肚子疼，是啥病

钟朝辉

肚子疼的原因很多，常见的有以下8种。

一阵阵绞痛——肠梗阻

肠梗阻引起的肚子疼，主要是一阵阵的绞痛，肚子还会胀气，有的患者还会呕吐，整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛，就可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克。

右边的小肚子疼——阑尾炎

阑尾炎，最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到了肚脐周围，最后转移到右下腹。疼痛转移到右下腹时，之前疼过的部位就不疼了。多数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃；如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

大吃大喝后肚子疼——胰腺炎

胰腺炎引起的肚子疼，常常出现在吃过大量油腻食物或者大量饮酒后。疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部放射着疼。病情轻的是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。

肚子右边刀割样绞痛——胆囊炎

急性胆囊炎，引起的疼痛位置是在肚子右边。患者会感觉像刀割一样绞痛，一阵一阵发作。可能还会伴随着恶心呕吐和发热，一般发烧在38.5℃以下；有的患者，还会有右肩膀的放射疼。

育龄女性整个肚子都疼——宫外孕

女性宫外孕引起的疼痛，是整个肚子都在疼。宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛反而会感觉轻了一点。

腰腹部疼，下体也疼——泌尿结石

泌尿系统结石，最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼，还沿着输尿管向下半身（睾丸、阴囊、大阴唇）放射着疼，就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管引起的。这种绞痛可以持续几分钟到几个小时不等。疼痛发作时，患者还可能会恶心呕吐，严重的还会休克。

肚子上有个包，疼痛剧烈——嵌顿疝

疝气就是人体内某个“零件”离开自己的位置，钻到了别的地方。发生疝气的部位，通常会鼓个包。疝气本来不疼，但如果发生了嵌顿，患者就会剧烈疼痛。如果“零件”钻到“别人”的地盘被卡住，回不去了就会发生嵌顿疝。这种疼痛刚开始是一阵一阵的，随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛，患者还会出现呕吐，停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。

有心脑血管病的人突然肚子绞痛——肠系膜血管栓塞

肠系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常剧烈的持续性疼痛。疼痛部位常在上腹部、肚脐周围或者右上腹，患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。

腹痛到医院查什么

1.血、尿、粪的常规检查：比如血液中白细胞增高，就提示有炎症了；尿中出现大量红细胞，就提示可能有泌尿系统结石等。

2.血液生化检查：怀疑是胰腺炎的，要查淀粉酶是否有增高。

3.腹腔穿刺液的检查：当腹痛的原因不明确，又发现患者有腹腔积液时，就需要把患者肚子里的液体抽出来检查。

4.X线检查：一般是给肚子拍一个站立位的X线片，看看有没有气体、液体。

5.B超与CT检查：对肝、胆、胰疾病诊断有重要作用。

6.育龄妇女还要查HCG：判断是不是宫外孕。

需要注意的是，医生要根据患者疼痛的性质和部位来判断病情，患者盲目使用止痛药会影响判断。