一例犬瘟热的诊断与输血治疗

2016-11-19谢有有

兽医导刊 2016年8期

关键词：犬瘟热单抗畜牧

谢有有

一例犬瘟热的诊断与输血治疗

谢有有

（沂南县畜牧局，山东沂南 276300）

2015年4月，沂南县畜牧局接诊一例犬瘟热病例，临床检查体温41 ℃，眼屎较多，犬瘟热试纸检测阳性，PCR诊断阳性，结合当地接诊犬瘟热病例的治愈情况及当地犬瘟热的流行情况，我们对宠物犬进行了输血治疗、对症治疗、营养治疗等，结果预后良好。

犬瘟热；诊断；输血；治疗

犬瘟热（Canine Distemper，CD）是危害犬的一种严重的高度接触性传染病之一［1，2］，此病传染性特别强，致死率高有时候可达到80%及以上［3］，早期症状早期主要表现为双相热、中后期眼屎分泌物增多、卡他性肺炎、支气管炎、胃肠炎等主要特征，犬瘟热后期往往表现为抽搐痉挛等神经症状，此病往往通过接触、呼吸道及消化道传播，每年造成大量犬只的死亡［4-6］。

1 病例情况

2015年4月份，沂南县畜牧局接诊一例病犬，英国可卡，雄性，年龄11个月，未做过防疫，主诉：爱犬4天前精神萎靡，不吃犬粮，眼睛有血丝，稍微流鼻涕，接下来两天精神好转，能吃能喝，以为得了感冒，没在意，今天又出现精神差，不吃饭，而且鼻涕见多，眼角膜潮红，眼屎较多，上午去过当地宠物医院，大夫说可能得了犬瘟热，而且死亡率很高，主人又去当地另外几家宠物医院咨询，结果依然如此，近期犬瘟热比往年厉害，即便是用了单抗，治愈率比往年低很多，仅有30%，且康复犬多为成年犬及免疫过的犬，由于爱犬从未做免疫，因此，主人提心吊胆来畜牧局寻求帮助。

2 诊断

2.1临床检查

临床检查见犬精神沉郁，体温41℃，可视黏膜潮红，流脓鼻涕，眼屎较多，稍微咳嗽，结合当地犬瘟热的流行情况，初步诊断为犬瘟热。

2.2实验室诊断

（1）犬瘟热抗原诊断试纸检测阳性

（2）RT-PCR检测，使用文献鉴定引物进行RT-PCR检测［7-9］，在412 bp左右出现目的带，如下图所示。

图3　犬瘟热行凝蛋白H基因RT-PCR扩增

3 治疗

结合当地犬瘟热病例流行情况及当地宠物医院对此次流行犬瘟热的治愈率情况，判断此次犬瘟热毒力较强，单抗及多抗治疗效果可能不佳，在权衡利弊之后，我们决定在一般治疗方案的基础上对宠物犬进行输血治疗，经过病犬主人联系多家宠物医院，寻求近期患过犬瘟热并且康复的犬只主人，成功联系到3位，且表示同意自己的爱犬有偿献血，这三只犬中有1只成年可卡犬，1只比格犬，一只苏格兰牧羊犬，犬首次输血多数情况下不用做配血验证，但是为了安全期间，我们做了配血实验，3只犬均未出现凝集现象，经过考虑我们选择了同一品系的成年可卡犬作为供血犬，一次性献血300 ml。

3.1输血治疗

每天输血100 ml，连续输血3d。

3.2对症治疗

退烧选择安痛定和柴胡注射液，早晚各肌肉注射一支，体温正常时不用注射。

抗感染选择头孢氨苄1支，外加地塞米松1支，生理盐水100 ml静脉注射，连续使用1周。

3.3支持疗法

犬用能量合剂1支，利巴韦林1支，5%的葡萄糖氯化钠注射液100 ml静脉注射；生理盐水100 ml，清开灵3支，静脉注射。

3.4抗体疗法

注射单克隆抗体（2 ml/Kg），犬用干扰素1支，肌肉注射，连续注射3d。

3.5营养疗法

新鲜鲤鱼或者草鱼炖烂成汤泡馒头饲喂一些，其他鱼会导致内热，发烧犬不建议用，若不饮食可以用粗注射器饲喂，原则上建议多喂一些小米稀饭等容易消化的食物，但是蛋白质能量不要太高，而且要少食多餐。

3.6治疗效果

治疗一周后病犬康复，之后一周口服板蓝根颗粒抗病毒，继续加强营养注意饮食。

4 讨论

犬瘟热是一种范嗜性病毒或者说多嗜性病毒，可以侵犯患病动物的多个器官，可以侵犯到上呼吸道表现为呼吸道症状，可以侵犯皮肤表现为皮肤症状，可以侵犯消化道表现为腹泻症状，后期常常侵犯犬的神经系统，主要表现为肌肉抽搐，麻痹，瘫痪等神经症状。早期若不及时对症治疗，犬瘟热致死率会很高［10-12］。

在犬瘟热的治疗中，单抗效果较好，但是当犬瘟热毒力变强时，单抗也没有很好的效果，此时近期患过犬瘟热的康复犬的血液中含有大量的犬瘟热抗体，输血疗法往往起到很好的治疗效果［13］，但是输血疗法也存在一些弊端，譬如说虽然宠物犬首次输血在一定情况时可不用做血型验证，但是如果不做血型验证有时候也会有溶血、发热、过敏等输血并发症现象，给受血犬带来急性休克甚至死亡，有些母犬输错了血型，虽然没有生命危险但，其生育的下一代幼犬可能面临吸饮初乳而导致新生幼犬溶血性贫血［14-16］；静脉输血时候输血速度不能太快，一般应该小于10 ml/ kg·h，输血前30min速度一定要慢，大约为0.25 ml/kg·h，输血后有时候会出现呕吐、心率不齐、肌肉震颤等现象，这主要是由于一些抗凝剂如枸橼酸盐类抗凝剂会螯合血液中的钙离子引起低血钙症，这种情况可以输入适量的葡萄糖酸钙来治疗［17-18］。另外对症治疗显得特别重要，特别是对犬的退烧治疗及用抗感染用药要及时。最后在犬瘟热的治疗及康复过程中营养也是特别重要的，能够饮食的犬成活率远远高于那些饮食不佳的犬只，因此保持犬的合理饮食是必不可少的，但是饮食也得根据实际情况来确定，尽量少食多餐，消化道不好、有呕吐现象的犬可适当饲喂一些容易消化的食物甚至不饲喂。

［1］郑莉霞.犬瘟热的诊断与综合防治［J］.当代畜牧，2014，（5）：75-76.

［2］道日那，程双燕，玉华.一例德国牧羊犬犬瘟热诊治［J］.兽医导刊，2015，（9）：69.

［3］崔战领，孙彦锋.浅谈犬瘟热的诊断与治疗［J］.当代畜牧，2014，（8）：40-41.

［4］宋晓明，林鑫，周保琨. 毛皮动物主要传染病及其防控［J］.山东畜牧兽医，2015，（4）：64-66.

［5］王西西，王凤雪，程世鹏，等.犬瘟热病毒感染机制及其诊断方法研究进展［J］.中国畜牧兽医，2015，（3）：757-763.

［6］廖治锋，张新高，陈宁，等.犬瘟热康复的后遗症的治疗试验［J］.中国畜牧兽医文摘，2015，（1）：181.

［7］熊炜，王权，李健，等.犬瘟热RT-PCR快速诊断方法的建立［J］.中国动物检疫，2009，（3）：38-40.

［8］郭玲，万莉，马磊，等.犬瘟热病毒RT-PCR检测方法的建立［J］.中国兽医科学，2012，（2）：166-170.

［9］鞠厚斌，何立昆，周锦萍，等.犬瘟热病毒RT-PCR检测方法的建立及其临床应用［J］.上海畜牧兽医通讯，2011，（6）：2-3.

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［12］张海松，杨莉.犬瘟热及其综合防治［J］.兽医导刊，2007，（10）：55-56.