综合护理在负压封闭引流治疗乳腺脓肿的疗效

韩丽蓉， 韩 晶， 马自英

(青海红十字医院，青海西宁 810000)



综合护理在负压封闭引流治疗乳腺脓肿的疗效

韩丽蓉， 韩 晶， 马自英

(青海红十字医院，青海西宁 810000)

目的：探究负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿的护理效果。方法：选取2012年8月至2014年8月100例接受乳腺脓肿手术的患者，随机分成两组，每组50例，两组均采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，观察两组护理效果，比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果：观察组的换药次数、创面愈合时间明显短于对照组，且观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义。结论：对乳腺脓肿手术患者进行综合护理，能够缩短治疗时间，提高护理满意度，值得在临床上推广。

负压封闭引流技术；乳腺脓肿；护理效果

乳腺脓肿是哺乳期女性的多发病、常见病，是一种化脓性感染疾病，其临床症状为发热、寒战、乳房硬肿等[1]。常规治疗方法是切开脓肿，用凡士林纱条填充脓腔进行引流，该治疗方法虽有较好治疗效果，但切口较大，愈合缓慢，愈合后癜痕明显，甚至会使患者乳房变形，因此护理难度也较大[2,3]。负压封闭引流技术的应用能够加速肿胀消退和创面愈合，效果较好。本文选取2012年8月至2014年8月100例在我院接受乳腺脓肿手术的患者，对护理应用效果进行研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2012年8月至2014年8月100例在我院接受乳腺脓肿手术的患者，随机分为两组，观察组50例，年龄在23～35岁之间，平均年龄为28.1岁；对照组50例，年龄在22-36岁之间，平均年龄为27.6岁。100例患者中，42例左侧脓肿、45例右侧脓肿，13例双侧脓肿。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者均知情同意参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法 两组均采用负压封闭引流技术进行治疗。根据术后脓腔大小将护创材料塞入，缝合创口并用生物膜密封切口；术后连接负压装置，设置负压在150～300 mmHg，3～5 d换药一次。对照组护理：对照组进行常规护理，包括密切监视生命体征、观察负压源压力范围以及引流装置的状态等。观察组护理：观察组在此基础上进行综合护理。(1)心理护理：与患者进行交流，向患者讲解负压封闭引流对疾病治疗的效果，对患者的心理状况进行全面评估，对其采取有针对性的心理护理措施，缓解患者消极情绪，提高治疗信心。(2)负压维持护理：维持术后第一次引流的负压在150～300 mmHg之间；注意操作流程，减少感染；及时清理或更换引流管，防止阻塞；充分引流，加速组织生长。(3)薄膜护理：保持创面清洁、干燥，观察薄膜是否与皮肤贴紧，有无漏气和积液问题，一旦发现，及时处理。

1.3 观察项目 对创面愈合时间、换药次数进行记录；护理后通过询问患者及家属，统计护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组换药次数、创面愈合时间比较 观察组的换药次数、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组换药次数、创面愈合时间比较

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为98.0 %，对照组为84.00 %；观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，两组间比较差异有统计学意义，见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

乳腺脓肿是常见的哺乳期疾病，目前治疗该病应用最多的有传统治疗方法和负压封闭引流术，其中负压封闭引流术较传统治疗方式来说，创面恢复较快，效果更为明显[4-5]。使用负压封闭引流术治疗疾病时，除了要具有娴熟的操作技术，还应注重护理过程，以达到更好的治疗效果，加快患者恢复健康。

本文通过对100例进行乳腺脓肿手术患者进行研究，发现观察组(给予综合护理)的护理满意度(98.0 %)明显高于对照组(给予常规护理)的护理满意度(84.0 %)，且观察组的换药次数、创面愈合时间明显短于对照组，有统计学意义。提示对进行乳腺脓肿手术患者进行综合护理，能够缩短换药次数、创面愈合时间，提高护理满意度。

综上所述，通过负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿的临床过程中，经综合护理可提高临床疗效与护理满意度。

[1] 祝玉祥,章佳新,邵稳喜,等.经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿[J].中国美容医学,2011,20(1):11-12.

[2] 许骏,王本忠,王道亮,等.超声引导下乳腺旋切手术治疗乳腺脓肿的价值[J].中华内分泌外科杂志,2013,7(2):118-123.

[3] 李广平.超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿的临床疗效[J].中外医疗,2013,32(17):54.

[4] Bricou A,Duval MA,Charon Y,et al.Mobile gamma cameras in breast cancer care-A review[J].European Journal of Surgical Oncology the Journal of the European Society of Surgical Oncology & the British Association of Surgical Oncology,2013,39(5):409-416.

[5] Westyn BE,Lee GM,Golen TH,et al.Health and economic burden of post-partum Staphylococcus aureus breast abscess.[J].Plos One,2013,8(9):e73155.

2016-01-30)