基于市场经济的视角谈推进反腐倡廉制度建设，建立权力运行内控机制

胡雪峰

摘 要：依靠制度惩治和预防腐败，是反腐倡廉建设的基础工程。我们坚持把制度建设贯穿于反腐倡廉工作的各个环节，从加强对领导干部、权力运行、重要岗位和关键环节的监督制约入手，突出风险防控和权力制衡，通过深化改革和制度创新，推进反腐倡廉制度建设，建立健全部门权力内控机制，用制度管权、管事、管人，把权力运行纳入制度化、规范化、程序化轨道。文章以淮安市第二人民医院为例，对此进行了探讨。

关键词：权力 内控 运行 制衡 执行

中图分类号：F270

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）04-049-01

一、以“三重一大”、“五项权力”为重点，规范权力运行机制

近年来，笔者所在的淮安市第二人民医院在上级党委的领导下，以规范决策权为核心，完善党委会议事规则和决策程序，加强对领导干部的监督制约。研究制定了《淮安市第二人民医院落实“三重一大”制度的实施意见》，《淮安市第二人民医院加强五项重点权力监督管理工作方案》，明确了医院“三重一大”、“五项权力”事项的主要内容、决策原则、决策程序、执行程序及责任追究。医院重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金的使用，必须经集体讨论作出决定。推行和完善党委会讨论决定重大问题和任用重要干部票决制，防止个人和少数人说了算，保证决策的科学化、民主化、程序化。

二、改革物资采购模式，建立权力制衡机制

按照制约有效的原则，加强对权力运行过程重点部门、重点岗位和关键环节的制衡。近年来，医院药品、设备及后勤物资采购中的腐败行为呈多发易发趋势，药学部、后勤保障部成为医院反腐倡廉建设的重点部门。针对医院药品、设备及后勤物资采购中存在的突出问题，改革采购模式，从制度创新入手，成立经济核算处办公室，对物资采购实行“三统一”：

一是统一采购。全院物资由经济核算处统一采购。药学部、后勤保障部制定采购计划，交经济核算处组织采购，计划与采购分离。

二是统一规则。我们依据“科学分权、公开亮权、以权制权”的原则，研究制订了《淮安市第二人民医院物资采购管理暂行办法》、《淮安市第二人民医院关于招投标工作的若干规定》，对物资采购的组织机构及职责、采购方式、采购程序、采购验收和结算、采购的管理和监督等五个方面的内容予以明确，提出相关的预控措施，围绕权力运行这个关键，固化流程，规范操作，用程序管人，用制度管事，职能部门之间相互制约，“以权制权”。

三是统一监管。医院成立招投标工作领导小组，下设监督组，对招标采购实施全过程的监控。每一个招标项目、每次询价、议价，监督组都派员到场实施监督。办理货款及工程款支付手续时，必须经招标监督组组长审核签字，财务处方可付款。实现了集中采购与集中监管的有机统一。

实行物资集中采购后，实现了三个转变：

一是改分散采购为集中采购、集中监管。以前采购业务分散在两个部门，药学部、后勤保障部各自为政，现物资统一采购，人员统一管理，过程统一监管，强化了医院对物资采购的管理和监控职能。

二是改“暗箱操作”为“阳光采购”。过去整个采购过程由一个部门完成，透明度不高，随意性大，风险源点控制难以实施。现采购过程由多个部门分段实施，各部门权力公开，职责明确，既相互配合，又相互制约，既提高了物资采购透明度，又将廉政监管融入到物资采购的各个岗位和各个环节。如药品采购，若药学部把非中标产品列入采购计划，经济核算处即可发现而拒绝采购；反之，若经济核算处采购非中标产品，则进不了药学部在医院的用药“字典”，无法在临床使用，使科室负责人“用权”行为真正置于有效监督之下，部门权力内控机制的作用得到较好发挥。

三是改权力相对集中为“以权制权”。实行集中采购后，通过合理配置内部权力，“决策、计划、采购”相分离，实现对权力运行的分权制衡和流程制约。药品采购目录由多个科室负责人集体讨论决定，制定计划的科室不参与采购，制作标书的科室不组织招标，科室之间相互监督、相互制约，达到了部门之间有效制衡的目的，较好地实现了监督重心和监督关口的前移，有效避免了因权力过分集中而导致权力滥用等腐败问题的发生。

三、适时修订制度，增强制度适用性

一是根据工作中出现的新情况，针对制度执行过程中存在的问题，及时对已经过时或与实际不相符的制度进行修订完善，以确实增强制度的系统性、科学性和适用性。

二是重视程序性制度的建设，研究制定了《淮安市第二人民医院关于大宗物品采购和基建维修工程招投标的若干规定》、《淮安市第二人民医院物资采购管理暂行办法》、《淮安市第二人民医院落实“三重一大”制度的实施意见》、《淮安市第二人民医院加强五项重点权力监督管理工作方案》，既规定“不准”怎样，又结合医院具体实际，制订相应行为的程序性规定，尽可能细化、量化，提高制度的针对性和可操作性，增强制度的适用性。

三是注重制度的系统配套，坚持制度的制定与对制度执行的有效监督相结合，抓好制度体系化建设，使制度建设由平面化向立体化转变，研究制订了《淮安市第二人民医院加强行政与效能督查的意见》，成立了院督查办，对制度及重点工作落实情况实施督查，着力解决执行难和落实不力问题。

四、建立制度问责机制，提高制度执行力

为加强制度的执行力和问责力，我们强化制度落实的措施，研究制定了《淮安市第二人民医院行风和效能建设责任追究办法》、《淮安市第二人民医院行政问责办法（试行）》，进一步加强对制度执行情况的监督检查，加大责任追究力度，以监督力保证执行力。对于在执行制度方面出现重大失误、不按程序办事的，除了责成纠正外，对负有责任的领导干部进行问责，对造成严重后果的严肃查处，维护了制度的严肃性和权威性。

参考文献：

[1] 中共弥渡县委常委、县纪委书记李奭.增强“四力”推进反腐倡廉制度建设.大理日报（汉），2011.1.8

[2] 姜海明.改革物资采购模式完善部门权力内控机制.江苏卫生事业管理，2012（4）

（作者单位：淮安市第二人民医院 江苏淮安 223002）（责编：若佳）