主要体悟训练包括：一是静坐冥想：静坐冥想是正念训练最核心的训练技术，也是最基本、最主要的提高技术。以被试认为舒服的方式坐着即可。在练习中，有意地、不加评判地、不避讳、如实地观察呼吸、此刻感受、周围的声音和心中念头的发生、发展以及消失。个体要循序渐进的体验正念呼吸、正念身体、正念声音、正念想法这四个方面。二是身体扫描：正念训练开始阶段常用的一种方法，主要让受训者精确觉知身体的每个部位。这种觉知能力可以帮助个体免于陷入各种不良的情绪。具体操作是闭上眼睛，从头到脚或逆向逐个扫描并觉知身体各部位的感觉，可以慢慢地逐个部位地感受也可以快速地进行整体感受。三是正念瑜伽：是将瑜伽融入到正念训练中。练习时不求动作的标准和完美，只需在练习瑜伽的过程中体验运动和拉伸的感觉。训练时由于条件限制，可采用站姿瑜伽。四是正念行走：体验在行走中的各种感觉，具体做法是将注意力集中于脚部，感受脚掌与地面接触的压力，注意脚的抬起、移步、着地等感觉，体验自身脚、小腿在行走中的一切感觉，整个过程自然地呼吸，放松且不低头观察。五是三分钟呼吸空间：一个更方便、易行、简洁而高效的正念训练技术，任何时间任何地点都可以练习。练习者闭目坐下，集中注意力体会此时的感觉、情绪或念头，并缓慢地将注意力集中在呼吸上，体验此刻鼻孔的出入息或腹部的起伏，最后注意特别突出的感受，并对其进行命名。

第三，建立医院正念的长效管理机制。在医院管理中建立正念文化的制度并有实施方案与考核制度，通过分享文化、正念晚自修、每月感恩日等多种形式加以贯彻实施，最终形成一套精神病专科医院正念文化建设的长效机制，确保正念文化逐步内化为每位员工的固化品质和行为方式。

作为精神病院理应发挥心理学的优势，将正念文化引入医院管理中，并切实做到每位职工能够深刻地理解、把握正念的内在精髓，再将之活化到医院的文化建设中，最终使正念能在精神病院管理领域中枝繁叶茂。

参考文献：

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[2] Schroevers M J， Brandsma R. Is learning mindfulness associated with improved affect after mindfulness-based cognitive therapy [J]. Br J Psychol，2010 （1）

[3] 李波，李欣欣，马长燕.正念团体训练对改善企业员工身心状况的作用[J].中国临床心理学杂志，2013（1）

（作者单位：杭州市第七人民医院 浙江杭州 310013）

（作者简介：吴怀能，杭州市第七人民医院办公室副主任，中级人力资源管理经济师，社会医学与卫生事业管理硕士。）

（责编：贾伟）