临床护理人员职业腰痛影响因素

陶春红， 刘 啟

(南大一附院神经外科，江西南昌 330006)



临床护理人员职业腰痛影响因素

陶春红， 刘 啟

(南大一附院神经外科，江西南昌 330006)

目的：调查临床护理人员腰痛相关影响因素。方法：对我市3家三级医院816名临床护理人员进行问卷调查，分析影响护理人员腰痛的相关因素。结果：被调查护理人员中有腰痛史的护士514名，患病率为63.0 %。最近1个月有腰痛者294名(36.0 %)，其中轻度疼痛者占49.0 %，中度疼痛者占43.9 %，大部分时间发生的腰痛以轻、中度疼痛为主；护士的年龄、工龄、科室、婚姻状况与腰痛的患病率密切相关，随着年龄与护龄的增长，患病率呈逐渐增加(P<0.05)。结论：临床护理人员的腰痛患病率与工作科室和婚姻情况有关，腰痛疼痛程度与工作科室及工作年龄有关。腰痛已经成为影响临床护理人员自身健康和工作质量的较严重问题，医院管理者和护理人员应高度重视。

临床护理人员；腰痛；问卷调查

腰痛由多种原因导致，以腰背部疼痛为特征，护理人员职业腰痛在各大医院已较为普遍，影响护理人员身体健康和工作质量，同时也不利于临床优质护理的实施及开展。欧美国家已经开展了对护理人员腰痛影响因素的调查及研究，并制定了相应的预防干预措施。国内关于临床护理人员腰痛影响因素的关注较晚。临床护理人员的腰痛影响因素的调查研究，对加强护理人员腰痛的疼痛管理具有积极意义。本研究对我市3家三级医院816名护士进行了问卷调查。旨在了解腰痛发病率及影响腰痛疼痛程度的影响因素，为制定相应的预防和干预措施提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我市三级综合医院的护士，工作时间≥1年。排除由先天性脊柱疾病、肿瘤、骨折及内脏牵涉痛等导致的腰痛人群。在签署知情同意书后，对研究对象问卷调查。共调查829名护士，有效问卷816份，有效率为98.43 %。其中，女794名，男22名；年龄19～49岁、平均年龄29.6岁；工作时间1～29年；内科护士356名(43.6 %)，外科护士261名(32.0 %)，儿科护士105名(12.9 %)，急诊科护士94名(11.5 %)。

1.2 方法 通过阅读相关文献，结合本研究目的，设计腰痛情况调查表。一般内容包括：性别、年龄、学历、工作年限、工作科室、腰痛首次发生时间、疼痛性质等。本研究采用问卷调查方法，于2014年10月至12月从本市三级甲等医院采用随机抽样方法抽取研究对象,调查对象以无记名方式自愿填写，写完之后由课题组统一收回。

1.3 评价标准 疼痛程度采用“长海痛尺”进行评估，无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～5分；重度疼痛：6～7分；剧烈疼痛：8～9分；10分为无法忍受[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，对腰痛发病率相关因素进行单因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腰痛的一般情况及特点 本次调查收集有效问卷816份，其中有腰痛史的护士514名，患病率为63.0 %。其中首发腰痛护士中，年龄19～49岁，平均年龄29.8岁。最近1个月有腰痛者294名(36.0 %)，轻度疼痛者占49.0 %，中度疼痛者占43.9 %，重度疼痛者占5.1 %。大部分时间发生的腰痛以轻、中度疼痛为主，见表1。

表1 护士腰痛的疼痛程度

2.2 腰痛的相关影响因素 护士的年龄、工龄、科室、婚姻状况与腰痛的患病率密切相关，随着年龄与护龄的增长，患病率逐渐增加(P<0.05)，见表2。

表2 影响护士腰痛的相关因素分析

3 讨论

3.1 护士腰痛的一般现状 腰痛的发病率呈逐渐增长趋势，有关护理人员腰痛的流行病学调查，逐渐引起国内相关部门的注意[2]。本调查结果显示，腰痛在我市三级综合医院护士中的发病率高达63.0 %，可能与护士的工作性质及工作强度有关，且护士腰痛的发生有年轻化的趋势。

3.2 护士腰痛的影响因素 本研究影响腰痛发病率单因素分析发现，最近1个月护士腰痛的患病率与年龄、工龄、所在科室、婚姻状况有关。对腰痛发病率相关因素进行单因素分析发现，已婚者较未婚者患病率高，在急诊科工作者患病率较高，而在内科、外科和儿科工作者的患病率无差异。这可能与急诊科的工作特点有关，由于工作长时间处于高强度，紧张状态，在压抑的环境下，使腰肌紧张、肌力减弱，对疼痛的敏感度更强，耐受性更低。

护士腰痛的性质主要为间断的胀痛，以轻、中度为主。有文献报道，长期的疼痛使护士对工作或日常活动的注意力相应减少，及机体运动协调性降低[3]。此外，可以引起疼痛阈值降低，增加疼痛感。当腰痛发作时，护士弯腰等动作困难，甚至难以完全执行标准的护理操作，影响护理工作的质量。此外，护士腰痛对家务劳动也受到影响，家庭生活受到影响。有文献报道，由于腰部疼痛美国12 %的护士离开了护理工作岗位[4]。

综上所述，腰痛在临床护理人员中的发病率较高，成为影响临床护理人员工作质量和身体健康的一个严重问题。长期的腰痛可引起工作满意度的下降和增高离职率。医院的主管部门应加强对临床护理人员腰痛的系统化培训，加大腰痛防治知识的普及。临床护理人员自身也应加强自我保健，以提高健康水平，保证工作效率和护理质量，提高临床护理人员的职业满意度。

[1] 杨金菊,罗平."长海痛尺"在骨折术后疼痛管理中的应用体会[J].中外医学研究,2011,9(5):73-74.

[2] 王丽,尚随君.护理人员腰背痛研究现状及预防对策[J].护理学杂志:综合版,2011,26(5):95-97.

[3] 包满珍,吴丹,邰安婷,等.新开诊医院不同护龄护士的压力源状况和应对方式的研究[J].临床护理杂志,2011,10(1):10-13.

[4] 张春燕,于桂兰,李清敏,等.临床护士腰背痛职业相关因素调查分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(13):139-140.

2016-03-15)