运动对改善脂肪肝的效果及对FFA 的影响①

赵春霞，李梅秀

(佳木斯大学校医院， 黑龙江 佳木斯 154007)



运动对改善脂肪肝的效果及对FFA 的影响①

赵春霞，李梅秀

(佳木斯大学校医院， 黑龙江 佳木斯 154007)

目的：探讨运动对改善脂肪肝的效果及对FFA 的影响。方法：运用高脂饮食诱导非酒精脂肪肝模型，利用跑台实验观察运动对脂肪肝的改善和对血清FFA的影响。结果：成功制造脂肪肝模型，脂肪肝运动组肝细胞脂肪变性明显减轻，血清FFA明显降低。结论：高脂饮食导致大鼠肥胖，长期运动可减轻大鼠肝细胞脂肪变性,使血清中FFA的浓度降低。

运动 ；脂肪肝；FFA

随着经济的飞速发展，人们的生活水平不断得到了不断提高，随之而来的是肥胖的人群不断增多，而肥胖引发的脂肪肝更呈逐年上升趋势，对人们的健康造成了巨大威胁。而通过耐力运动可以促进肥胖人群的脂肪分解，体重减轻，带领肥胖人群走向正确的健康之路。脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,导致脂肪在肝细胞内过多堆积，而出现的一种病症[1]。根据有无过量饮酒史，将脂肪肝分为酒精性脂肪肝(Alcoholic Fatty Liver Disease,AFLD)和非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)[2]。一些研究表明，肥胖与脂肪肝的关系比酒精与脂肪肝的关系更为密切[3]。血清中的游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)，是中性脂肪分解而成的一种物质。它的浓度和内分泌功能、糖代谢、脂类代谢等许多因素有关。每当肌肉活动所需的能源—肝醣耗尽时，机体内的脂肪组织就会分解一些中性脂肪，把它转变成游离脂肪酸来充当能源。所以，体内的游离脂肪酸是维持机体持久活动的重要物质。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组

实验所需的大鼠由佳木斯大学动物实验中心提供。取30只Wistar大鼠，随机分组。(1)正常对照组：取10只给予普通饲料喂养。其余给予高脂饲料(普通饲料+1%胆固醇+ 14%猪油)进行喂养，复制脂肪肝模型，模型成功再分组。(2)脂肪肝模型组：取10只给予高脂饲料喂养。(3)脂肪肝运动组：给予高脂饲料喂养+运动。

1.2 大鼠脂肪肝模型的建立

在实验大鼠饲养8周后，随机取(2)组和(3)中的大鼠各一只，将其断头处死。取肝脏进行HE染色证实脂肪肝的形成。HE染色具体步骤：取大鼠肝组织，戊二醛锇酸固定后，用石蜡进行包埋,然后切片,进行苏木精、0.5%伊红染色,在常规脱水后，用中性树胶封固。最后在光镜下观察肝细胞肝脂肪变性程度， 判断标准按照脂肪变细胞占肝细胞总数的百分比进行肝脏脂肪变程度分级。脂肪肝的组织病理学判定方法：参见2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》,推荐NAFLD的病理学诊断参照美国国立卫生研究院 NASH 临床研究网病理工作组指南。常规进行 大鼠肝组织NAFLD 活动度积分(NAFLD activity score,NAS)的评定。NAS积分(0～8分):(1)肝细胞脂肪变：0分，肝细胞脂肪变:(<5%);1分，肝细胞脂肪变(5%～33%);2分，肝细胞脂肪变(34%～66%);3分，肝细胞脂肪变(>66%)。(2)肝小叶内炎症病灶(20倍镜计数):0分(无炎症病灶);1分(<2个(炎症病灶);2分(2～4个(炎症病灶);3分(>4个(炎症病灶)。(3)肝细胞气球样变:0分,无;1分,少见;2分,多见。

1.3 运动试验

大鼠专用电动跑台,坡度5°,速度15.2m/min,相当(64±4.5)%VO2max强度,并施予电击驱赶。每次运动时间为40～60min,每天1次,连续8周。

1.4 实验方法

在最后一次训练结束后，将大鼠禁食12h。(1)由内眦静脉处取外周血,静置30min，离心分离血清。用酶联免疫法(ELISA)检测外周血清中FFA的浓度。(2)然后全部断头处死，取肝组织，HE染色检测肝组织中脂肪变细胞的数目，并计算百分率。

2 结果

高脂饲料喂养大鼠8周后，成功建立非酒精性脂肪肝模型。高脂饲料喂养大鼠16周后，脂肪肝模型组血清FFA浓度比正常对照组明显升高，脂肪肝运动组比脂肪肝模型组明显降低，差异具有显著性(P<0.01)。脂肪肝模型组肝细胞中脂肪变百分率比正常对照组明显升高，脂肪肝运动组比脂肪肝模型组明显降低，差异具有显著性(P<0.01)。见表1。

表1 肝细胞脂肪变的百分率和脂肪肝大鼠血清中FFA的变化

*与正常对照组比较，P<0.01；#与脂肪肝模型组比较，P<0.01。

3 讨论

成功建立非酒精性脂肪肝模型。在众多的诱导大鼠脂肪肝模型的方法中，高脂饮食诱导是最简单、最容易操作和成功率最高的方法，它诱导的非酒精性脂肪肝模型和临床肥胖或高脂血症引起的脂肪肝模型非常相近。因此,高脂饲料饮食复制非酒精性脂肪肝动物模型被广泛应用[4],这种造模方法容易操作、价格低廉、死亡率低。一般在高脂饮食8周以后就可达到中、重度肝脏脂肪变标准,成功率可达100%。经过8周的跑台运动，大鼠的体重明显降低，脂肪肝的程度有所减轻。大量动物实验证明，持续的耐力运动可以减轻体重、降低血糖和血脂、改善胰岛素抵抗状态[5～7]“苏全生等[7]在对单纯性肥胖大鼠给与用药和运动干预的研究中表明,长期持久的耐力运动可以降低肥胖大鼠的体重、减少脂肪堆积、Lee’S指数，还能明显降低血脂各项指标”。经过8周的跑台运动，大鼠血清FFA浓度明显降低。血清中FFA浓度是体内脂肪分解的结果，也是肌肉、心脏、肝脏和其它组织之间脂肪氧化平衡的结果，因此,脂肪分解能够显著调解血清中FFA水平，而脂肪分解能力的降低可以直接导致脂肪在肝组织的堆积。一些其他的研究结果也表明，肥胖持续的时间越长，肝脏脂肪堆积程度越严重。坚持长期的有氧运动锻炼能使人体的静息代谢率明显提高，耗能增加，血脂中甘油三酯含量下降 45%左右，从而减少机体脂肪[8],这对减轻高脂血症，改善脂肪肝程度有着积极作用。

[1]夏菁，孙涛.非酒精性脂肪肝发病机制及治疗研究进展[J].海军总医院学报,2010,23(2):100-103

[2]张华捷,庄辉,刘学恩.脂肪肝的流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志,2004,25(7):630-632

[3]范建高.酒精性与非酒精性脂肪性肝病[J].中华肝脏病杂志，2003,11(11)：692

[4]纪桂元,杨钦河,谢维宁,等.从痰湿探讨胰岛素抵抗致非酒精性脂肪肝的发病机理[J].辽宁中医杂志,2007,34(8):1063

[5]黄力平,宋光耀,王智华,等.不同游泳时间对高脂饮食老年大鼠血清瘦素水平的影响〔J].中华物理医学与康复杂志,2001,23(4):199-202

[6]陈荣,孙炎.耐力运动对幼年肥胖大鼠血清瘦素水平的影响[J].武汉体育学院学报,2005,39(6):58-61

[7]苏全生,周卫平,熊若虹,等.复元液合剂对单纯性肥胖大鼠减脂降重提高体能的研究[l].成都体育学院学报,2003,29(5):80-83

[8]李凯.肥胖及有氧运动减肥[J].哈尔滨体育学院学报，2008,26(5):93-95

佳木斯大学科学技术研究项目，编号：S2014-032。

赵春霞(1973～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，主管技师。

李梅秀(1965～)女，黑龙江佳木斯人，在读博士研究生，教授，硕士研究生导师。E-mail:jmszhaochunxia@163.com。

R575

B

1008-0104(2016)05-0030-02

2016-05-12)